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乳腺癌患者的生存率、如何儘早發現?

2023年10月18日

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  全國女性乳腺癌發病率在20歲之前處於較低水平,此後隨年齡迅速上升。5-60歲左右達到高峰(發病率為94.12/10萬),死亡率隨年齡的增長逐漸升高,25歲後增長迅速,防治乳腺癌一定要重視早期發現。
  一、看看您是不是乳腺癌高危人群?
  乳腺癌高危人群包括:1、有乳腺癌家族史的婦女(如母親、姐妹、外祖母、姨媽中有乳腺癌患者,乳腺癌家族遺傳傾向是指具有血緣關係的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者);
  2、初潮年齡<12歲,絕經年齡>55歲;
  3、年齡>40歲未婚未孕,或第一胎年齡>35歲,或產後未哺乳者;
  4、有乳腺不典型增生病史者;
  5、長期胸部放射史者;
  6、長期應用雌激素治療或用避孕藥者等。
  二、乳腺癌能儘早發現嗎?
  乳腺癌早期常無明顯的臨床症狀,或僅表現為輕微的乳房疼痛,性質多為鈍痛或隱痛,少數為針刺樣,常呈間歇性或局限於病變處,疼痛不隨月經周期而變化。其他警告信號有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——「酒窩征」、外表改變——「橘皮征」、腋窩腫塊等。
  乳房腫塊是促使患者就診的主要症狀,80%以上為患者自己偶然發現;應用影像學檢查對無症狀人群進行篩查,也可早期發現乳腺癌。影像學檢查可以在臨床出現症狀以前,發現臨床還不能觸及到腫塊的乳腺癌。
  三、乳腺癌發現越早,生存時間越長
  早期乳腺癌患者的5年生存率可達90%,而晚期乳腺癌則不足40%。當乳腺癌很小並且沒有擴散時,更容易治療;腫瘤負荷越小,臨床分期越早、預期生存時間越長,反之,越短。發現較早期乳腺癌的意義遠大於目前任何的治療方案,因此爭取早期發現、早期診斷及合理的治療仍是控制乳腺癌的基本策略。
  隨著醫學不斷發展,過去10年全世界乳腺癌發病率每年增長3%,但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%。實踐證實,對乳腺癌患者早發現、早診斷、規範治療,可有效改善預後。
  四、多久篩查一次合適?
  高危人群:建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(<40歲),篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。
  40~49歲:每年1次乳腺X線檢查,對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。
  50~69歲:每1~2年1次乳腺X線檢查,對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。
  70歲或以上:每2年1次乳腺X線檢查。

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