先天性白內障手術方法的選擇？

衍生問題如下：
先天性白內障手術切口的選擇
先天性白內障手術為什麼要撕後囊？
25G玻璃體切割系統——先天性白內障手術的新選擇首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科蔣晶晶
目前先天性白內障手術方法討論主要集中在兩個方面：手術切口的選擇和晶體後囊處理方式的選擇。
一、手術切口的選擇
目前主要有角膜緣切口、睫狀體扁平部切口及角鞏膜隧道切口。對於不需要一期植入人工晶體的患兒，可以選用角膜緣切口進行超聲乳化或單純灌注和細針吸出核及皮質。對於需要植入人工晶體的患兒，切口選擇以睫狀體扁平部切口或角鞏膜隧道切口更為合適，這種切口可保持角膜拱形解剖結構，不容易引起術後散光，切口即使不縫合也能達到水密，術中較少發生淺前房及虹膜脫出，眼內炎發生率低。
二、晶體後囊處理方式的選擇
後發性白內障是先天性白內障術後最常見的併發症，因此術後同期進行後囊膜連續環形撕囊術已經成為廣大醫生的共識，但是，單純行後囊膜切開並不能完全阻止後囊混濁形成，完整的玻璃體前介面可為晶狀體上皮細胞提供良好的支架，形成新的後囊混濁，因此在後囊環形撕開後，還需進行同軸前部玻璃體切割，如果此時需同期植入人工晶體，會加大手術難度，在切開的後囊中植入晶體常常可導致玻璃體的再次脫出，從而增加術後晶狀體偏位及傾斜的機率；此外灌吸一體式的前部玻切頭較粗大，在嬰幼兒眼球內操作空間小，切除範圍可控性差，對玻璃體騷擾大，增加了術後發生視網膜脫離、黃斑水腫的風險。
基於更安全術後效果的追求，25G無縫線玻璃體切割系統近幾年開始應用於先天性白內障手術，它能夠帶來更好的手術效果，並且消除傳統術式可能帶來的併發症。手術步驟前期同成人白內障手術，在保留前房粘彈劑的同時，可安全植入人工晶體於囊袋中，使用25G無縫線玻璃體切割系統經睫狀體平坦部進行後囊膜連續環形切開，同時進行前部玻璃體切除，人工晶體能保持良好的居中性，玻璃體不容易出現光學部的嵌頓，術後發生人工晶體移位的機率降低，此外，由於鞏膜穿刺口小，術後癒合快，切口不容易發生滲漏，也無玻璃體牽拉。