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近視戴眼鏡後為什麼視力還下降

2023年10月18日

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今天有位家長帶她的小孩來就診,檢查後我告訴她:「你小孩有300度的近視還有100度散光」。
她說:「醫生,怎麼就300度了羅?去年暑假我帶他到醫院檢查,醫生說他有200度的近視,100度散光,要戴眼鏡,不戴視力會下降,他自己也說上課看不清黑板,我就給他配了眼鏡,戴眼鏡1 年了,怎麼越戴度數越高咧?」湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮
我告訴他:小孩戴眼鏡後眼鏡度數增高,不是戴鏡的原因,一般常見的原因有:
⑴做作業時間過長:戴眼鏡後仍然不注意用眼衛生,看書和寫字距離很近,有時作業多,幾個小時也不休息,使睫狀肌過度調節,久而久之,導視力疲勞,近視度數加深 。
⑵戴鏡不能堅持:有的小孩配了眼鏡後,家長要小孩上課時戴,能夠勉強看見就不戴;或上課戴下課就不戴,以為戴眼鏡就會越戴越差,戴眼鏡會使眼睛變形,變突出,這樣就使眼睛處地不穩定的狀態,久而久之,近視就會繼續加深。
⑶眼鏡度數不合:有個大學生在學校附近配了眼鏡感到戴眼鏡後眼睛脹,不舒服,有時戴眼鏡後頭痛,她來看眼科,她戴眼鏡後,右眼1.0,左眼0.6。我要她去驗光,結果雙眼都 250度的近視。
她說:「我在眼鏡店配的右眼250度,左眼500度,還有散光75度。難怪我老是左眼脹,左側頭痛,我以為是腦殼時有什麼病咧。」
我問她:「你為什麼不到醫院驗光要去眼鏡店驗光?」
她說:「我以為醫院是看病的,眼鏡店才是專業配眼鏡的。」
戴不合適的眼鏡後,眼睛會脹痛、不舒服、視物易疲勞、乾澀、學習不能持久,嚴重的會出現頭暈腦脹。
⑷不注意用眼衛生:有很多家長認為小孩 鏡後,視力得到 了糾正 就萬事大吉了,並不注意改變孩子的用眼的不良習慣,小孩做作業坐姿不對,距離過近,看電視時間過長,玩手機遊戲。這些都是就近視的重要因素,但沒有引起家長的足夠重視。
⑸病理性近視:有的小朋友6~7歲就有500~600的近視,這是病理性近視,與遺傳有關。一般近視度數會不斷加深,通常要到20~30歲才能停止發展。
⑹飲食不均衡:有的小孩偏食,愛吃甜食。過量的高糖飲食在體內代謝過程中,要消耗大量的維生素B1,同時,糖代謝產生的酸性物質又需要和體內的鈣、鉻等鹼性元素髮生中和反應,導致體內鈣與鉻的相對減少,會使近視程度加重。
戴眼鏡的目的是獲得清晰的矯正視力,戴眼鏡後如果不注意保護眼睛,不注意用眼衛生,視力仍可繼續下降,眼度數還可繼續加深。

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