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老視眼如何預防與治療?

2023年10月18日

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老視眼屬於人體生理功能自然衰老範圍,隨著年齡的增加,老視眼將不可避免地要出現。為了讓老視的年齡推遲,或出現後延緩和防止其發展,可以採取下列抗衰老措施:
預防
⑴中老年人要適當參加一些體育活動,增強體質,增加睫狀肌的調節力,使老視推遲出現。湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮
⑵中老年人大病後身體虛弱者,宜注意眼睛休息,閱讀及近距離工作時間不宜過長,以免勞累傷目,加快或加重老視。
⑶若原有遠視眼者,宜驗光配鏡,矯正視力,不要強行過度調節,以免加重視疲勞。
⑷可以適當服滋補肝腎的藥物,如用杞菊地黃丸,石斛夜光丸預防老花眼。
⑸硒是構成谷胱甘肽過氧化酶的成分,晶狀體的氧化損傷與硒有關,有人發現給人注射硒及食用含硒多的食物能提高視力。 補硒的食物有:海產品、動物肝、瘦肉、蛋類、芝麻、大蒜、蘑菇、芝麻、蘆筍、薺菜、胡蘿蔔、香菜、油菜、苜蓿、菠菜、大蔥、大白菜、南瓜、甜薯等。豆類的食物有紫豆,紅豆,綠豆,芸豆,黃豆、小麥、玉米、小米等。
治療
⑴驗光配鏡:有的患者有老視眼,我告訴她需要配眼鏡,有的人認為才45歲就戴眼鏡太早了,其實老視眼者,配帶合適的老花眼鏡,既能看清近物,又能消除視疲勞。一般45歲大約在+1.00D~+1.500(俗稱100~150度凸透鏡),以後每5年可酌情增加+0.5D,即50歲約+1.50D~+2.00D;55歲約為+2.00D~2.50D,60歲約為+2.50D~+3.00D。
如果原來就有遠視眼,在配老花鏡時應該在原有的屈光度的基礎上,再加上老花鏡的度數。患者原有近視眼、遠視眼、或有散光等問題一直戴眼鏡,或有其他眼病,或雙眼度數不一樣,一定要到眼科檢查、驗光後開出眼鏡處方,定製眼鏡
⑵不要隨便買老花鏡:有的人拿別人的老花鏡戴一下,或者在地攤上買一副老花鏡,(一般地攤上買的都是雙眼度數一樣的),地攤上買的眼鏡價格便宜,但質量較差,戴久了就會出現眼睛不舒服。同時還有一種潛在風險,因為不只是老視眼視物模糊,可能是有青光眼、白內障、黃斑病變引起的視物模糊,要到眼科檢查才知道 。筆者遇到有一位內科教師,視力下降,自己以為是白內障、老視眼,自己買了副眼鏡戴後也覺得看字清楚些,沒有引起注意,後來視力明顯下降,戴眼鏡也看不清了,到我這時看病時已是青光眼晚期了。
⑶ 如何選擇鏡片:配戴老花鏡,要根據自己需要選擇合適的鏡片。
①單焦老花鏡:遠視力正常,或原來不戴眼鏡的,只有老視眼,配一副看書的老花眼鏡就能解決閱讀問題。優點:整個鏡片的每一點看近距離景物相當清晰。缺點:戴眼鏡後只能看近,抬頭遠望則視野模糊,只適合有閱讀時用。
②雙焦老花鏡:有近視眼的人出現老視後,要解決既能看遠,又要能看近,可在一個鏡片上配二種屈光度的鏡片,稱為雙焦點鏡片。這樣可以通過鏡片上部分看遠處,通過鏡片下部分看近處。優點:視野大、可用同一副眼鏡看遠、看近,成本較低。缺點:不同區域有明顯間隔、外表不美觀,中距離模糊,需要適應期,有稜鏡性跳躍現象,上、下樓會頭暈。
③三焦老花鏡:在一副眼鏡上有三種焦點的屈光度,分別看遠、中、近距離。看書、看電腦、適合開汽車時要看遠處,還要低頭看導航。優點:與雙光鏡相比,三光鏡已考慮到了中間視覺的矯正,但是和雙光鏡並沒有本質上的區別。缺點:在每個視覺區域的聚焦範圍都有限,不能獲得全程的連續視覺,在分界線仍存在像跳。
④多焦漸進式老花鏡:又稱無形雙焦點或三焦點鏡片,不僅能矯正遠視力,而且能暗藏矯正中、近視力的功能。優點:全程連續的清晰視覺:因為附加值在漸變區呈連續逐漸地增加,在適當的頭位下,配戴者可以通過漸變鏡獲得從遠點到近點各距離連續的清晰視覺。符合生理光學,適應較佳。外觀比雙光鏡、三光鏡好,不存在子片分界線,也不存在環形盲區,無形子片。適合需要遠、中、近交替視物的人士。缺點:鏡片左右兩側的下方有變形區,使影像模糊和不規則,需要1-3星期時間才能適應。此外,它的中近距離視野較窄,長時間集中狹窄的聚焦點容易使雙眼疲倦。
一般情況下每5 年左右要更換一次鏡片,為了保持良好的近視力,需要定期去眼科檢查 、驗光、更換鏡片,直至70 歲左右調節力完全喪失,如果有老年性白內障,由於晶狀體膨脹也可能老花度數減少,有的人甚至65歲後看近不需要戴老花眼鏡,並不是返老還童,而是老年性白內障所致。
老視眼可根據自己工作性質、環境、喜好配戴適合自己的眼鏡,戴上眼鏡看字清晰,沒有眼脹、眼痛、易疲勞等症狀就是最好的選擇。

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