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多囊卵巢綜合徵是一種什麼樣的疾病

2023年10月18日

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多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病症,稱之為Stein-Leventhal綜合徵(S-L綜合徵)。


多囊卵巢綜合徵是原因不明的疾病。
深度疾病找到了原因,就可以找到根治的辦法,但多囊卵巢綜合徵原因還不明確。可能是基因有關,但具體哪個基因引起的也不清楚。也有可能和生活方式有關,但肥胖是疾病的結果還是疾病原因,這個也不能明確。是雄激素高引起不排卵,還是不排卵導致了雄激素高?目前還不能給出明確的答案,因此對多囊卵巢綜合徵所採取的辦法是對症治療。多囊卵巢綜合徵患者症狀不完全一樣,治療方法也不一樣。
多囊卵巢綜合徵是女性內分泌疾病。
多囊卵巢綜合徵常見的臨床表現得是月經失調,月經失調是由於女性激素分泌的紊亂。在檢查上,會發現促黃體生成素高、雄激素高、而由於長期無排卵而缺乏孕激素。對於月經周期延長或者閉經者,需要人工周期治療,也就是通過吃藥讓月經按時來潮。常用的藥物是短效口服避孕藥。
多囊卵巢綜合徵是一種不孕症。
多囊卵巢綜合徵會造成不孕,原因是排卵稀發或者無排卵。這部分患者如果想要生育,需要促排卵治療。(促排卵不是保健措施,是醫療措施。)
高雄激素是多囊卵巢綜合徵的主要表現之一,而雄激素是促進皮膚發生痤瘡的罪魁禍首,也是女性多毛的罪魁禍首。這種痤瘡往往是此起彼伏大面積發生的,會造成女性的困擾。女性面部腹部手臂多毛,口周有濃重的小鬍鬚,更讓女性象女漢子。臉上有痤瘡、口唇油鬍鬚,已經讓女性崩潰了,但還會發生頭髮稀疏,這也是雄激素造成的。雄激素導致頭皮的脂溢性皮炎,進而脂溢性脫髮。治療的方法是降低雄激素,常用的藥物是達英-35.
多囊卵巢綜合徵是代謝性疾病。
多囊卵巢綜合徵患者大約有50%肥胖。肥胖患者容易發生糖尿病、高血脂、高血壓,這些統稱為代謝性疾病。治療的方法是健康的生活方式,少吃多運動,保持理想的體重。
多囊卵巢綜合徵是慢性病。
多囊卵巢綜合徵不是一種急性病,如感冒或者肺炎等,吃1-2周藥物就好了,多囊卵巢綜合徵是慢性病,做人工周期治療時吃藥就會來月經,停藥後月經就不會來。治療期間,臉上光滑無痘,停藥後,青春痘有如雨後春筍般生長、濃厚的黑毛也會捲土重來。這種病從青春期治療到更年期。生育前後都需要治療。控制體重更是任重道遠,否則孕期會發生妊娠期糖尿病,產後也可能發生2型糖尿病。很多人認為這是藥物依賴,實際上這是疾病依賴藥物。
多囊卵巢綜合徵也是與腫瘤相關的疾病。
為什麼醫生強烈建議月經稀發或者閉經的患者要做人工周期治療?因為長期月經稀發有可能導致子宮內膜腺癌。這是和長期沒有排卵,子宮內膜沒有孕激素保護造成的。預防的方法就是做人工周期,讓月經按時來潮。當然預防子宮內膜癌,減肥也非常的重要。肥胖、高血糖、高血脂也和子宮內膜癌有關。

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