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顱底凹陷症需同哪些疾病鑑別?

2023年10月18日

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關於顱底凹陷症,相信通過近來的介紹,絕大多數人已經並不陌生了。但是你知道顱底凹陷症在診斷中需同哪些疾病進行鑑別嗎?為讀者朋友們做簡單的介紹:
脊髓空洞症
脊髓空洞症常與顱底凹陷症並存,其臨床特徵為頸胸段脊髓分布區呈分離性感覺障礙,手部小肌肉多有萎縮,甚至畸形。如症狀持續加重,並有顱內結構受損表現,應考慮有顱底凹陷症的可能。
頸椎病
頸椎病患者主要表現為上肢肌肉萎縮以及長束征,常有神經根性疼痛,在病變水平明顯的節段性感覺障礙少見,可有椎動脈供血不足的症狀,但缺乏腦神經受累及小腦症狀,一般無顱內壓增高表現。
上頸髓腫瘤
上頸髓腫瘤患者早期症狀類似顱底凹陷症,可表現為頸部及枕部疼痛、膈肌和肋間肌麻痹,四肢硬癱,症狀進行性加重。但上頸髓腫瘤缺乏顱底凹陷症的特徵外貌及顱內結構受累的症狀。
原發性側索硬化
原發性側索硬化患者症狀主要表現為兩側錐體束征陽性,即四肢癱瘓。如病變波及皮質延髓束,尚可出現吞咽困難及聲音嘶啞,但無感覺障礙。
進行性脊髓性肌萎縮
進行性脊髓性肌萎縮患者由於病變常從下頸段及上胸段脊髓前角細胞開始,一般最早表現為雙手指無力,持物不穩,手部小肌肉萎縮及肌纖維震顫,並逐漸發展至前臂、臂部和肩部,一般無感覺障礙。
脊髓梅毒
脊髓梅毒患者在出現增殖性頸髓硬脊膜炎時,可出現上肢感覺障礙、萎縮以及無力和下肢錐體束征。缺乏顱內結構損害的表現。脊髓造影顯示蛛網膜下腔阻塞。患者多有梅毒病史,脊髓症候病史短,血及腦脊液華氏及康氏反應陽性。
其他
除了上述各疾病外,顱底凹陷症尚需與顱後窩腫瘤、頸椎間盤突出和肌萎縮性側束硬化症等相鑑別。

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