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帶您認識乾眼症

2023年10月19日

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隨著我們現代生活的快速發展,人們的生活也越來越離不開電子產品,上班盯著電腦手機、下班後還是盯著手機pad,越來越多的人也就會出現眼睛乾澀、疲勞、眼癢、異物感、畏光,對外界刺激敏感等症狀,人們就會得一種「乾眼症」的疾病,那到底什麼是乾眼症?我們該怎麼治療呢?今天就給大家娓娓道來。
1什麼是「乾眼症」
根據2020年中國乾眼專家共識,乾眼症的定義為:「乾眼為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡,可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適症狀和(或)視功能障礙。」首先我們要知道乾眼症是有很多因素引起的,即使同一患者也可能由多種因素聯合引起,這體現乾眼病因的複雜性。第二:要明確乾眼症是個慢性疾病,強調了疾病形成的積累性以及治療過程的長期性,明確了乾眼屬於慢性疾病。這也說明乾眼症需要長期的護理,不是一個可以速成的事需要長期配合。
2怎麼治療乾眼症呢?
乾眼的治療目標是:緩解症狀,保護視功能,儘可能去除病因。從這條可以看出,最主要的還是要去除病因。比如:您存在長時間使用電腦手機等,那你要注意避免過長時間使用,30-40分鐘後要適當休息一下,可以遠眺、可以出去兜兜散散步等。而如果您存在睡眠不足、困難等,那要儘量保證充足的睡眠,這樣才可以從根本上上改變。通常,輕、中度乾眼具有可逆性,因此在緩解症狀的同時應儘可能祛除病因。嚴重乾眼的病因複雜,多數不可逆,其主要治療目標是在合理治療原發病的基礎上,保護視功能並緩解乾眼症狀。
乾眼的治療原則是根據乾眼的類型和程度給予長期和個體化治療同時使患者適應慢病管
理體系。治療方案的基本選擇原則是從簡單到複雜、從無創到有創。而臨床上,我們採用最多的也是最有效的治療方法之一就是:人工淚液。人工淚液的主要功能是潤滑眼表,為治療乾眼的一線用藥,其作為對症治療方法適用於各種類型乾眼。
3如何選擇人工淚液?
人工淚液應根據乾眼的類型、程度以及患者使用的舒適度等因素進行個性化選擇。輕度乾眼宜選擇黏稠度較低的人工淚液,使用頻率為每天4次。對於中、重度乾眼,宜選擇黏稠度較高的人工淚液,使用頻率根據病情和症狀適當增加或按需使用;同時可以選擇不同種類人工淚液組合使用,如高黏稠度和低黏稠度人工淚液混合使用。對於瞼板腺功能障礙等脂質層異常的乾眼,應優先選用含脂質成分的人工淚液。對於須長期及高頻率(如每天6次以上)使用人工淚液者,應優先選擇不含防腐劑的人工淚液。
以往由於包裝技術限制,滴眼劑都要添加防腐劑,以防止藥液受到污染。長期使用含防腐劑的藥物會造成眼表損害。隨著技術的發展,出現了2大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝,每次使用1小支,用完就扔掉。另一類是德國的COMOD®系統,代表產品就是海露滴眼液,其內部結構的精密設計能夠保證藥液單向流動不回流,防止空氣倒吸污染藥液,無需添加防腐劑。可以長期安全放心的使用。

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