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大泡性角膜病變如何治療?

2023年10月19日

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目前尚無一種很好的辦法能夠完全緩解症狀和恢復視力,因此預防大泡性角膜病變的發生至關重要。臨床醫師應當了解其發病原因,儘量減少大泡性角膜病變的發生,並掌握其治療方法,使患者得到最恰當及時的治療。湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮
⑴藥物治療:積極處理原發病,對症治療,減輕角膜水腫,促進上皮細胞恢復,緩解臨床症狀,可用高滲脫水劑如5%氯化鈉溶液滴眼,也可用甲基纖維素及含透明質酸鈉的潤滑劑。但在大泡性角膜病變的進展期與晚期,已形成角膜表面大泡者,高滲氯化鈉溶液治療無效。另外使用抗生素眼膏睡前塗眼及滴用抗生素眼液,可防止感染的發生。藥物治療只能對某些病例稍起緩解症狀的作用,不能阻止大泡再發。
⑵配戴角膜接觸鏡:軟性角膜接觸鏡用於治療角膜上皮性疾病效果突出,或用於各種原因引起的大泡性角膜病變。為促使軟性角膜接觸鏡表面水分的蒸發,應儘可能選擇高含水性角膜接鏡。角膜接觸鏡可避免眼瞼對角膜的摩擦,減少對病變區神經末梢的刺激,同時吸收角膜水分,有利於角膜上皮癒合和病變組織的修復。但長期配戴角膜接觸鏡,有潛在感染和形成角膜新生血管。
⑶手術治療:症狀頑固、對視功能影響大者可選擇手術治療,可採用穿透性角膜移植術、板層角膜內皮移植術、角膜層間燒灼術、電凝及冷凍術、角膜板層切除術和準分子雷射治療性角膜切除術等。

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