痔瘡幾乎是人人皆知的常見病、多發病，在不同人群、各年齡段均可罹患痔病，故民間才有十人九痔的說辭。但是在痔瘡的知名度和發病率居高不下的背後，還隱藏著很多需要探尋的秘密。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院肛腸科李恆爽
1、痔瘡能否根治？
痔瘡能根治嗎？在回答此問題前，要弄清楚，痔和痔瘡不是一回事。痔是一種正常的生理結構，它位於直腸下端黏膜及肛管皮膚下，主要由靜脈血管及一些結締組織組成。痔屬於人體一種正常組織，一般情況下靜脈血管保持一定程度的充盈度，起彈性墊作用，增加肛門關閉時的密封性能，不使糞便、氣、液體隨便流出；痔還有非常重要的感知功能，在腸內容物到達直腸肛管後，痔組織表面的粘膜會準確的感知出腸內容的物理形態，在合適的場合，將糞便、氣體和液體排除；另外，痔粘膜還有重要的免疫功能。所以按生理學定義，痔應該是一個具有一定功能的器官，並擔負重要的生理功能。痔患了病才叫痔瘡，又叫痔病。痔瘡是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產生的一種病理狀態。根據發生痔瘡的部位，有外痔、內痔和混合痔之分，大多數外痔不需要做任何治療，需要做治療的多是有症狀的內痔。綜上所述，痔是一種正常的生理結構，痔組織如同我們的鼻子、眼睛一樣，是一個有用的器官，鼻子、眼睛患了鼻炎、眼炎治癒了他們的疾病，而鼻子、眼睛還在，就有機會再次罹患疾病。痔瘡也一樣，痔瘡的治療是將患病的痔進行治療，去除痔的病，而不是將所有的痔組織清除，正常的痔組織還在，這就留下了再次罹患痔病的組織學基礎，所以痔瘡會在有效的治療後，在以後的某一個時間點會重複發作，這就是痔瘡不能根治的原因。如果由於痔發生病變而將其全部切除，則其生理功能喪失，肛門直腸的功能將受到影響。因而痔瘡是不能全部切除的，當然也就不能根治了。不能根治不等於不能有效控制，目前認為，沒有症狀的痔瘡是不需要做任何治療的，只有當發生出血、腫塊從肛門脫出影響生活時才考慮治療。需要有效控制的患者，除了適當的保守治療以外，注射療法、傳統手術切除、PH手術、超聲刀切除等是宜的治療方法。
2、痔瘡不能根治能預防嗎？
痔瘡儘管不能根治，但良好的生活習慣可有效預防其發生或惡化，這其中排便時間的控制是一個重要因素。國外有人統計過，排便時間控制在2分鐘以內的人群，痔瘡的發生率是很低的。排便時間越長，痔瘡的發生率越高。因此改變排便不良習慣、糾正便秘是預防痔瘡發生和惡化的重要措施。另外須注意，飲食起居要有規律，保持大便順暢，也是不可忽視的預防措施。
3、痔瘡出血隱藏的秘密
便血是痔瘡常見的症狀之一，但不是只有痔瘡才有便血，痔瘡是便後一直滴鮮紅色的血，有時也有噴射出血。直腸癌出血主要是大便跟血混合在一起的，大便和血是一體，而且直腸癌是暗紅色的粘液血。就是說痔瘡和直腸癌都有便血的症狀，但是不少患者都認為只要便血就一定是痔瘡，我們經常遇到有患者便血長達半年以上，遲遲未能就診，問起不來就診斷原因時，他們有一個共同的回答就是，認為便血就是痔瘡，自己能扛過去，結果經檢查都已經是中晚期直腸癌。相反年輕醫生常犯的錯誤是將直腸癌出血誤診為痔瘡出血。臨床上把便血症狀稱作「報警征」，提示身體出現了緊急情況，以出血的方式向我們報警了。遇到此種情況，最好的也是最有效的方法，是儘快到醫院請醫生幫助您診斷，通過常規的肛腸科檢查，腸鏡或者影像學檢查，儘快使您的病情確診，及時治療。
4、痔瘡能癌變嗎？
這是一個肛腸患者特別關心和擔憂的問題。因為便血作為直腸癌的警告信號已眾所周知，所以，不少痔瘡病人，懷疑自己得痔瘡會不會惡變為直腸癌，這種思想顧慮是可以理解的，但缺乏科學根據。痔瘡癌變，到目前為止，尚未見國內外文獻報道，而且在直腸癌的病因里也沒有把痔瘡包括在內。臨床上常見一些痔瘡患者合併直腸癌或者結腸癌，但這多是由於患處腸管本身惡變所致，與痔瘡無關。
臨床上確有報道，相當一部分直腸癌病人，有過痔瘡治療，甚至手術的病史，這往往導致很多人痔瘡會發展成癌症的聯想。臨床已經證實，這並不是痔瘡會轉變為癌症的事實。
一個中年人，如果出現反覆便血，在檢查後又不能用痔瘡來解釋，必須警惕直腸癌的可能性，但這並不支持痔瘡癌變的事實。
總之，目前對於痔瘡和直腸癌的關係還缺乏直接的證據。臨床上已發現不少的便血病人，有些甚至是年輕人，他們自己是來看痔瘡的，可是經醫生一檢查發現是直腸癌，所以，凡是有反覆便血的病人，特別是伴有有排便習慣改變，排便進行性困難及奇特惡臭糞便者，必須及早就醫及時明確診斷，以免延誤診斷和治療。
1、痔瘡能否根治？
痔瘡能根治嗎？在回答此問題前，要弄清楚，痔和痔瘡不是一回事。痔是一種正常的生理結構，它位於直腸下端黏膜及肛管皮膚下，主要由靜脈血管及一些結締組織組成。痔屬於人體一種正常組織，一般情況下靜脈血管保持一定程度的充盈度，起彈性墊作用，增加肛門關閉時的密封性能，不使糞便、氣、液體隨便流出；痔還有非常重要的感知功能，在腸內容物到達直腸肛管後，痔組織表面的粘膜會準確的感知出腸內容的物理形態，在合適的場合，將糞便、氣體和液體排除；另外，痔粘膜還有重要的免疫功能。所以按生理學定義，痔應該是一個具有一定功能的器官，並擔負重要的生理功能。痔患了病才叫痔瘡，又叫痔病。痔瘡是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產生的一種病理狀態。根據發生痔瘡的部位，有外痔、內痔和混合痔之分，大多數外痔不需要做任何治療，需要做治療的多是有症狀的內痔。綜上所述，痔是一種正常的生理結構，痔組織如同我們的鼻子、眼睛一樣，是一個有用的器官，鼻子、眼睛患了鼻炎、眼炎治癒了他們的疾病，而鼻子、眼睛還在，就有機會再次罹患疾病。痔瘡也一樣，痔瘡的治療是將患病的痔進行治療，去除痔的病，而不是將所有的痔組織清除，正常的痔組織還在，這就留下了再次罹患痔病的組織學基礎，所以痔瘡會在有效的治療後，在以後的某一個時間點會重複發作，這就是痔瘡不能根治的原因。如果由於痔發生病變而將其全部切除，則其生理功能喪失，肛門直腸的功能將受到影響。因而痔瘡是不能全部切除的，當然也就不能根治了。不能根治不等於不能有效控制，目前認為，沒有症狀的痔瘡是不需要做任何治療的，只有當發生出血、腫塊從肛門脫出影響生活時才考慮治療。需要有效控制的患者，除了適當的保守治療以外，注射療法、傳統手術切除、PH手術、超聲刀切除等是宜的治療方法。
2、痔瘡不能根治能預防嗎？
痔瘡儘管不能根治，但良好的生活習慣可有效預防其發生或惡化，這其中排便時間的控制是一個重要因素。國外有人統計過，排便時間控制在2分鐘以內的人群，痔瘡的發生率是很低的。排便時間越長，痔瘡的發生率越高。因此改變排便不良習慣、糾正便秘是預防痔瘡發生和惡化的重要措施。另外須注意，飲食起居要有規律，保持大便順暢，也是不可忽視的預防措施。
3、痔瘡出血隱藏的秘密
便血是痔瘡常見的症狀之一，但不是只有痔瘡才有便血，痔瘡是便後一直滴鮮紅色的血，有時也有噴射出血。直腸癌出血主要是大便跟血混合在一起的，大便和血是一體，而且直腸癌是暗紅色的粘液血。就是說痔瘡和直腸癌都有便血的症狀，但是不少患者都認為只要便血就一定是痔瘡，我們經常遇到有患者便血長達半年以上，遲遲未能就診，問起不來就診斷原因時，他們有一個共同的回答就是，認為便血就是痔瘡，自己能扛過去，結果經檢查都已經是中晚期直腸癌。相反年輕醫生常犯的錯誤是將直腸癌出血誤診為痔瘡出血。臨床上把便血症狀稱作「報警征」，提示身體出現了緊急情況，以出血的方式向我們報警了。遇到此種情況，最好的也是最有效的方法，是儘快到醫院請醫生幫助您診斷，通過常規的肛腸科檢查，腸鏡或者影像學檢查，儘快使您的病情確診，及時治療。
4、痔瘡能癌變嗎？
這是一個肛腸患者特別關心和擔憂的問題。因為便血作為直腸癌的警告信號已眾所周知，所以，不少痔瘡病人，懷疑自己得痔瘡會不會惡變為直腸癌，這種思想顧慮是可以理解的，但缺乏科學根據。痔瘡癌變，到目前為止，尚未見國內外文獻報道，而且在直腸癌的病因里也沒有把痔瘡包括在內。臨床上常見一些痔瘡患者合併直腸癌或者結腸癌，但這多是由於患處腸管本身惡變所致，與痔瘡無關。
臨床上確有報道，相當一部分直腸癌病人，有過痔瘡治療，甚至手術的病史，這往往導致很多人痔瘡會發展成癌症的聯想。臨床已經證實，這並不是痔瘡會轉變為癌症的事實。
一個中年人，如果出現反覆便血，在檢查後又不能用痔瘡來解釋，必須警惕直腸癌的可能性，但這並不支持痔瘡癌變的事實。
總之，目前對於痔瘡和直腸癌的關係還缺乏直接的證據。臨床上已發現不少的便血病人，有些甚至是年輕人，他們自己是來看痔瘡的，可是經醫生一檢查發現是直腸癌，所以，凡是有反覆便血的病人，特別是伴有有排便習慣改變，排便進行性困難及奇特惡臭糞便者，必須及早就醫及時明確診斷，以免延誤診斷和治療。
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