肺癌是老年人群比較多見的惡性腫瘤
隨著年齡的增長，老年患者可能出現一系列伴隨的疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病、慢阻肺，或者其它的一些臟器功能受損等。在這種情況下，選藥時要規避不良反應。
如果肺癌患者伴隨慢阻肺，用TKI類的靶向藥物有可能引起間質性肺疾病，所以儘量不用。另外，如果患者肝臟儲備能力比較差，這時儘量不要選可能會加重肝臟負擔的藥物。目前臨床上使用的多種第一代靶向藥物中，它們的不良反應和耐受情況是有差別的。
中國逐漸進入老齡化時代，老年肺癌的發生率比較高。但通常我們不會只根據年齡因素，來決定給患者用什麼治療。一般我們會對老年患者進行綜合分析，包括患者的耐受情況，以及伴隨其他疾病的情況。
因為老年人的臟器儲備功能比較差，所以可能在治療的同時，要給老年患者更多的支持治療，儘量減少老年患者各種臟器的負擔。
此外，靶向藥物是不能隨便停藥的，如果某種靶向藥對患者治療有效，患者的耐受性也比較好，應該要一直吃下去。
靶向藥停藥的標準有兩點：第一，患者疾病進展了，即這種藥物對疾病控制已經沒有作用了；第二，藥物毒副反應太大，患者不能耐受。對於藥物的耐受性是因人而異的，有些藥物的不良反應是不停流眼淚；有的是臉上長皮疹；有的則是出現腹瀉。當出現這些副反應，患者不能承受時，醫生需要考慮停藥或者減量，甚至換成另外一種副反應比較小的靶向藥物。
三、 服用靶向藥的過程中，需要做哪些方面的檢查？
影像學的檢查
需要做腦部MRI、胸部CT等。因為隨著治療時間的延長，很多肺癌患者可能會出現顱內轉移。由於大腦存在血腦屏障，藥吃進去以後，穿過血腦屏障進入腦部後，濃度會偏低。因此，需要做上述影像學檢查，評估是否發生了腦轉移。
給患者抽血化驗，查看臟器功能
用藥後效果不好需要個體化的評估
如果患者的整體病情控制得非常好，只是出現了腦膜轉移或者顱內轉移，這時建議患者繼續服用靶向藥物，但可能會給患者換一種進到顱內後濃度比較高的藥物。如果患者顱內轉移後出現症狀，則要做局部的放射治療；如果出現腦膜轉移，則建議做鞘內注射。
隨著年齡的增長，老年患者可能出現一系列伴隨的疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病、慢阻肺，或者其它的一些臟器功能受損等。在這種情況下，選藥時要規避不良反應。
如果肺癌患者伴隨慢阻肺，用TKI類的靶向藥物有可能引起間質性肺疾病，所以儘量不用。另外，如果患者肝臟儲備能力比較差，這時儘量不要選可能會加重肝臟負擔的藥物。目前臨床上使用的多種第一代靶向藥物中，它們的不良反應和耐受情況是有差別的。
中國逐漸進入老齡化時代，老年肺癌的發生率比較高。但通常我們不會只根據年齡因素，來決定給患者用什麼治療。一般我們會對老年患者進行綜合分析，包括患者的耐受情況，以及伴隨其他疾病的情況。
因為老年人的臟器儲備功能比較差，所以可能在治療的同時，要給老年患者更多的支持治療，儘量減少老年患者各種臟器的負擔。
此外，靶向藥物是不能隨便停藥的，如果某種靶向藥對患者治療有效，患者的耐受性也比較好，應該要一直吃下去。
靶向藥停藥的標準有兩點：第一，患者疾病進展了，即這種藥物對疾病控制已經沒有作用了；第二，藥物毒副反應太大，患者不能耐受。對於藥物的耐受性是因人而異的，有些藥物的不良反應是不停流眼淚；有的是臉上長皮疹；有的則是出現腹瀉。當出現這些副反應，患者不能承受時，醫生需要考慮停藥或者減量，甚至換成另外一種副反應比較小的靶向藥物。
三、 服用靶向藥的過程中，需要做哪些方面的檢查？
影像學的檢查
需要做腦部MRI、胸部CT等。因為隨著治療時間的延長，很多肺癌患者可能會出現顱內轉移。由於大腦存在血腦屏障，藥吃進去以後，穿過血腦屏障進入腦部後，濃度會偏低。因此，需要做上述影像學檢查，評估是否發生了腦轉移。
給患者抽血化驗，查看臟器功能
用藥後效果不好需要個體化的評估
如果患者的整體病情控制得非常好，只是出現了腦膜轉移或者顱內轉移，這時建議患者繼續服用靶向藥物，但可能會給患者換一種進到顱內後濃度比較高的藥物。如果患者顱內轉移後出現症狀，則要做局部的放射治療；如果出現腦膜轉移，則建議做鞘內注射。
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