日前，在顱底腫瘤趙天智主任的網上工作站，有患者留言：「近期，我父親出現頭暈現象，到當地醫院做核磁共振檢查查出2.2*1.2cm大小的聽神經瘤，醫生建議做伽馬刀治療，還是想諮詢下您，我父親的情況更適合伽馬刀還是手術？兩個方法做完分別會有哪些影響？我父親已經70歲了，能做頭部手術嗎？」
趙天智主任介紹：根據患者提供的檢查資料，從片子上看中了大小算中等，手術主要取決於患者的身體條件，如患者身體較比較差，心肺功能比較差，建議進行放療治療，因為他已經70歲了，如患者身體還可以，將來預期壽命還比較常，建議還是考慮手術治療。在我治療這些病人中也有75歲的患者，腫瘤也比較大，術後恢復的也都挺好，而且現在聽神經瘤保留面神經的可能性已經達到90%以上、保留聽力的可能性也比原來高，目前該手術的技術比原來要成熟，建議結合患者的身體條件，選擇手術治療還是放療治療。
患者疑問：想找您看是先掛您的號？如果想要手術或者其他治療，需要等嗎？手術的話會有什麼後遺症？
趙天智主任介紹：是的，需要先挂號門診評估，目前我的坐診時間每周二下午、每周四上午，如想手術的話，可能需要等到兩到三個月的時間，在手術順利的情況下，就沒有什麼特殊的後遺症，聽神經瘤手術治療常見的併發症就是面癱，前面也跟您說過了，目前該手術較成熟，發生面癱的幾率很低，最嚴重的話就是有生命危險，但是這種只是理論上存在的，發生的幾率就更低了，關於手術或其他治療方法的一些疑問，可以門診溝通。
聽神經瘤的外科手術發展至今，手術的成功率達到95%以上。當然，開顱手術致殘致死的風險肯定也是存在的，但是機率極低，在5%以下。
聽神經瘤手術的目的就是將腫瘤儘可能切乾淨，而且患者首次手術也是治癒這種良性腫瘤的最好時機。如果切不幹凈，二次手術甚至三次手術會越來越困難，所帶來的手術風險、不良反應會越來越大。目前來講，手術基本上能夠把腫瘤完全切乾淨。
當然對於一些和腦幹粘得特別緊的腫瘤，如果強行切乾淨，必然會干擾甚至損傷腦幹，容易出現後遺症。因此醫生會權衡利弊，選擇性地留一部分腫瘤組織，術後可以考慮用放療來抑制腫瘤復發。
聽神經瘤能不能用伽馬刀治療？什麼情況下適合用伽馬刀？
目前顯微神經外科的醫生一致認為，聽神經瘤首選手術治療，爭取首次手術就能將腫瘤完全清除。而對於年老體弱，或者合併有嚴重的心臟病、肝腎疾病等其他系統性疾病，承受不了外科手術的患者來說，可以使用伽馬刀治療。
如果腫瘤與腦幹粘連緊密，外科手術不得不殘留小部分腫瘤細胞時，術後也可以用伽馬刀補救。但不推薦患者一上來就做伽馬刀。
跟手術比，伽馬刀的治療效果如何，能完全清除腫瘤嗎？
伽馬刀其實是一种放射線，這种放射線通過生物學效應控制腫瘤細胞的生長，使之逐漸壞死，很難達到完全清除腫瘤的目的。發現聽神經瘤首選手術，特別是65歲以下的患者。
趙天智主任介紹：根據患者提供的檢查資料，從片子上看中了大小算中等，手術主要取決於患者的身體條件，如患者身體較比較差，心肺功能比較差，建議進行放療治療，因為他已經70歲了，如患者身體還可以，將來預期壽命還比較常，建議還是考慮手術治療。在我治療這些病人中也有75歲的患者，腫瘤也比較大，術後恢復的也都挺好，而且現在聽神經瘤保留面神經的可能性已經達到90%以上、保留聽力的可能性也比原來高，目前該手術的技術比原來要成熟，建議結合患者的身體條件，選擇手術治療還是放療治療。
患者疑問：想找您看是先掛您的號？如果想要手術或者其他治療，需要等嗎？手術的話會有什麼後遺症？
趙天智主任介紹：是的，需要先挂號門診評估，目前我的坐診時間每周二下午、每周四上午，如想手術的話，可能需要等到兩到三個月的時間，在手術順利的情況下，就沒有什麼特殊的後遺症，聽神經瘤手術治療常見的併發症就是面癱，前面也跟您說過了，目前該手術較成熟，發生面癱的幾率很低，最嚴重的話就是有生命危險，但是這種只是理論上存在的，發生的幾率就更低了，關於手術或其他治療方法的一些疑問，可以門診溝通。
聽神經瘤的外科手術發展至今，手術的成功率達到95%以上。當然，開顱手術致殘致死的風險肯定也是存在的，但是機率極低，在5%以下。
聽神經瘤手術的目的就是將腫瘤儘可能切乾淨，而且患者首次手術也是治癒這種良性腫瘤的最好時機。如果切不幹凈，二次手術甚至三次手術會越來越困難，所帶來的手術風險、不良反應會越來越大。目前來講，手術基本上能夠把腫瘤完全切乾淨。
當然對於一些和腦幹粘得特別緊的腫瘤，如果強行切乾淨，必然會干擾甚至損傷腦幹，容易出現後遺症。因此醫生會權衡利弊，選擇性地留一部分腫瘤組織，術後可以考慮用放療來抑制腫瘤復發。
聽神經瘤能不能用伽馬刀治療？什麼情況下適合用伽馬刀？
目前顯微神經外科的醫生一致認為，聽神經瘤首選手術治療，爭取首次手術就能將腫瘤完全清除。而對於年老體弱，或者合併有嚴重的心臟病、肝腎疾病等其他系統性疾病，承受不了外科手術的患者來說，可以使用伽馬刀治療。
如果腫瘤與腦幹粘連緊密，外科手術不得不殘留小部分腫瘤細胞時，術後也可以用伽馬刀補救。但不推薦患者一上來就做伽馬刀。
跟手術比，伽馬刀的治療效果如何，能完全清除腫瘤嗎？
伽馬刀其實是一种放射線，這种放射線通過生物學效應控制腫瘤細胞的生長，使之逐漸壞死，很難達到完全清除腫瘤的目的。發現聽神經瘤首選手術，特別是65歲以下的患者。
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