收集醫療事故的證據時要注意哪些問題

一、收集醫療事故的證據時要注意哪些問題

收集醫療事故證據時應注意以下問題：
1、發生醫療糾紛時，患者首先要有收集證據的意識，應向醫院要求將病歷資料立即封存，最好能對封存過程進行公證或請律師作見證。醫療機構沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。
2、如因搶救急危患者醫務人員需補記病歷的，補記期間患者方有權要求在場監督。
3、在複印、封存和啟封病歷資料及其他證據時，醫院、患者雙方都應共同在場，如對血液進行封存保留的，還應由醫療機構通知采供血機構派員到場。切記複印和封存所有能複印和封存的資料，並由醫療機構加蓋證明印記。
4、患者方應及時要求進行相關的檢驗並充分行使自己選擇檢驗機構和檢驗人員的權利。
5、如案件將要或已進入訴訟程序，應及時向法院申請證據保全或調查取證。因為患者能複印的病歷資料是有限的，而醫院有些病歷資料的撰寫不需經患者簽字確認，迅速對所有病歷資料採取保全措施，可以防止病歷資料被篡改。
6、雖然在醫療糾紛中醫院負舉證責任，但患者也不應消極等待，應儘量收集有利於自己的一切證據。

二、如何收集醫療事故的證據

1、爭取儘早封存病歷

病歷應當是病情發展的真實記錄，應當是確認醫療單位診療措施是否正確、有無醫療過失的重要依據，在司法審判中也應當是一種非常重要的書證材料。

2、及時要求屍檢以查明死因

屍檢的重要意義在於可為醫學技術鑑定和司法裁決提供直接的證據。《醫療事故處理辦法》第十條規定，凡發生醫療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行屍檢。如因任何一方拒絕或拖延屍檢、影響對死因的判定時，由拒絕或拖延的一方負責。因此，當醫療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時，家屬應及時（最好在死後48小時內）向醫療單位提出屍檢的要求，醫療單位依法必須接受其請求。

3、注意收集證人證言

實踐中，病人和醫療單位常常就醫療單位是否實施了或未實施某一行生為發爭議。但是，醫療單位往往提出病人的敘述不真實，與病歷記載不一致，而根據病歷記載，醫療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據，則其要求或主張難以得到醫療事故鑑定委員會或法院的接受。避免上述情況發生的一項重要措施，便是收集了解事實真相者的證言，即證人證言。因此，當病人和家屬懷疑治療問題且醫療單位有可能予以否認時，則應注意記錄當時在場者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯繫方法，既可當時進行取證，也可過後再進行調查取證。

4、其他證據的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由於輸液、輸血、注射或服藥等所致時，病人及家屬可要求立即對現場的有關實物進行封存保留，以備進一步檢驗。但是，這一看似簡單的環節往往被慌亂的家屬所忽略，等到過後想起時已無法補救。

三、證據保全有哪些方法？

在最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》第24條中規定，人民法院進行證據保全，可以根據具體情況，採取查封、扣押、拍照、錄音、錄相、複製、鑑定、勘驗、製作筆錄等方法。
法規中規定的病歷封存原則，《醫療事故處理條例》第16條規定：“發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是複印件，由醫療機構保管。”
根據法規的要求，病歷的封存必須做到以下幾點：
1、醫患雙方共同封存和啟封，任何單獨的一方進行封存和啟封均屬無效。
2、如果主觀病歷與客觀病歷難以區分時，可以對全部病歷進行封存。
3、封存的對象可以是病歷原件，也可以是複印件。