文章摘要：抗血管內皮生長因子可抑制新生血管生成，減少滲出以及水腫，穩定或提高視力，已逐漸成為了一線治療手段。
文章正文
糖尿病視網膜病變的危害不容小覷，病人們聽著醫生說可能出現的視力下降、視物模糊以及失明等危害感到「心驚膽戰」，迫切地想要搞清楚如何治療，用什麼藥物治療，而本文就會詳細地回答患者的「未解之謎」。
臨床上治療糖尿病視網膜病變的方法包括視網膜雷射治療、玻璃體腔注射激素類藥物、玻璃體切除術、玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子（VEGF）類藥物以及不同治療方法聯合應用，其中玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子類藥物逐漸成為了一線治療手段。
血管內皮生長因子可增加血管通透性、促進新生血管形成，在糖尿病視網膜病變中發揮著重要的促進作用，而抗血管內皮生長因子有抑制新生血管生成，減少滲出以及水腫的作用，能穩定或提高視力，且近期多項臨床研究表明：玻璃體內注射抗血管內皮生長因子對糖尿病性視網膜病變、糖尿病黃斑水腫有確切療效，常用抗-VEGF類藥物有貝伐單抗、雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普，均能有效地抑制新生血管的生成，可用作單一療法、聯合全視網膜光凝或作為玻璃體手術的輔助用藥，對糖尿病性視網膜病變有良好的效果。對於嚴重增殖的糖尿病視網膜病變，玻璃體切割手術是唯一能夠有效緩解病情進展，挽救視功能的治療方法，這類患者進行手術時應抗-VEGF藥物進行輔助治療有利於提高手術過程中的安全性以及縮短手術時間，促進術後恢復。
除了針對糖尿病視網膜病變進行的治療外，很多患者在治療過程中還需要使用輔助治療藥物，如抗血小板治療阿司匹林、改善微循環胰激肽原酶、調節血脂阿托伐他汀等，這類輔助治療也有助於緩解視網膜病變進展，並一定程度上提高針對性治療方案的有效性，更有利於患者恢復或保持更加理想的視功能，同時也有助於控制血糖、血壓、血脂。
糖尿病視網膜病變並不是經過治療就能立馬治癒的疾病，屬於慢性終身性疾病，且糖尿病視網膜病變導致的視功能損傷很難恢復，因此在治療時一定要嚴格按照醫生的醫囑進行，不要聽信偏方，隨意更改或濫用藥物。另外即使是經過手術治療，疾病得到了控制，也要繼續按照醫囑進行控糖、控壓、控血脂等治療，因為只要血糖控制不平穩，眼底病變會繼續進展，再次出現眼底出血，嚴重時還會失明，甚至出現新生血管性青光眼等嚴重的併發症。
無論是否出現了糖尿病視網膜病變，糖尿病患者以及血糖偏高但未達到診斷標準以及伴有慢性病（高血壓、糖尿病等）家族史和肥胖的人群，都應該定期監測血脂、血壓以及血糖，並及時通過飲食、運動以及藥物治療等方法進行控制，另外早發現、早治療，對於控制眼底病變的進展非常關鍵，所以這類人群還應該定期到眼科進行眼底、視野等檢查。
【參考文獻】
[1]楊金奎,鹿斌.糖尿病視網膜病變防治專家共識[J].中華糖尿病雜誌,2018,10(04):241-247.
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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糖尿病視網膜病變的危害不容小覷，病人們聽著醫生說可能出現的視力下降、視物模糊以及失明等危害感到「心驚膽戰」，迫切地想要搞清楚如何治療，用什麼藥物治療，而本文就會詳細地回答患者的「未解之謎」。
臨床上治療糖尿病視網膜病變的方法包括視網膜雷射治療、玻璃體腔注射激素類藥物、玻璃體切除術、玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子（VEGF）類藥物以及不同治療方法聯合應用，其中玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子類藥物逐漸成為了一線治療手段。
血管內皮生長因子可增加血管通透性、促進新生血管形成，在糖尿病視網膜病變中發揮著重要的促進作用，而抗血管內皮生長因子有抑制新生血管生成，減少滲出以及水腫的作用，能穩定或提高視力，且近期多項臨床研究表明：玻璃體內注射抗血管內皮生長因子對糖尿病性視網膜病變、糖尿病黃斑水腫有確切療效，常用抗-VEGF類藥物有貝伐單抗、雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普，均能有效地抑制新生血管的生成，可用作單一療法、聯合全視網膜光凝或作為玻璃體手術的輔助用藥，對糖尿病性視網膜病變有良好的效果。對於嚴重增殖的糖尿病視網膜病變，玻璃體切割手術是唯一能夠有效緩解病情進展，挽救視功能的治療方法，這類患者進行手術時應抗-VEGF藥物進行輔助治療有利於提高手術過程中的安全性以及縮短手術時間，促進術後恢復。
除了針對糖尿病視網膜病變進行的治療外，很多患者在治療過程中還需要使用輔助治療藥物，如抗血小板治療阿司匹林、改善微循環胰激肽原酶、調節血脂阿托伐他汀等，這類輔助治療也有助於緩解視網膜病變進展，並一定程度上提高針對性治療方案的有效性，更有利於患者恢復或保持更加理想的視功能，同時也有助於控制血糖、血壓、血脂。
糖尿病視網膜病變並不是經過治療就能立馬治癒的疾病，屬於慢性終身性疾病，且糖尿病視網膜病變導致的視功能損傷很難恢復，因此在治療時一定要嚴格按照醫生的醫囑進行，不要聽信偏方，隨意更改或濫用藥物。另外即使是經過手術治療，疾病得到了控制，也要繼續按照醫囑進行控糖、控壓、控血脂等治療，因為只要血糖控制不平穩，眼底病變會繼續進展，再次出現眼底出血，嚴重時還會失明，甚至出現新生血管性青光眼等嚴重的併發症。
無論是否出現了糖尿病視網膜病變，糖尿病患者以及血糖偏高但未達到診斷標準以及伴有慢性病（高血壓、糖尿病等）家族史和肥胖的人群，都應該定期監測血脂、血壓以及血糖，並及時通過飲食、運動以及藥物治療等方法進行控制，另外早發現、早治療，對於控制眼底病變的進展非常關鍵，所以這類人群還應該定期到眼科進行眼底、視野等檢查。
【參考文獻】
[1]楊金奎,鹿斌.糖尿病視網膜病變防治專家共識[J].中華糖尿病雜誌,2018,10(04):241-247.
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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