院內感染的預防措施有哪些
院內感染是指患者、探視者或工作人員在醫院內獲得並產生臨床症狀的感染。以下是小編為大家整理的院內感染的預防措施，歡迎閱讀。
1、加強醫院管理
醫院環境內大量細菌和易感人群並存的特點決定了醫院場所的特殊性。為了減少醫院內的各種感染，採取切實可行的預防措施。
1.1 完善接診、分診制度 根據醫院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。
1.2 完善病種管理 根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。
1.3 完善區域化管理 嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。
1.4 嚴格執行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。
1.5 妥善處理廢用垃圾 醫用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集後並進行處理。
2、嚴格執行消毒
2.1 加強病房空氣環境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環節減少高危區域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房後用0.5％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且採取探視者入室更衣、洗手，探視後對室內進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養，如不合格的，重新消毒後再做培養，以保證病房的清潔。
2.2 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁櫃、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。
2.3 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前後都要徹底洗手，因為被污染的手是醫院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施。在上班時間不準戴戒指、手鍊，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，並配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫務人員的手進行採樣監測，保證手指帶菌數不超過15cfu/cm2。
2.4 終末消毒 患者出院及病故後，對床單位進行嚴格的擦拭並消毒，以達到徹底終末消毒的目的。
3、減少侵襲性操作
儘量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的矽膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前後和拔尿管前後都應對患者做尿的細菌培養，如發生菌尿症立即停止導尿，並使用合理的抗生素治療。
4、減少開放式治療
開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統疾病中，持續膀胱沖洗是不可避免的。採用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內感染髮生，妥善固定後沖洗液不易逆流，更有效地避免院內感染。
5、合理使用抗生素
根據藥物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執行醫囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫生提供停藥和換藥的依據，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置於同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍後，雖然藥液外觀無明顯變化，但由於藥液相互作用，可出現藥理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。
6、縮短住院時間
積極治療原發病，加強支持療法，在提高醫療質量前提下，縮短住院時間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩定後，應囑其儘快出院繼續治療並定期門診隨訪。
總之，做好預防醫院內感染的管理工作，全體醫護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規則，院內感染是可以預防和控制的，另外，應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫院感染的發生。
院內感染是自醫院產生就存在，隨著醫院的發展而變化的。近年來隨著醫院規模的擴大，醫療技術的高速發展，各種侵襲性操作破壞了病人的防禦屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫院感染的.主要問題,感染髮病率逐漸上升,已給臨床醫學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫院的平均住院日、床位周轉率和治癒率，降低了醫療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫院管理中的一個重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。
1、造成院內感染的常見因素
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常症、代謝障礙性疾病、重症血液疾病、膠原組織疾病、營養障礙等。
1.1.2應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院後衛生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設置不符合標準要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執行探視及陪護制度。病區的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫務人員沒有嚴格執行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手後用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規消毒處理就直接使用。
2、防止院內感染的措施
2.1醫院建築要求設置布局合理。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館
2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣品質。
2.3.2嚴格執行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。
(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院後做好終末消毒處理。
(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者及病區環境中多種條件致病菌的感染。
(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查後方可發放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作藥敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應症，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛生：在注射、輸液、發藥、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：
(1)嚴格掌握導尿的適應症，能用尿液儲存袋的就不用導管。
(2)熟練掌握無菌操作,尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。
(3)保持尿道口清潔，每日應用清毒棉球擦洗1―2次,做好會陰部的護理。
(4)導尿系統應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。
(5)對具有傳染性或患有其他感染症狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫院感染的認識，熟練掌握防治環節及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。
(1) 縮短患者術前住院日，按規定做好清潔及手術部位皮膚的準備，做好胃腸道手術病人的腸道準備工作。
(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環境、人員、藥品和器械的管理。
(3)手術後的預防，加強換藥室的管理。在進行切口的治療前後及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染徵兆應換藥並對切口分泌物進行微生物學檢測。並根據藥敏結果選用抗感染藥物，嚴禁局部使用抗感染藥物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治癒前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫院感染知識。對於傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優劣直接影響到預防醫院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫院感染的基礎。嚴格醫護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用。控制院內感染不僅是醫療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。
院內感染是指患者、探視者或工作人員在醫院內獲得並產生臨床症狀的感染。以下是小編為大家整理的院內感染的預防措施，歡迎閱讀。
院內感染的預防措施有哪些 篇1
1、加強醫院管理
醫院環境內大量細菌和易感人群並存的特點決定了醫院場所的特殊性。為了減少醫院內的各種感染，採取切實可行的預防措施。
1.1 完善接診、分診制度 根據醫院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。
1.2 完善病種管理 根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。
1.3 完善區域化管理 嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。
1.4 嚴格執行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。
1.5 妥善處理廢用垃圾 醫用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集後並進行處理。
2、嚴格執行消毒
2.1 加強病房空氣環境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環節減少高危區域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房後用0.5％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且採取探視者入室更衣、洗手，探視後對室內進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養，如不合格的，重新消毒後再做培養，以保證病房的清潔。
2.2 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁櫃、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。
2.3 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前後都要徹底洗手，因為被污染的手是醫院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施。在上班時間不準戴戒指、手鍊，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，並配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫務人員的手進行採樣監測，保證手指帶菌數不超過15cfu/cm2。
2.4 終末消毒 患者出院及病故後，對床單位進行嚴格的擦拭並消毒，以達到徹底終末消毒的目的。
3、減少侵襲性操作
儘量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的矽膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前後和拔尿管前後都應對患者做尿的細菌培養，如發生菌尿症立即停止導尿，並使用合理的抗生素治療。
4、減少開放式治療
開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統疾病中，持續膀胱沖洗是不可避免的。採用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內感染髮生，妥善固定後沖洗液不易逆流，更有效地避免院內感染。
5、合理使用抗生素
根據藥物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執行醫囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫生提供停藥和換藥的依據，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置於同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍後，雖然藥液外觀無明顯變化，但由於藥液相互作用，可出現藥理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。
6、縮短住院時間
積極治療原發病，加強支持療法，在提高醫療質量前提下，縮短住院時間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩定後，應囑其儘快出院繼續治療並定期門診隨訪。
總之，做好預防醫院內感染的管理工作，全體醫護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規則，院內感染是可以預防和控制的，另外，應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫院感染的發生。
院內感染的預防措施有哪些 篇2
院內感染是自醫院產生就存在，隨著醫院的發展而變化的。近年來隨著醫院規模的擴大，醫療技術的高速發展，各種侵襲性操作破壞了病人的防禦屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫院感染的.主要問題,感染髮病率逐漸上升,已給臨床醫學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫院的平均住院日、床位周轉率和治癒率，降低了醫療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫院管理中的一個重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。
1、造成院內感染的常見因素
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常症、代謝障礙性疾病、重症血液疾病、膠原組織疾病、營養障礙等。
1.1.2應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院後衛生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設置不符合標準要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執行探視及陪護制度。病區的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫務人員沒有嚴格執行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手後用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規消毒處理就直接使用。
2、防止院內感染的措施
2.1醫院建築要求設置布局合理。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館
2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣品質。
2.3.2嚴格執行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。
(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院後做好終末消毒處理。
(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者及病區環境中多種條件致病菌的感染。
(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查後方可發放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作藥敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應症，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛生：在注射、輸液、發藥、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：
(1)嚴格掌握導尿的適應症，能用尿液儲存袋的就不用導管。
(2)熟練掌握無菌操作,尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。
(3)保持尿道口清潔，每日應用清毒棉球擦洗1―2次,做好會陰部的護理。
(4)導尿系統應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。
(5)對具有傳染性或患有其他感染症狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫院感染的認識，熟練掌握防治環節及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。
(1) 縮短患者術前住院日，按規定做好清潔及手術部位皮膚的準備，做好胃腸道手術病人的腸道準備工作。
(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環境、人員、藥品和器械的管理。
(3)手術後的預防，加強換藥室的管理。在進行切口的治療前後及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染徵兆應換藥並對切口分泌物進行微生物學檢測。並根據藥敏結果選用抗感染藥物，嚴禁局部使用抗感染藥物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治癒前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫院感染知識。對於傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優劣直接影響到預防醫院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫院感染的基礎。嚴格醫護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用。控制院內感染不僅是醫療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。
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