疤痕子宮如何順利順產

疤痕子宮如何順利順產?理論上疤痕子宮在符合陰道試產條件的情況下可以選擇陰道分娩,但是陰道試產有其局限性及風險,萬一試產失敗,子宮不全破裂和子宮破裂的風險可能增加,因此產前必須進行嚴格評估。對於第一胎剖宮產的瘢痕子宮孕媽媽,如果滿足下列條件,第二胎也能自然生產。順產怎樣減少陣痛?一起和看看吧。
疤痕子宮:指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於我國剖宮產率增加,很多再孕婦女都有瘢痕子宮問題,瘢痕子宮的疤痕程度薄厚 不均,彈性較小,再妊娠可能會發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等問題。瘢痕子宮孕婦再行剖宮產分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口 癒合不良等手術併發症也會增加。
計劃妊娠前,應先通過超聲或者其他影像技術常規評估子宮疤痕癒合情況,了解疤痕是否連續完整,是否有局部缺損(子宮憩室),缺損的大小,缺損處殘餘肌層的厚度,缺損處子宮漿膜層是否平整連續等。另一方面,應掌握好再次妊娠的時機。剖宮產術後2~3年子宮切口疤痕肌肉化程度達到最佳狀態,因此應安全避孕至少2年;子宮肌瘤剔除術若術中進入子宮腔者也應避孕2年。
孕早期應密切關注是否有疤痕妊娠(妊娠囊著床在子宮疤痕處),前次剖宮產的婦女一旦停經,應立即到醫院就診,診斷延遲將可能帶來致命的併發症,甚至失去生命。而疤痕妊娠一經診斷,在充分知情告知的前提下,建議立即終止妊娠。如果疤痕妊娠給予期待治療,最有可能演變為植入性胎盤(兇險性前置胎盤),由於嚴重的產後出血及母體併發症,可導致圍產期子宮切除,甚至孕產婦及圍產兒死亡。
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