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「山寨救護車」背後的民生訴求

2023年08月20日

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  近日,記者調查發現,瀋陽市內各大醫院周圍集結著不少山寨救護車,這些山寨救護車由普通麵包車改裝,拆掉車后座,放上擔架、氧氣袋,就變成了一輛120急救車。醫生介紹說,這些山寨救護人員背景複雜,跟車人員大多沒有受過專業的急救訓練,無法處理緊急情況,而人手緊、業務忙的時候,車上除了司機和抬擔架的,就別無他人了。
  目前我國城市「120」急救模式,仍按1984年制定的「每5萬人一輛救護車」的標準設置,就是這一標準,還只是在經濟相對發達、財政相對寬裕的地區才能夠實現。然而,隨著老齡化社會的加重,以及城市人口的迅速膨脹,「每5萬人一輛救護車」的配置已嚴重滯後,救護車數量短缺,出車效率必然低下,一方面激化了醫患矛盾,另一方面也給山寨救護車培育了充裕的市場。
  簡單地說,如果政府能夠通過購車、增員、合理議價等方式,滿足人們對120救護車的正常需求,那麼,不費一兵一卒,用最基本的供求關係,便可將山寨救護車「趕盡殺絕」。但顯然,現實並不樂觀。城市需要增設的基礎項目很多,幼兒園、養老院、修路、建經適房……這些民生項目的重要性並不亞於為120救護車擴容,且每實現一個,都需要大筆的資金投入。沒有那麼多錢,但又必須立刻解決問題,怎麼辦?除了依靠民間資本,似乎沒有更好的辦法。
  於是,人們議論的焦點便轉移到「救護車私營化」的問題上來。這裡有幾條國外的消息可供參考——今年年初,馬來西亞衛生部長廖中萊稱,救護車私營化外包計劃已進入部門研討的最後階段,以解決馬來西亞欠缺高達1000輛的救護車問題。按照衛生部獲得的財政撥款,只能添置100輛救護車,因此政府有必要研究將救護車外包,更好實現緊急救護服務。另外一條消息來自德國財經網,今年5月,歐洲法院判決救護車可私營,為的是打破以往政府壟斷的局面,更好地提供醫療急救服務。最後一條消息顯示,新加坡從2009年6月1日起,已有10輛私人救護車加入民防部隊緊急救護車隊,並可能在兩三年後進一步擴充,以緩和救護車供不應求的現狀。而新加坡的現狀與我國非常相似,由於人口增加且老齡化嚴重,對救護車的需求越來越高,受成本和人力資源局限,無法如數添購救護車,最終不得不依靠私企協助政府完成這一對公民的義務。
  一個成熟的社會,政府並不一定是萬能的,相反,如果政府能夠積極組織、協調各方利益,完全可以在適當的時候,變「為人民服務」為「為人民購買服務」。在「山寨救護車」的問題上,不妨借鑑其他國家的經驗。 「救護車私營化」雖不能說是大勢所趨,但確是一個更理性、更經濟的選擇。
  幾天前,國家發改委、衛生部等部門聯合下發了鼓勵和引導「社會辦醫」的文件,在公立醫療機構的接診能力已無法滿足廣大群眾需求的當下,適時、適當地引入民間資本,不僅提升了整個醫療行業的競爭活力,更有利於專業分工、技術精工。當然,更重要的是,在鼓勵的同時,還需要專業的引導。「救護車私營化」也是如此。我們不歡迎不負責任的資本注入,任何一項與社會公益相關的政府服務,都必須打上公共責任的烙印。無論是人們之前討論的將 「山寨救護車」收編,還是我們正討論的「救護車私營化」,其實傳達的都是一個期盼,那就是,希望政府「減負」,希望民生增值。
  □首席評論員 劉暢

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