摘要：目的：探討在神經內科護理管理中加強患者護理安全教育的意義。方法：將入住醫院神經內科的２６０例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組患者給予常規的護理干預，觀察組在常規護理干預基礎上強化患者的護理安全教育管理。統計分析兩組患者住院期間對護理安全知識的掌握情況、不安全事件的發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者安全知識得分明顯高於對照組患者（Ｐ＜０．０５），觀察組患者不良事件發生率顯著低於對照組（Ｐ＜０．０５），觀察組患者的護理滿意度明顯高於對照組患者（Ｐ＜０．０５）。結論：在患者護理中，加強對患者的安全教育，有利於提高患者對護理安全知識的掌握，有利於降低不安全事件的發生率，保障患者在治療過程中的安全性，從而減少醫患糾紛，提高患者滿意度。
關鍵詞：護理；安全教育；護理質量；滿意度
護理安全是指患者在醫院接受護理期間不發生制度之外的生理、心理上的缺陷、損害或者死亡題［１］。加強護理安全工作是為了保證患者的生命健康安全，減少不安全因素對患者造成的傷害。對於神經內科的患者來說，大多數患者都在意識和行為方面存在不同程度的缺陷，該科室也屬於醫院發生安全事故最多的科室［２］，因此，做好神經內科的護理安全工作格外重要，對強化神經內科患者安全教育的作用進行了研究探討。
１資料與方法
１．１一般資料
選取２０１５年９月～２０１６年９月入住醫院的２６０例神經內科患者作為研究對象，男１５８例，女１０２例；年齡為２１～７０歲。採用隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組均為１３０例患者。患者均在醫院神經內科病房接受相應常規治療，患者均知曉本次研究調查內容並簽署同意書。兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異（Ｐ＞０．０５），其結果具有可比性。
１．２方法
對照組患者給予神經內科的常規護理。觀察組患者在神經內科常規護理的基礎上，增加對患者的安全教育，並監督安全教育的執行。（１）安全教育的概念：使患者了解關於自身疾病的知識及治療期間的防護措施，醫護人員要在了解患者病情的基礎上加強對其安全教育知識的指導。（２）安全教育的措施：①醫院要統一制定安全教育知識手冊，其主要內容是講解怎樣提高患者的安全意識，例如，如何防止摔倒和保持地面的清潔程度等，從而能夠讓患者認識到醫院走廊護欄對自身安全的重要性。②醫院還可以讓經驗豐富的醫護人員，通過課程的方式進行講解和示範來促進患者對護具和床欄等束縛設備的注意，並且要向患者規範的演示對道具的使用，從而使患者能夠正確使用熱水袋等輔助物品，並放置在統一的位置上。另外，醫院的陪護人員要增強責任意識，為患者做好全天候的服務，保持良好的隨同活動意識［３］。③要通過講解的模式，為患者講解治療的過程及需要注意的有關事項，護理人員要做好對患者的勤更換、勤整理、勤擦洗、勤按摩的工作。
１．３觀察指標
比較兩組患者的安全知識掌握情況得分，滿分為１００分，得分越高，說明掌握情況越好。比較兩組患者不安全事件的發生率，結果以百分比形式表示，百分比越高，說明不安全事件發生率越高。比較兩組患者對護理質量的滿意度，患者的滿意度分為非常滿意、滿意和一般，其中，以非常滿意和滿意計算滿意度，滿意度以百分比形式表示。１．４統計學方法數據均以ＳＰＳＳ１８．０統計學軟體處理，為保證準確度，數據均取三次處理的平均值，相關運算應用描述性分析及推斷性分析。記數數值採用（χ±ｓ）表示，組間均數比較行χ２與獨立樣本ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統計學意義。
２結果
２．１兩組患者進行安全教育的效果
結果顯示觀察組患者安全知識得分明顯高於對照組患者，觀察組患者不良事件發生率顯著低於對照組，兩組患者的數據比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。
２．２兩組患者的護理滿意度比較
結果顯示，對照組患者的護理滿意度為８８．４６％，觀察組患者的護理滿意度為９５．３８％，兩組患者的數據比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。
３討論
在神經內科的臨床治療過程中，由於患者與自身疾病方面還存在著較大的差異，對於患者的不同臨床症狀，其意識障礙等一系列問題都得到了較大的表達，在意識障礙方面保證了神經內科患者在使用的執行操作上的表達，其年齡範圍問題等都需要遵循醫囑，患者要保證在臨床治療期間自身保持在一個良好的環境中［３］。在本次探究中，比較兩組患者在住院期間對安全知識的掌握情況、不安全事件的發生率及護理滿意度這三個方面可以發現，觀察組患者的效果明顯優於對照組。
３．１有利於提高患者及其家屬的安全意識
醫院的護理工作不僅僅是單純的由醫護人員完成的，而是需要醫護人員與患者共同參與完成，各種治療工作的良性正常開展還需要患者及其家屬的密切配合。因此，在醫院護理工作的實施中，要不斷調動患者的主觀能動性，並且提高其參與的積極性。由於大多數神經內科患者的心裡承受力較差，缺乏對自身疾病和不安全因素的認識，這是造成各類危險因素髮生的主要原因。在進行安全教育後，患者及其家屬了解了自身疾病的特點和常見的風險因素，明白這些因素對患者身體健康的影響，從而有利於遵從醫護人員的指導，更好的做好防範措施。另外，醫護人員在對患者進行安全教育的過程中，要注意與患者的溝通交流方式，要保持良好的態度和溫柔的需要與患者進行交流，從而有利於患者的積極配合與合作，在與患者的溝通中，要提高患者對自身安全的重視程度。在住院之前，醫護人員要將患者的危險因素評估結果告知患者及其家屬，使他們了解在臨床治療過程中可能發生的安全隱患，以保證其在思想上的重視，也為今後護理工作的開展做了良好的鋪墊［４］。
３．２提高了患者及其家屬對安全防範措施的掌握程度
強化安全教育措施有利於提高患者的安全知識水平，從而有利於其更好的防範安全隱患，提高了醫院的護理質量安全。同時，醫護人員通過進行安全教育，將針對患者的安全管理知識進行了傳遞，具有明確的目標和突出的重點，減少了學習的盲目性也減輕了學習量，從而能夠使患者更好的與醫護人員進行配合。通過安全教育，不僅減少了安全隱患的發生和患者身心出現的損害，從而有利於患者更好的恢復，同時也提高了醫護人員的護理質量，減少了醫患糾紛，促進了醫患關係的和諧發展［５］。
３．３有利於提高患者的生活質量
大多數神經內科患者存在的問題是預後差，很多患者出院之後還需要進行大量的服藥治療，在這期間，患者仍然會出現意識和認知等方面的障礙，安全教育能夠傳達理念，提高患者的安全防範意識，住院期間患者能夠接受到的安全教育知識十分有限。通過針對患者最需要的問題進行講解，也能夠使患者及其家屬了解安全防範措施的重要性，這就為患者出院後的安全隱患防範做了良好的鋪墊，從而能夠使患者接受到更專業的安全指導，有利於患者養成良好的生活方式，培養良好的生活習慣，從而提高其生活質量。在這個過程中，也加深了醫護人員和患者的交流溝通，提高了患者的護理滿意度［６］。綜上所述，通過對神經內科患者進行安全教育，提高了患者對自身疾病的認識，降低了不安全事件的發生率，提高了患者對護理質量的滿意度，同時也有利於減少醫患糾紛的發生，形成良好的護患關係。
參考文獻
［１］徐艷，鄭小薇．強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響［Ｊ］．護士進修雜誌，２０１１，２６（６）：４９３－４９５．
［２］於曉楓，楊學英．淺談神經內科臨床常見的護理安全隱患與防範措施［Ｊ］．中國保健營養旬刊，２０１４，２４（１）：１２９－１３０．
作者:徐柳偉 余玲麗 陳嬌 單位:台州恩澤醫療中心（集團）路橋醫院
關鍵詞：護理；安全教育；護理質量；滿意度
護理安全是指患者在醫院接受護理期間不發生制度之外的生理、心理上的缺陷、損害或者死亡題［１］。加強護理安全工作是為了保證患者的生命健康安全，減少不安全因素對患者造成的傷害。對於神經內科的患者來說，大多數患者都在意識和行為方面存在不同程度的缺陷，該科室也屬於醫院發生安全事故最多的科室［２］，因此，做好神經內科的護理安全工作格外重要，對強化神經內科患者安全教育的作用進行了研究探討。
１資料與方法
１．１一般資料
選取２０１５年９月～２０１６年９月入住醫院的２６０例神經內科患者作為研究對象，男１５８例，女１０２例；年齡為２１～７０歲。採用隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組均為１３０例患者。患者均在醫院神經內科病房接受相應常規治療，患者均知曉本次研究調查內容並簽署同意書。兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異（Ｐ＞０．０５），其結果具有可比性。
１．２方法
對照組患者給予神經內科的常規護理。觀察組患者在神經內科常規護理的基礎上，增加對患者的安全教育，並監督安全教育的執行。（１）安全教育的概念：使患者了解關於自身疾病的知識及治療期間的防護措施，醫護人員要在了解患者病情的基礎上加強對其安全教育知識的指導。（２）安全教育的措施：①醫院要統一制定安全教育知識手冊，其主要內容是講解怎樣提高患者的安全意識，例如，如何防止摔倒和保持地面的清潔程度等，從而能夠讓患者認識到醫院走廊護欄對自身安全的重要性。②醫院還可以讓經驗豐富的醫護人員，通過課程的方式進行講解和示範來促進患者對護具和床欄等束縛設備的注意，並且要向患者規範的演示對道具的使用，從而使患者能夠正確使用熱水袋等輔助物品，並放置在統一的位置上。另外，醫院的陪護人員要增強責任意識，為患者做好全天候的服務，保持良好的隨同活動意識［３］。③要通過講解的模式，為患者講解治療的過程及需要注意的有關事項，護理人員要做好對患者的勤更換、勤整理、勤擦洗、勤按摩的工作。
１．３觀察指標
比較兩組患者的安全知識掌握情況得分，滿分為１００分，得分越高，說明掌握情況越好。比較兩組患者不安全事件的發生率，結果以百分比形式表示，百分比越高，說明不安全事件發生率越高。比較兩組患者對護理質量的滿意度，患者的滿意度分為非常滿意、滿意和一般，其中，以非常滿意和滿意計算滿意度，滿意度以百分比形式表示。１．４統計學方法數據均以ＳＰＳＳ１８．０統計學軟體處理，為保證準確度，數據均取三次處理的平均值，相關運算應用描述性分析及推斷性分析。記數數值採用（χ±ｓ）表示，組間均數比較行χ２與獨立樣本ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統計學意義。
２結果
２．１兩組患者進行安全教育的效果
結果顯示觀察組患者安全知識得分明顯高於對照組患者，觀察組患者不良事件發生率顯著低於對照組，兩組患者的數據比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。
２．２兩組患者的護理滿意度比較
結果顯示，對照組患者的護理滿意度為８８．４６％，觀察組患者的護理滿意度為９５．３８％，兩組患者的數據比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。
３討論
在神經內科的臨床治療過程中，由於患者與自身疾病方面還存在著較大的差異，對於患者的不同臨床症狀，其意識障礙等一系列問題都得到了較大的表達，在意識障礙方面保證了神經內科患者在使用的執行操作上的表達，其年齡範圍問題等都需要遵循醫囑，患者要保證在臨床治療期間自身保持在一個良好的環境中［３］。在本次探究中，比較兩組患者在住院期間對安全知識的掌握情況、不安全事件的發生率及護理滿意度這三個方面可以發現，觀察組患者的效果明顯優於對照組。
３．１有利於提高患者及其家屬的安全意識
醫院的護理工作不僅僅是單純的由醫護人員完成的，而是需要醫護人員與患者共同參與完成，各種治療工作的良性正常開展還需要患者及其家屬的密切配合。因此，在醫院護理工作的實施中，要不斷調動患者的主觀能動性，並且提高其參與的積極性。由於大多數神經內科患者的心裡承受力較差，缺乏對自身疾病和不安全因素的認識，這是造成各類危險因素髮生的主要原因。在進行安全教育後，患者及其家屬了解了自身疾病的特點和常見的風險因素，明白這些因素對患者身體健康的影響，從而有利於遵從醫護人員的指導，更好的做好防範措施。另外，醫護人員在對患者進行安全教育的過程中，要注意與患者的溝通交流方式，要保持良好的態度和溫柔的需要與患者進行交流，從而有利於患者的積極配合與合作，在與患者的溝通中，要提高患者對自身安全的重視程度。在住院之前，醫護人員要將患者的危險因素評估結果告知患者及其家屬，使他們了解在臨床治療過程中可能發生的安全隱患，以保證其在思想上的重視，也為今後護理工作的開展做了良好的鋪墊［４］。
３．２提高了患者及其家屬對安全防範措施的掌握程度
強化安全教育措施有利於提高患者的安全知識水平，從而有利於其更好的防範安全隱患，提高了醫院的護理質量安全。同時，醫護人員通過進行安全教育，將針對患者的安全管理知識進行了傳遞，具有明確的目標和突出的重點，減少了學習的盲目性也減輕了學習量，從而能夠使患者更好的與醫護人員進行配合。通過安全教育，不僅減少了安全隱患的發生和患者身心出現的損害，從而有利於患者更好的恢復，同時也提高了醫護人員的護理質量，減少了醫患糾紛，促進了醫患關係的和諧發展［５］。
３．３有利於提高患者的生活質量
大多數神經內科患者存在的問題是預後差，很多患者出院之後還需要進行大量的服藥治療，在這期間，患者仍然會出現意識和認知等方面的障礙，安全教育能夠傳達理念，提高患者的安全防範意識，住院期間患者能夠接受到的安全教育知識十分有限。通過針對患者最需要的問題進行講解，也能夠使患者及其家屬了解安全防範措施的重要性，這就為患者出院後的安全隱患防範做了良好的鋪墊，從而能夠使患者接受到更專業的安全指導，有利於患者養成良好的生活方式，培養良好的生活習慣，從而提高其生活質量。在這個過程中，也加深了醫護人員和患者的交流溝通，提高了患者的護理滿意度［６］。綜上所述，通過對神經內科患者進行安全教育，提高了患者對自身疾病的認識，降低了不安全事件的發生率，提高了患者對護理質量的滿意度，同時也有利於減少醫患糾紛的發生，形成良好的護患關係。
參考文獻
［１］徐艷，鄭小薇．強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響［Ｊ］．護士進修雜誌，２０１１，２６（６）：４９３－４９５．
［２］於曉楓，楊學英．淺談神經內科臨床常見的護理安全隱患與防範措施［Ｊ］．中國保健營養旬刊，２０１４，２４（１）：１２９－１３０．
作者:徐柳偉 余玲麗 陳嬌 單位:台州恩澤醫療中心（集團）路橋醫院
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