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心理護理在CT掃描中的應用

2023年09月26日

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作者:趙小燕,趙相勝,高建華,唐運成,張瑞平
【摘要】目的:探討根據不同的年齡、職業、文化層次,採取不同心理護理方式,對完成精確檢查並取得優質影像圖像的 應用 價值。 方法 :從2004年5月至2006年5月共檢查16 556例,男性8 923例,女性7 633例,其中兒童894例,60歲以上的老人1 748例,增強掃描1 261例。均使用德國西門子公司生產的Siemens Emotion 6 多層螺旋CT機,針對特殊年齡段,如根據老年人心理上的特點,採取介紹檢查方式和心理指導,熱情接待,消除對大型儀器的恐懼感;對兒童採取不同的心理護理方式;對增強掃描的患者,根據患者的心理狀態,作解釋工作,在注射過程中與患者交談分散注意力,減輕緊張情緒。結果:由於在掃描過程中患者能夠心態平穩配合醫生檢查,取得了較好的結果。結論:心理護理是整個CT掃描檢查中不可分割的一部分,它的好與壞直接 影響 到CT檢查的成功與失敗。
【關鍵詞】護理;心 理學 ; 計算 機體層掃描
  隨著影像醫學的不斷 發展 ,先進的檢查手段逐漸被人們所接受和認識。當今CT就診的患者越來越普及,如何讓患者對先進的檢測手段從陌生到逐漸認識,在檢查中做到心態平穩,與檢查人員配合默契,順利完全檢查,給疾病的診斷提供一份優質的影像圖像。這就需要護理人員以獨特的護理方式做好這項工作,這就是—心理護理。
  1 材料與方法
  我科從2004年5月至2006年5月共檢查16 556例,男性8 923例,女性7 633例,其中兒童894例,60歲以上的老人1 748例,增強掃描1 261例。均使用德國西門子公司生產的Siemens Emotion 6多層螺旋CT機進行平掃或增強掃描。針對特殊年齡段,如老年人:根據其心理上的特點,採取介紹檢查方式和心理指導,熱情接待,消除對大型儀器的恐懼感;將兒童分為4歲~7歲,0歲~3歲年齡段,採取不同的心理護理方式,取得較好的效果;尤其對特殊檢查手段增強掃描的患者,首先根據患者的心理狀態,作解釋工作,明確確診目的等,其次對增強掃描出現的正常與異常反應的心理準備及認識,第三在注射前觀察過敏反應時間、禁忌證及適應證,以及異常反應的準備工作,在注射過程中與患者交談分散注意力,減輕緊張情緒。
  2 結果
  由於在掃描過程中患者能夠心態平穩地配合醫生檢查,16 550例CT檢查均順利完成,取得滿意的圖像。只有6例3歲以下的兒童,在檢查前用鎮靜劑並與家屬配合,語言誘導,使其處於安眠狀態,接受檢查。
  3 討論
  3.1 CT掃描患者常見的心理障礙
  3.1.1 緊張恐懼心理 患者在接受檢查時往往會產生各種猜測,唯恐自己身患「不治之症」,視之為等待生與死判決的檢查,精神異常緊張。需要增強掃描注射造影劑時,有的患者唯恐自己成為發生過敏反應的不幸者。
  3.1.2 不信任心理 主要指增強掃描患者。因其缺乏對CT造影劑增強掃描的作用和目的的認識,認為醫療技術不高或責任心不強造成平掃診斷不佳,而重複進行檢查,表現出責怪和不信任態度,不願配合檢查。
  3.1.3 逆反心理 亦多指增強患者。錯誤地理解CT造影增強是為了 醫院 提高 經濟 效益的藉口和途徑,拒絕該項檢查。
  3.1.4 絕望心理 經過其他輔助檢查難以確診需進一步做CT掃描時少數患者就懷疑自己是否已患不治之症,表現出心灰意冷、悲觀失望或非常消極的態度,不予配合。
  3.1.5 憂慮心理 CT設備先進、價格昂貴、檢查費用高。貧困山區患者經濟承受能力有限,思想負擔較重,表現出憂慮心態。
  3.2 護理措施
  3.2.1 一般的心理護理 就診的患者千差萬別,不同的年齡、性別、職業、文化層次、 政治 信仰等有不同的心理狀態,怎樣使這些持各種心理狀態的人認識檢查手段,達到配合醫生檢查,完成較精確的檢查。首先,我們做到對不同年齡層次、文化層次、包括就診患者與陪伴的家屬,主動熱情接待,解除她們初次來就診的陌生感,因為有許多患者就診時對工作人員的工作性質本身就有一種膽怯感,對被檢查的方式不了解,針對這些情況,我們認真將CT檢查的目的與方式一一介紹給患者,同時認真做好檢查前的準備工作,包括腹部及盆腔部位及特殊部位檢查前的禁忌證、適應證,向患者作詳細耐心的解釋,消除患者的恐懼心理,並正確的誘導與患者交談,使患者心情安穩地配合檢查。
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