肝硬化一般能活多久（肝硬了還可以活多久）
根據臨床數據調查顯示，我國最為高發的慢性肝病為病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等三大類。倘若慢性肝病不斷進展，不僅會對肝功能造成損傷，同時還會傷害健康的肝臟細胞，導致肝臟逐漸變形、變硬，最終發展為進行性肝病：肝硬化！
肝硬化是由一種或多種病因長期反覆作用於肝臟而形成的慢性、進行性、瀰漫性的肝損害。臨床上，凡是能夠引起肝功能反覆異常的慢性肝病，都會引起肝硬化。肝硬化其實就是各種不良因素使肝細胞破裂死亡，進一步觸發機體的自發修復機制所導致的結果。就像皮膚一樣，肝臟受損後只能做到瘢痕修復，表現為肝纖維化，纖維化持續發展，漸漸使肝臟失去彈性，慢慢變硬，就成了肝硬化。
一般來說，慢性肝炎患者如果不及時的治療，很多患者確實會出現肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。因為肝硬化也屬於是一種癌前病變，尤其是結節性肝硬化患者，由於局部缺血缺氧的發生，肝癌的幾率就比較大。
雖說肝硬化患者有一定幾率轉變為肝癌，但危及肝硬化患者生命的，往往是其併發症。
現代醫學將肝硬化分為肝功能代償期、肝功能失償期。代償期主要是肝臟的微循環遭到破壞，肝功能雖減退，但尚能維持基本生理功能，且症狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食慾減退及消化不良為主。但由於肝臟是沉默型器官，大部分代償期患者臨床症狀並不明顯，部分患者可沒有任何不適，來就診發現已是失償期。
倘若肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，失代償期血液循環遭到破壞，肝細胞缺血、缺氧，進而加劇壞死，久而久之出現了門靜脈高壓等相關併發症。失代償期肝硬化患者如果不經治療，一旦出現併發症如肝腹水、肝性腦病、上消化道出血等情況，病情將更加兇險，甚至還可能導致死亡。
據統計，代償性肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%～5%，5年累計發生率約為20%，代償性肝硬化5年生存率約為84%，而失代償性肝硬化5年生存率僅為14%～35%。因此，對於肝硬化患者來說，如能及時發現，對病情加以控制，進行藥物治療干預，病程便可以得到延緩、停滯甚或逆轉。
導致肝硬化的原因有多種，主要是B肝病毒，C肝病毒，飲酒，肥胖，藥物，自身免疫等因素，從而導致肝臟反覆的慢性的炎症，最終導致肝臟逐步變小、變硬，從而導致肝硬化的發生。我國70％以上的肝硬化都是由乙型、丙型和丁型這三種病毒性肝炎引起的。
因此，治療肝硬化，一個是要去除病因，一個是要保肝抗炎，一個是要治療這些已經形成的肝纖維化。當然慢性肝病還存在的一個問題就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的藥。
在治療上，現代醫學常用抗病毒+保肝的治療策略，以期改善肝功能，從而積極防治併發症。雖然能夠在短期內有效緩解臨床症狀，但抗病毒治療存在藥物副作用、長期應用耐藥，停藥困難、臨床症狀突出等難題。此外，肝硬化是一個病程長而且需要長期的控制和恢復的過程，加上治療過程中許多患者心理承受很大壓力，需要的費用也不少，因此許多患者對治療容易失去信心，產生悲觀的情緒。
因此一種安全、副作用少、有效的治療手段對於肝硬化患者來說，有著重要的意義，而中醫就起到這樣的作用。
近些年來，中醫在慢性疾病的防治上表現出了強大的優勢，近期國家衛健委也表示，中醫藥深度介入慢性疾病診療全過程，發揮了關鍵性作用，有效地減少了向重症發展。
《黃帝內經靈樞》本神篇記載「肝藏血，血舍魂。」古人很早就認識到肝具有儲藏血液、調節血量的生理功能，從而決定了肝病必然會存在血瘀證之病機。無論肝之疏泄，肝之陰血陽氣職司失常，均會導致血行不利，瘀血內阻。因此，提高免疫力、活血化瘀是治療早期肝硬化的中醫指導原則。
中醫認為，肝纖維化病機為正氣虧虛、濕熱內蘊、肝鬱脾虛、瘀血阻絡，病理因素主要為血瘀兼濕熱、氣滯，因此主要治法包括活血化瘀法、扶正補虛法及清熱利濕法。經臨床及實驗研究證實，益氣活血方可通過抑制肝臟細胞自噬、抑制肝星狀細胞活化及促進其凋亡，減少細胞外基質形成及促進膠原降解等，發揮抗肝纖維化作用。
除了抗纖維化治療外，肝硬化併發症的治療也是重中之重，大部分肝硬化患者發現時，已經出現了肝腹水或食管胃底靜脈曲張出血等併發症。
肝腹水中醫治療多使用常規利尿藥物，但效果有限，因此，對於輕度肝腹水，運用中醫藥疏肝理氣、活血化瘀、溫中健脾、降濁利水，可有效消除腹水。中度腹水可健脾利濕或宣肺利水。重度腹水在放腹水、補充白蛋白、利尿治療基礎上，根據邪正虛實予以補氣利水、溫陽利水或滋陰利水治療，大多都能獲得好轉。
另外，中醫學強調整體論，天人合一，辨證施治。肝硬化的中醫治療是在注重整體治療的基礎上，將病因病癥結合到治療的過程中對患者從根本上進行對症治療。因此每一個人的情況不同，症狀不同，體質不同，用藥自然不同。
目前針對肝硬化患者來說，可通過「樂啟生扶正化瘀法」，根據肝硬化患者的分期，體質，以及出現的症狀，開具不同的藥方，既考慮患者病情反覆波動，濕熱邪氣未盡的因素，也顧及患者病久體虛肝腎不足的一面，充分發揮中西醫結合優勢，標本兼治，可取得較好療效，提高生存率，改善患者生活質量。
在一項究中西醫結合的防治肝硬化患者的研究中，將453例B型肝炎肝硬化代償期的患者分為兩組，其中中西醫結合治療226例，西醫治療227例，經過研究對比顯示，中西醫結合治療隊列肝硬化失償總體發生率以及肝腹水的發生率都明顯低於西醫治療隊列。
（兩隊列肝硬化失代償總體發生率的比較）
（兩隊列腹水發生率的比較）
如今，中西醫結合的治療方案為肝硬化代償期患者的治療提供了新的思路。大部分患者經過治療，肝硬化不再繼續發展，肝功保持正常，B肝病毒複製指標陰性，能夠有效改善臨床症狀及提高患者生活質量。
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根據臨床數據調查顯示，我國最為高發的慢性肝病為病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等三大類。倘若慢性肝病不斷進展，不僅會對肝功能造成損傷，同時還會傷害健康的肝臟細胞，導致肝臟逐漸變形、變硬，最終發展為進行性肝病：肝硬化！
肝硬化
肝硬化是由一種或多種病因長期反覆作用於肝臟而形成的慢性、進行性、瀰漫性的肝損害。臨床上，凡是能夠引起肝功能反覆異常的慢性肝病，都會引起肝硬化。肝硬化其實就是各種不良因素使肝細胞破裂死亡，進一步觸發機體的自發修復機制所導致的結果。就像皮膚一樣，肝臟受損後只能做到瘢痕修復，表現為肝纖維化，纖維化持續發展，漸漸使肝臟失去彈性，慢慢變硬，就成了肝硬化。
一般來說，慢性肝炎患者如果不及時的治療，很多患者確實會出現肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。因為肝硬化也屬於是一種癌前病變，尤其是結節性肝硬化患者，由於局部缺血缺氧的發生，肝癌的幾率就比較大。
比起癌變，併發症才是最大的威脅
雖說肝硬化患者有一定幾率轉變為肝癌，但危及肝硬化患者生命的，往往是其併發症。
現代醫學將肝硬化分為肝功能代償期、肝功能失償期。代償期主要是肝臟的微循環遭到破壞，肝功能雖減退，但尚能維持基本生理功能，且症狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食慾減退及消化不良為主。但由於肝臟是沉默型器官，大部分代償期患者臨床症狀並不明顯，部分患者可沒有任何不適，來就診發現已是失償期。
倘若肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，失代償期血液循環遭到破壞，肝細胞缺血、缺氧，進而加劇壞死，久而久之出現了門靜脈高壓等相關併發症。失代償期肝硬化患者如果不經治療，一旦出現併發症如肝腹水、肝性腦病、上消化道出血等情況，病情將更加兇險，甚至還可能導致死亡。
據統計，代償性肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%～5%，5年累計發生率約為20%，代償性肝硬化5年生存率約為84%，而失代償性肝硬化5年生存率僅為14%～35%。因此，對於肝硬化患者來說，如能及時發現，對病情加以控制，進行藥物治療干預，病程便可以得到延緩、停滯甚或逆轉。
導致肝硬化的原因有多種，主要是B肝病毒，C肝病毒，飲酒，肥胖，藥物，自身免疫等因素，從而導致肝臟反覆的慢性的炎症，最終導致肝臟逐步變小、變硬，從而導致肝硬化的發生。我國70％以上的肝硬化都是由乙型、丙型和丁型這三種病毒性肝炎引起的。
因此，治療肝硬化，一個是要去除病因，一個是要保肝抗炎，一個是要治療這些已經形成的肝纖維化。當然慢性肝病還存在的一個問題就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的藥。
在治療上，現代醫學常用抗病毒+保肝的治療策略，以期改善肝功能，從而積極防治併發症。雖然能夠在短期內有效緩解臨床症狀，但抗病毒治療存在藥物副作用、長期應用耐藥，停藥困難、臨床症狀突出等難題。此外，肝硬化是一個病程長而且需要長期的控制和恢復的過程，加上治療過程中許多患者心理承受很大壓力，需要的費用也不少，因此許多患者對治療容易失去信心，產生悲觀的情緒。
因此一種安全、副作用少、有效的治療手段對於肝硬化患者來說，有著重要的意義，而中醫就起到這樣的作用。
中醫扶正補虛、活血化瘀，有效控制肝硬化
近些年來，中醫在慢性疾病的防治上表現出了強大的優勢，近期國家衛健委也表示，中醫藥深度介入慢性疾病診療全過程，發揮了關鍵性作用，有效地減少了向重症發展。
《黃帝內經靈樞》本神篇記載「肝藏血，血舍魂。」古人很早就認識到肝具有儲藏血液、調節血量的生理功能，從而決定了肝病必然會存在血瘀證之病機。無論肝之疏泄，肝之陰血陽氣職司失常，均會導致血行不利，瘀血內阻。因此，提高免疫力、活血化瘀是治療早期肝硬化的中醫指導原則。
中醫認為，肝纖維化病機為正氣虧虛、濕熱內蘊、肝鬱脾虛、瘀血阻絡，病理因素主要為血瘀兼濕熱、氣滯，因此主要治法包括活血化瘀法、扶正補虛法及清熱利濕法。經臨床及實驗研究證實，益氣活血方可通過抑制肝臟細胞自噬、抑制肝星狀細胞活化及促進其凋亡，減少細胞外基質形成及促進膠原降解等，發揮抗肝纖維化作用。
除了抗纖維化治療外，肝硬化併發症的治療也是重中之重，大部分肝硬化患者發現時，已經出現了肝腹水或食管胃底靜脈曲張出血等併發症。
肝腹水中醫治療多使用常規利尿藥物，但效果有限，因此，對於輕度肝腹水，運用中醫藥疏肝理氣、活血化瘀、溫中健脾、降濁利水，可有效消除腹水。中度腹水可健脾利濕或宣肺利水。重度腹水在放腹水、補充白蛋白、利尿治療基礎上，根據邪正虛實予以補氣利水、溫陽利水或滋陰利水治療，大多都能獲得好轉。
另外，中醫學強調整體論，天人合一，辨證施治。肝硬化的中醫治療是在注重整體治療的基礎上，將病因病癥結合到治療的過程中對患者從根本上進行對症治療。因此每一個人的情況不同，症狀不同，體質不同，用藥自然不同。
目前針對肝硬化患者來說，可通過「樂啟生扶正化瘀法」，根據肝硬化患者的分期，體質，以及出現的症狀，開具不同的藥方，既考慮患者病情反覆波動，濕熱邪氣未盡的因素，也顧及患者病久體虛肝腎不足的一面，充分發揮中西醫結合優勢，標本兼治，可取得較好療效，提高生存率，改善患者生活質量。
在一項究中西醫結合的防治肝硬化患者的研究中，將453例B型肝炎肝硬化代償期的患者分為兩組，其中中西醫結合治療226例，西醫治療227例，經過研究對比顯示，中西醫結合治療隊列肝硬化失償總體發生率以及肝腹水的發生率都明顯低於西醫治療隊列。
（兩隊列肝硬化失代償總體發生率的比較）
（兩隊列腹水發生率的比較）
如今，中西醫結合的治療方案為肝硬化代償期患者的治療提供了新的思路。大部分患者經過治療，肝硬化不再繼續發展，肝功保持正常，B肝病毒複製指標陰性，能夠有效改善臨床症狀及提高患者生活質量。
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