抗生素藥品不良反應報告

最近哈爾濱市藥監局公布了一項關於2009年哈爾濱市內藥物不良反應的報告。在諸多不良反應涉及藥品當中，中樞神經系統用藥，抗生素類藥品與抗腫瘤藥排到了前三甲的位置。而在這三甲藥物當中，抗生素類藥物高居首位。
去年哈爾濱市共收集藥品不良反應事件報告表13562份，同比增長19%，每百萬人口平均報告907份。北京市藥品不良反應監測中心主任張黎明介紹，按藥品分類，本次不良反應報告共累計涉及化學藥品14080例次，占86.09%；中藥累計2153例次，占13.16%；生物製品120例次，占0.74%。不論從報告表絕對數量還是構成比來看，抗腫瘤藥的報表數量增長明顯，這與抗癌新藥在全球同步上市有關。
在化學藥品中，不良反應排在前10位的藥品分別是左氧氟沙星、索拉非尼、阿奇黴素、克林黴素、頭孢呋辛、加替沙星、頭孢哌酮、阿莫西林、依替米星、莫西沙星，幾乎全部為抗生素類藥物。其中左氧氟沙星連續5年報告表數量位居首位，占到每年報告表總數的10%左右。
抗生素不良反應發生率高居不下，與其臨床使用頻次高不無關係。張黎明分析，從抗生素不良反應的特點來看，雖多為已知輕度不良反應，但抗生素使用不當可發生嚴重的不良後果，損害重要臟器，尤其很容易傷害或者潛在傷害兒童體內器官。長期應用可誘導細菌耐藥，引起體內正常菌群失調，造成嚴重的二重感染，給臨床治療帶來更大的困難。當務之急，要提高臨床醫生對合理使用抗菌藥物的重視程度，促進抗菌藥物的合理使用，同時要密切關注臨床常用抗生素藥的不良反應監測，以減少藥品不良反應事件的發生。
記者還了解到，藥品不良反應累及損害器官系統位於前3位的依次是皮膚及其附件損害，占31.74%；胃腸系統損害，占 17.37%；全身性損害，占13.05%。本次不良反應報告共涉及465種臨床表現，其中皮疹排在首位，其次為噁心，嘔吐，頭暈，心悸、瘙癢等，肝功異常排在第十三位，過敏性休克排在第二十位。
在當下，不良反應的預後大體上說來還是比較好的，有36.5%的患者可以恢復正常，60.8%的患者在報告或跟蹤時已經好轉，而僅有0.8%患者會出現後遺症。0.4%的患者會由於不良反應而死亡。而死因主要集中在肝腎功能衰竭與過敏性休克。