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醫院內部審計論文

2023年10月03日

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  內部審計是由部門、單位內設的審計機構從內部對其財務收支的真實性、合法性和效益性進行的審計監督。下面是小編整理的醫院內部審計論文,歡迎來參考!
  一、加強內審人員自身綜合素質和隊伍建設
  目前,為了能夠適應新形勢下醫院內審工作的要求,加快內審部門的隊伍建設,培養一批高素質的專業審計人才,顯得尤為重要和迫切。傳統審計的對象主要是會計報表、憑證、賬簿等相關資料,工作集中在財務會計領域而未深入到經營管理領域。目前許多醫院內審機構的工作人員主要是從財務部門調配過來的,顯然難以適應當前醫院內審工作的新要求。因此,在選拔和調配醫院內審人員時,要注重優化內審人員結構,實行內審人員職業資格制度,提高從事醫院內部審計人員的門檻,從單一的財會人員向以財務、經濟、工程、機械、法律、計算機等專業技術人員為主的結構轉變,既要熟悉醫院財務制度和相關法規,掌握醫院業務,還要有事業心責任心、德才兼備經驗豐富,並加強對他們的後續教育和培養。造就一支素質高、能力強的內部審計隊伍,是推動醫院內部審計事業發展的當務之急,也是防範審計風險的有效措施。「有位才有為」,先有「位」才能有所作為,內部審計的地位如何,與領導重視的程度密切相關,領導高度重視,內部審計的地位才會切實提高。內審工作真正發揮作用,除內審人員必須具備內審基本知識和基本技能外,還須熟悉會計、經營管理、經濟法規、信息技術等相關知識,從單純的「查錯防弊」向促進和提高內部管理水平轉變,向業務經營領域及管理領域擴展等。除此之外,還要培養內審人員自身終身學習的習慣,具備誠信、客觀、公正、謹慎等職業道德和綜合的審計分析、識別、判斷等業務能力,做到「有為才有位」。
  二、多方溝通協調,妥善處理各種工作關係
  1.加強與醫院領導和管理層的溝通,尋求支持
  一是經常向醫院領導層彙報審計工作情況,爭取領導層的關注和重視,幫助解決審計難題,滿足審計所需要的人力、物力、財力等方面的審計資源。不僅要取得領導的理解支持,更要使領導看到審計工作的效果。審計發現的重大問題要及時向領導彙報,審計報告經領導批示後要督促被審部門整改,使領導看得見審計工作的成效。二是及時與本單位管理層進行溝通,一方面了解管理層對審計的需求,根據管理層的需求,調整內審工作重點,滿足內審為內部管理需要服務的目的;另一方面也通過溝通,讓管理層了解審計的職責、作用和功能,與管理層一起做好醫院管理,共同實現管理目標。
  2.加大與國家和中介兩審計的溝通和配合
  作為事業單位編制的我國公立醫院,其內審工作接受政府審計機關的監督與指導。因此,醫院內審部門有必要注重與國家審計的溝通,主動向政府審計機關彙報內審工作,接受其業務指導和培訓,及時向國家審計主管部門了解國家法律、法規制度和程序規定,為做好醫院內部審計掌握依據和標準。同時,需要加強與中介機構搞好溝通和聯繫。在實際操作中,既可以委託社會審計協同完成內審工作,也可以實行部分審計業務外包,通過招投標等形式選擇社會審計機構對醫院開展審計活動。醫院需要知曉中介機構業務程序和標準,適時提出醫院管理需要標準和意見,加強對中介審計覆核和業務考核力度,及時對工作不合格的中介機構進行調整,充分利用社會審計的成果,提高審計質量和效率。
  3.充分研究,處理好與被審部門的關係
  由於內部審計涉及醫院各部門,審計工作的重要環節之一是如何處理好部門關係。對於被審部門,除了要及時宣傳審計有關法律法規,取得他們對審計的理解,還要充分研究各部門業務背景資料,了解有關的規章制度和預決算資料,以及管理制度執行的有效性、適當性等情況,注重多種形式的彙報和通報會議,重視各部門之間的配合。針對內審工作中發現的問題,在醫院領導的直接組織和參與下,經常召集一些會議促進內部規範管理、增加效益的共識,增強部門之間對內部審計成果運用的認同。在審計過程中,嚴查寬處,既指出問題進行整改,又要能使被審部門接受審計結果,從抗拒、排斥到理解、再到支持審計工作。另外,財務部門作為醫院經濟管理的重要部門,經常是從合理配置醫院資源、減少支出、提高醫院效益的角度考慮問題;而內部審計則是從經濟活動的合理性和合規性的角度出發,往往以監督者的身份來考慮問題。由於兩者的工作性質和看問題的視角不一樣,因而協調兩者的關係對審計工作的順利完成十分重要。
  4.正確處理控制與服務的關係
  醫院內審人員必須清楚自己是醫院的一員,在思想上要充分認識到服務是做好內審工作的活力所在,要擺正位置,切不可凌駕於醫院利益之上。工作中既要不徇私情,不怕得罪人,嚴格執行審計法律和法規;在日常審計過程中,又要克服重控制、輕服務的思想,努力做到控制與服務的有機結合。從廣義上講,控制也是一種服務,且這種服務為全方位、多角度的服務。全方位體現在對醫院經營管理的全過程各控制點和所有風險的防範,促使醫院經濟改革和發展沿著健康可持續的方向運行。多角度主要指醫院審計人員要有全局觀,既要善於發現問題,又要從實際出發挖掘問題根源並提出解決問題的建議。只有融控制於服務之中,充分發揮控制與服務的作用,才能最大限度地維護醫院的利益。
  三、把握醫院內審工作的重點
  1.推動醫院基建項目的全過程跟蹤
  近年來,醫院積極拓展發展空間,使得基本建設投資成為醫院重要的運營成本之一。能否用好醫院的每一分錢,成為醫院內審部門的重要目標。對於小型零星修繕工程審計,可以由內部審計自審,必要時聘請外部工程造價師一起完成審計。對於大型建設工程審計,通過招標形式,委託有資質的工程造價諮詢公司審計,醫院審計部門全程參與,並進行協調管理。對基建工程,從立項、設計、招投標、施工到竣工結算,醫院內審部門全程參與監督。通過建設工程跟蹤審計,控制建設成本,節約建設資金,促進建設工程規範管理。
  2.結合當前形勢及管理需求,積極開展專項審計
  一是採購合同執行情況的專項審計。針對目前存在的重招投標、輕合同執行,以及藥品衛生材料費用增長過快等情況,開展物資採購合同執行情況審計。通過審計,規範招投標程序、完善合同管理、降低採購成本,最終達到減輕病人負擔的目的。二是科研經費支出的專項審計。近年來,醫院科研經費不斷增多,但同時科研經費違規使用情況也日漸突出,因此有必要定期開展科研經費專項審計,從科研項目基本情況、制度執行、經費支出管理、課題結題情況等方面進行審計評價。通過審計,掌握醫院科研經費管理和使用情況,找出存在的問題並分析原因,提出改進措施,提高科研經費使用績效,調動科研人員的積極性,促進醫院廉政建設。三是外包業務專項審計。針對當前醫院實行的後勤社會化,如綠化、保安、保潔、洗滌等外包服務項目,開展外包業務專項審計。對外包業務從招投標、管理規範、合同執行到日常考核等方面進行審計,促進醫院後勤管理規範有效。除此之外,還可有針對性地開展三公經費、信息經費、社會捐贈資金等的專項審計工作。

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