半枝蓮膏治療HPV的臨床研究
賈四友
乳頭瘤病毒(HPV)對宮頸有特殊親和力
經有越來越多的證據說明，持續的HPV感染是導致宮頸上皮內發生瘤病變(CIN)的主要原因。由於宮頸上皮內瘤變是發生宮頸癌的基礎病理改變，所以，從預防和治療HPV感染做起，對預防宮頸癌有重要意義_3J。宮頸糜爛是婦科宮頸炎病變程度較重的形容，一般認為，宮頸炎波及上皮的2／3以上時，可以診斷為宮頸糜爛_4J。自從開展常規宮頸炎脫落細胞篩查以來，發現很多宮頸糜爛的患者伴有HPV感染J。因此，如果藥物修復宮頸糜爛上皮的同時也抑制HPV繁殖，則不僅可以促進炎症康復，而且對減少女性宮頸癌的發生有積極作用。半枝蓮膏具有可靠的修復上皮創面的效果，同時有明確的抗瘤、抗菌、抗病毒及調節機體免疫功能作用J，在臨床實踐中發現，可以快速修復1036·N)ll醫學2015年7月第36卷(第7期)SiehuanMedicalJournal，2015，Vo1．36，No．7宮頸上皮脫落面，抑制宮頸炎症，對宮頸炎HPV陽性轉陰有效，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料：2011年7月至2013年7月，對門診治療的宮頸糜爛患者，給予HPV篩查，對篩查陽性的162例患者，隨機分為研究組和對照組，研究組81例，均為已婚婦女，有生育史，年齡(31．3±10．6)歲；對照組81例，均為已婚婦女，有生育史，年齡(32．0-4-10．9)歲；所有病例經過TCT檢測，排除惡性疾病可能，宮頸糜爛診斷標準符合第六版《婦產科學》教材，兩組患者在年齡、生育狀況、文化程度、宮頸疾病史、宮頸糜爛部位及程度、HPV感染部位方面比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2治療方法：研究組患者在每晚睡前使用婦科專用一次性使用推進器將b半枝蓮膏，北京大學濱海醫院賈四友研發的輕輕送人陰道深處至穹隆部，自月經乾淨後第3d開始用藥，OmL／次，每周一次用藥1次，用藥10次為1療程，1療程1個月，連續用藥12療程。對照組給予保婦康栓(海南碧凱藥廠生產，主要成分為莪術油、冰片)治療，1次，隔日用藥1次，用藥l0次為1療程，1療程1個月，連續用藥12療程，用藥當天禁性生活及盆浴。
1．3HPV檢測：採用HPVFQ—PCR方法檢測，將採集的宮頸和宮頸管脫落細胞以異丙醇沉澱後離心，加入2001xL75％乙醇洗滌、離心後提取DNA。將其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000螢光定量PCR儀，以反應條件為UDG反應50％2min1個循環；DNA聚合酶激活為95~C3min1個循環；DNA擴增90~C、30s，57％、60s，擴增45個循環。每份標本以兩種不同波長螢光進行檢測，以FDC-2000軟體進行結果分析。
1．4臨床療效判斷標準]：痊癒：陰道鏡可見宮頸光滑，無任何臨床症狀；好轉：糜爛面積較治療前縮小1／3，臨床症狀減輕(白帶減少、出血減少、異味減輕、偶有瘙癢)，陰道鏡可見顆粒型轉為單純型，乳頭型轉為顆粒型；無效：陰道鏡仍然可見糜爛面積無減少，甚至可見顆粒型和乳頭型糜爛面，仍有臨床症狀(白帶多、出液多、異味重、常有瘙癢)。
1．5HPV臨床轉陰改善判斷標準：治療l2個月檢測HPV兩次均陽性，即陽性率>1．00，同一亞型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3種亞型，任何一種型別HPV．DNA檢測出均記為陽性。轉陰：治療後HPV．DNA檢測≤1；顯著改善：部分亞型未轉陰，但改善率≥66％；改善：改善率≥33％，<66％；無改善<33％；升高：兩次檢測比值高於治療前。改善率=(治療前的陽性值一治療後的陽性值)／治療前陽性值×100％。
1．6統計學方法：採用SPSS17．0軟體分析，計數資料
用百分率表示，治療前後比較和組問比較均進行檢治療效果明顯好於對照組，治療效果差異有統計學意義(P<0．05)；HPV轉陰改善率差異有統計學意義(P<0．05)。綜上所述，半枝蓮膏用於治療HPV陽性宮頸糜爛患者，不僅有利於病情更好恢復，而且對HPv轉陰有臨床價值，因而對宮頸糜爛發生癌變有預防作用。
賈四友
乳頭瘤病毒(HPV)對宮頸有特殊親和力
經有越來越多的證據說明，持續的HPV感染是導致宮頸上皮內發生瘤病變(CIN)的主要原因。由於宮頸上皮內瘤變是發生宮頸癌的基礎病理改變，所以，從預防和治療HPV感染做起，對預防宮頸癌有重要意義_3J。宮頸糜爛是婦科宮頸炎病變程度較重的形容，一般認為，宮頸炎波及上皮的2／3以上時，可以診斷為宮頸糜爛_4J。自從開展常規宮頸炎脫落細胞篩查以來，發現很多宮頸糜爛的患者伴有HPV感染J。因此，如果藥物修復宮頸糜爛上皮的同時也抑制HPV繁殖，則不僅可以促進炎症康復，而且對減少女性宮頸癌的發生有積極作用。半枝蓮膏具有可靠的修復上皮創面的效果，同時有明確的抗瘤、抗菌、抗病毒及調節機體免疫功能作用J，在臨床實踐中發現，可以快速修復1036·N)ll醫學2015年7月第36卷(第7期)SiehuanMedicalJournal，2015，Vo1．36，No．7宮頸上皮脫落面，抑制宮頸炎症，對宮頸炎HPV陽性轉陰有效，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料：2011年7月至2013年7月，對門診治療的宮頸糜爛患者，給予HPV篩查，對篩查陽性的162例患者，隨機分為研究組和對照組，研究組81例，均為已婚婦女，有生育史，年齡(31．3±10．6)歲；對照組81例，均為已婚婦女，有生育史，年齡(32．0-4-10．9)歲；所有病例經過TCT檢測，排除惡性疾病可能，宮頸糜爛診斷標準符合第六版《婦產科學》教材，兩組患者在年齡、生育狀況、文化程度、宮頸疾病史、宮頸糜爛部位及程度、HPV感染部位方面比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2治療方法：研究組患者在每晚睡前使用婦科專用一次性使用推進器將b半枝蓮膏，北京大學濱海醫院賈四友研發的輕輕送人陰道深處至穹隆部，自月經乾淨後第3d開始用藥，OmL／次，每周一次用藥1次，用藥10次為1療程，1療程1個月，連續用藥12療程。對照組給予保婦康栓(海南碧凱藥廠生產，主要成分為莪術油、冰片)治療，1次，隔日用藥1次，用藥l0次為1療程，1療程1個月，連續用藥12療程，用藥當天禁性生活及盆浴。
1．3HPV檢測：採用HPVFQ—PCR方法檢測，將採集的宮頸和宮頸管脫落細胞以異丙醇沉澱後離心，加入2001xL75％乙醇洗滌、離心後提取DNA。將其放人配置好的PCR混合液，置入FDC-2000螢光定量PCR儀，以反應條件為UDG反應50％2min1個循環；DNA聚合酶激活為95~C3min1個循環；DNA擴增90~C、30s，57％、60s，擴增45個循環。每份標本以兩種不同波長螢光進行檢測，以FDC-2000軟體進行結果分析。
1．4臨床療效判斷標準]：痊癒：陰道鏡可見宮頸光滑，無任何臨床症狀；好轉：糜爛面積較治療前縮小1／3，臨床症狀減輕(白帶減少、出血減少、異味減輕、偶有瘙癢)，陰道鏡可見顆粒型轉為單純型，乳頭型轉為顆粒型；無效：陰道鏡仍然可見糜爛面積無減少，甚至可見顆粒型和乳頭型糜爛面，仍有臨床症狀(白帶多、出液多、異味重、常有瘙癢)。
1．5HPV臨床轉陰改善判斷標準：治療l2個月檢測HPV兩次均陽性，即陽性率>1．00，同一亞型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3種亞型，任何一種型別HPV．DNA檢測出均記為陽性。轉陰：治療後HPV．DNA檢測≤1；顯著改善：部分亞型未轉陰，但改善率≥66％；改善：改善率≥33％，<66％；無改善<33％；升高：兩次檢測比值高於治療前。改善率=(治療前的陽性值一治療後的陽性值)／治療前陽性值×100％。
1．6統計學方法：採用SPSS17．0軟體分析，計數資料
用百分率表示，治療前後比較和組問比較均進行檢治療效果明顯好於對照組，治療效果差異有統計學意義(P<0．05)；HPV轉陰改善率差異有統計學意義(P<0．05)。綜上所述，半枝蓮膏用於治療HPV陽性宮頸糜爛患者，不僅有利於病情更好恢復，而且對HPv轉陰有臨床價值，因而對宮頸糜爛發生癌變有預防作用。
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