子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤。因子宮肌瘤好發於生育年齡，青春期前少見，其發生與女性性激素相關。肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性，是肌瘤發生的重要因素。
子宮肌瘤外觀為實質性類球形包塊，有的規則，有的不規則，肌瘤長大或多個相融合時，呈不規則形狀。質地較子宮肌層硬，壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜，肌瘤與假包膜間有一層疏鬆網狀間隙。
子宮肌瘤的臨床症狀有月經異常如經量增多、經期延長、周期縮短、不規則陰道流血等；腹部包塊，有時自己就能摸到；繼發性貧血；壓迫症狀，患者可出現尿頻、排尿異常，排便困難，下腹墜脹腰酸等；年輕患者可導致不孕或流產、早產。 子宮肌瘤有一重要特點就是子宮肌瘤會變性。
肌瘤失去原有的典型結構叫子宮肌瘤變性。常見的變性有：
1、玻璃樣變：又稱透明變性，最常見。
2、囊性變：玻璃樣變繼續發展，肌細胞壞死液化即可發生囊性變，此時子宮肌瘤變軟。
3、紅色樣變：多見於妊娠期或產褥期，患者可有劇烈下腹痛、發熱，白細胞計數升高，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛。
4、肉瘤樣變：即肌瘤惡變成子宮肉瘤。此為最嚴重的併發症。多見於絕經前後婦女。肌瘤在生長迅速或伴有不規則陰道流血者，應考慮有惡變的可能。若絕經後婦女肌瘤增大更應警惕惡變可能。肌瘤惡變後，組織變軟且脆，似魚肉狀，與周圍組織界限不清。
5、鈣化：多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經後婦女的肌瘤。X線攝片可清楚看到鈣化陰影。 子宮肌瘤需要和子宮腺肌瘤、卵巢腫瘤及子宮惡性腫瘤（肉瘤）等鑑別。極少數時候有些外科來源的腫瘤（如腸道腫瘤、後腹膜腫瘤）術前很難與子宮肌瘤鑑別，一般到手術中進入腹腔後才能發現。
治療：子宮肌瘤的治療方法有藥物治療和手術治療，具體採用哪種方法需要結合肌瘤的大小，生長速度，患者的年齡，有無不適的症狀，是否有生育需求等綜合考慮。
1、隨訪觀察 若肌瘤小且無症狀，通常不需治療，每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療 肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀較輕及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。藥物有雄激素、促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-α)、米非司酮、中藥等。
3、手術治療 若整個子宮大於2.5月妊娠子宮大小或單個肌瘤直徑大於等於4厘米或症狀明顯或導致繼發貧血或導致不孕流產者或子宮肌瘤疑有變性者，常需手術治療，手術方式有：
（1）肌瘤切除術：適用於35~40歲以下、希望保留生育功能的患者。多數在腹腔鏡下或經腹切除肌瘤，突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤也可經陰道或經宮腔鏡切除，具體依情況而定。
（2）子宮切除術：肌瘤較大，症狀明顯，或經藥物治療無效，40歲以上不需保留生育功能，或疑有惡變者，可在腹腔鏡下或經腹子宮切除術，未絕經卵巢外觀正常者可保留卵巢，已絕經婦女行全子宮加雙側卵巢輸卵管切除。
子宮肌瘤外觀為實質性類球形包塊，有的規則，有的不規則，肌瘤長大或多個相融合時，呈不規則形狀。質地較子宮肌層硬，壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜，肌瘤與假包膜間有一層疏鬆網狀間隙。
子宮肌瘤的臨床症狀有月經異常如經量增多、經期延長、周期縮短、不規則陰道流血等；腹部包塊，有時自己就能摸到；繼發性貧血；壓迫症狀，患者可出現尿頻、排尿異常，排便困難，下腹墜脹腰酸等；年輕患者可導致不孕或流產、早產。 子宮肌瘤有一重要特點就是子宮肌瘤會變性。
肌瘤失去原有的典型結構叫子宮肌瘤變性。常見的變性有：
1、玻璃樣變：又稱透明變性，最常見。
2、囊性變：玻璃樣變繼續發展，肌細胞壞死液化即可發生囊性變，此時子宮肌瘤變軟。
3、紅色樣變：多見於妊娠期或產褥期，患者可有劇烈下腹痛、發熱，白細胞計數升高，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛。
4、肉瘤樣變：即肌瘤惡變成子宮肉瘤。此為最嚴重的併發症。多見於絕經前後婦女。肌瘤在生長迅速或伴有不規則陰道流血者，應考慮有惡變的可能。若絕經後婦女肌瘤增大更應警惕惡變可能。肌瘤惡變後，組織變軟且脆，似魚肉狀，與周圍組織界限不清。
5、鈣化：多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經後婦女的肌瘤。X線攝片可清楚看到鈣化陰影。 子宮肌瘤需要和子宮腺肌瘤、卵巢腫瘤及子宮惡性腫瘤（肉瘤）等鑑別。極少數時候有些外科來源的腫瘤（如腸道腫瘤、後腹膜腫瘤）術前很難與子宮肌瘤鑑別，一般到手術中進入腹腔後才能發現。
治療：子宮肌瘤的治療方法有藥物治療和手術治療，具體採用哪種方法需要結合肌瘤的大小，生長速度，患者的年齡，有無不適的症狀，是否有生育需求等綜合考慮。
1、隨訪觀察 若肌瘤小且無症狀，通常不需治療，每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療 肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀較輕及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。藥物有雄激素、促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-α)、米非司酮、中藥等。
3、手術治療 若整個子宮大於2.5月妊娠子宮大小或單個肌瘤直徑大於等於4厘米或症狀明顯或導致繼發貧血或導致不孕流產者或子宮肌瘤疑有變性者，常需手術治療，手術方式有：
（1）肌瘤切除術：適用於35~40歲以下、希望保留生育功能的患者。多數在腹腔鏡下或經腹切除肌瘤，突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤也可經陰道或經宮腔鏡切除，具體依情況而定。
（2）子宮切除術：肌瘤較大，症狀明顯，或經藥物治療無效，40歲以上不需保留生育功能，或疑有惡變者，可在腹腔鏡下或經腹子宮切除術，未絕經卵巢外觀正常者可保留卵巢，已絕經婦女行全子宮加雙側卵巢輸卵管切除。
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