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膝關節疼痛治療

2023年10月18日

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對付膝關節疼痛,我們還有許多辦法!
中老年人的膝關節疼痛,大多屬於原發性骨性關節炎。除與關節本身的老化,關節過度損耗有關外,與平時膝部的活動過少、血液循環較差、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關係。
膝關節是人體主要承重關節,隨著年齡的增長,身體各器官功能的逐漸減退,關節腔黏液分泌減少,關節軟骨幹燥,逐漸磨損、變薄,關節骨質增生,加之關節周圍的肌肉生理性萎縮,韌帶彈性減弱,膝關節的活動能力逐漸減退。
隨病情發展可逐漸出現始動痛、負重痛,無活動痛、夜間痛、休息痛。疼痛可因活動過多或天氣變化而加重。膝關節可出現畸形,或因關節積液而出現關節腫脹。同時伴有關節活動障礙,關節活動時有響聲、有摩擦感。X線片可見關節間隙變窄、內外間隙寬窄不等或消失,髁間嵴邊緣及髕骨下極骨刺形成,個別可見關節內游離體。
雙膝關節關節面消失,關節間隙狹窄,骨質破壞
人過了45歲之後,由於膝關節老化的程度迅速增加,身體各器官功能逐漸減退,關節軟骨彈性減小,逐漸磨損、變薄,所以膝關節特別容易受損,要特別加以關愛。膝關節一旦疼痛,治療宜早不宜遲。
1
理療
物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環、促進炎症的吸收、改善膝關節功能,運用物理療法可以溫和而去有效地緩節膝關節的疼痛和僵硬感。
提醒老年朋友注意的是膝關節急性發作期,尤其是膝關節紅腫發熱時不要用熱敷的辦法消腫止痛,以免過熱反加重局部腫脹。外用可選擇紅花油、正骨水等。
2
藥物鎮痛
急性發作期應用消炎鎮痛藥儘管不能中止病情發展,但可緩解疼痛,減輕症狀。通常口服非甾體抗炎鎮痛藥(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西樂葆等,但此類藥物易刺激胃腸道引起併發症,對腎功能有損害,所以此類藥應飯後服用,並且在醫生指導下服用。還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等,急性炎症期還可給予抗生素治療。
3
中醫治療
中醫將本病列入痹證範疇,認為本病是由於正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內生,流注於肌肉關節而發病。可在中醫醫師指導下進行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內服等內外兼治加功能鍛鍊的方法加以綜合治療。
4
注射玻璃酸鈉
關節腔穿刺抽液及關節腔內注射治療。關節的正常活動是依靠關節腔內關節液的潤滑完成的,隨著年齡的增長,老年人普遍存在關節黏液分泌減少,關節腔內注射治療就如同給運轉的機器上油一樣,給老化的關節腔里加入玻璃酸鈉。
玻璃酸鈉又稱透明質酸鈉,是關節黏液的主要成分。向關節腔里注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善組織的炎症反應,增強關節液的黏稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合和再生,緩解疼痛,增加關節活動度。
5
手術
對症狀嚴重者可行手術治療,根據病情採取不同的手術方法,如關節鏡下或切開行骨贅切除,游離體摘除,半月板切除,關節清理,關節融合以及人工膝關節置換術等。
6
日常保健
儘管衰老不可抗拒,機體功能的退化也難以避免,但只要老年朋友們平時注意保養膝關節。
膝關節痛的日常保健原則是及時休息,防止過勞,少負重,常活動,注意防止對膝關節的進一步磨損。避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關節磨損較大的運動,避免跌打扭傷;膝關節要注意保暖,避免受寒冷、潮濕的刺激;身體過於肥胖者應減輕體重,必要時可選擇使用拐杖幫助分擔雙膝負重。
發現問題及時尋求醫生幫助,可儘早擺脫膝關節病痛的困擾,享受高質量的晚年生活。

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