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舌系帶過短的微創治療

2023年10月19日

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有些家長發現自己的孩子吃奶無力,舌頭裹不住奶嘴出現漏奶現象;伸舌伸不出口唇,或伸舌時舌尖呈分叉狀或「w」形狀;講話不清楚;或者舌尖外形不好看,讓孩子伸舌時,舌頭像被什麼東西牽住似的,舌系帶短而厚時;長牙時舌系帶處反覆發作潰瘍;就應考慮有舌系帶過短的可能,但許多家長往往忽略了它。因此,當發現有以上情況應及時到醫院做進一步檢查
舌系帶過短是較常見輕微的先天畸形之一,是指孩子出生後舌系帶沒有退縮到舌根下,導致舌頭不能伸出口外或伸出長度有限,舌尖不能上翹。對發音有一定影響特別是(R)音。其患病率為4%~5%,而男女發病比例為2.3~2.7:1.0。
舌系帶過短的危害:1、限制了舌頭在口腔內的活動,影響吐字和發音,尤其對捲舌音、齶音及舌音影響較大,如漢語拼音字母中的「L」英語字母的「R」、及吃飯的「吃」字音困難。2、舌運動受限制嬰兒時會影響吸奶,之後對咀嚼也有影響,吃飯時會咀嚼得很慢,吞食比較多。3、在嬰兒時期吮奶時,會經常受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。
舌系帶過短需進行矯正術。若孩子在6個月以前就發現舌系帶過短,可立即進行手術。舌系帶過短的手術時間最好是在1-2歲間進行手術,可減少舌系帶過短對於患兒發音的影響。
傳統的手術方法有剪刀剪開或手術切開,可在局麻或全麻下進行,術中會有出血,創面也需要縫合,術後需要拆線,這樣就增加了患兒術中的痛苦。如患兒不配合還需在全麻下手術,需要住院,手術費用相對也較高。
而雷射舌系帶過短矯正術有其不可替代的優點,可在簡單局麻下進行甚至無需麻醉,用雷射切開附著異常舌系帶,一般術中不出血,也無需縫合。手術過程非常短,只需幾秒鐘即可完成,手術痛苦小,對於不配合的患兒也可以在門診快速完成治療。
還要注意,發音說話不清楚,除與舌系帶過短有關係外,也與大腦語言中樞、鼻腔、咽喉、聽力有密切關係,以及孩子言語發育的快慢有關。因此,術前要排除其他因素。術後也可以配合相應的言語訓練。
張菁

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