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宮頸癌的治療措施

2023年07月28日

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根據臨床分期、患者年齡、全身情況設備條件和醫療技術水平決定治療措施。主要方法有手術、放療及化療。
首先根據檢查情況進行臨床分期,決定治療方案:
ⅰ期:病灶局限於宮頸。
ⅱa期:病灶超出宮頸,累及陰道,但未達陰道下1/3,
無明顯宮旁浸潤。
ⅱb期:病灶超出宮頸,累及宮旁,但未達盆壁,
無明顯陰道浸潤。
ⅲa期:病灶累及陰道達下1/3。
ⅲb期:病灶浸潤宮旁達盆壁,或有腎盂積水或腎
無功能。
ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
粘膜。
1、宮頸上皮內瘤樣病變
cinⅰ級 按炎症處理,3-6月隨訪刮片及活檢
cinⅱ級 電熨、冷凍、雷射或宮頸錐切,術後3-6月隨訪一次。
cinⅲ級 全子宮切除術,要求生育者,可行宮頸錐切術,術後定期隨訪。
2、宮頸浸潤癌
手術治療 ⅰa1期:經腹全子宮切除術,可保留卵巢。ⅰa2期:子宮根治術,可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期:子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術,可保留卵巢。
放射治療 對各期浸潤癌均有效,早期病例以腔內放療為主,體外照射為輔。晚期則以體外照射為主,腔內放療為輔。腔內放療用於控制局部病灶,體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病灶。
手術及放射綜合治療
化療 主要用於晚期或復發轉移的患者。

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