【摘要】
全文簡介腫瘤高危人群預防門診模式，並結合營銷理念探討這項醫療服務的開展。
【關鍵詞】腫瘤 醫院 高危人群 監測 門診
惡性腫瘤的Ⅱ級預防在我國仍處於薄弱狀態，Ⅱ級預防中腫瘤高危人群監測工作仍沒有一定的模式[1]。腫瘤專科醫院是否應建立腫瘤「預防監測門診」？以其積極建立一套完整預防監測體系，為腫瘤高危人群監測探索經驗。
1 開展「預防監測門診」的背景
在腫瘤專科醫院醫療服務活動中，癌症危險因素監測（尤其是對高危人群監測）工作非常薄弱。腫瘤專科醫院如何 科學 、規範、系統地開展腫瘤預防監測，均不被臨床醫生重視，醫生仍是被動地開展醫療服務。具有腫瘤危險因素的人群，並沒得到醫院主動對其實施全程監測和開展干預措施的醫療服務。遼寧省腫瘤醫院一組數據提示：2005年1~6 月，日平均門診量為383 人次，日平均入院為69例，剩餘的314例「因症就診」患者中有癌症危險因素的人占40%~60%。這部分患者，是癌症監測預防的主要對象，但他們卻無人顧及。
隨著醫學技術和 社會 的進步，以及群眾生活水平不斷提高，醫療消費者的需求心理發生了轉變。人們對健康有了新的追求和目標，不再是因病就醫，而是以健康體檢、預防保健為主，對癌症預防的需求越來越高，越來越迫切[2]。我們必須加強和開展癌症的預防 研究 和有效措施的推廣，以滿足人們的需要，因此，醫院建立「預防監測門診」是非常必要的。
2 「預防監測門診」目的及任務
加強癌症的預防，從長遠來看是控制癌症最佳 經濟 有效的途徑。建立「預防監測門診」開展腫瘤高危人群長期監測，這種 方法 與人群中廣泛普查比較，其方法簡單，經濟價廉、有效可行。在因症就診的患者、健康體檢、普查中篩查腫瘤高危人群，對高危人群實施科學、系統、長期有效的預防監測是「預防監測門診」的任務。其目的：⑴在定期的隨訪監測中一部分癌前病變得到 治療 ，阻止了癌症發生；一部分早期發現的癌症得到了治癒，以達到降低發病率、提高癌症早診率、治癒率。⑵開展癌症高危人群監測是腫瘤專科醫院新的醫療經營理念，既拓寬和搶占了市場，又引導了患者的消費需求。腫瘤高危人群預防是病因和發病預防，是早期發現、早期確診最經濟有效的途徑。無論是因症就診的患者，還是健康普查的人群，到醫院目的是醫療、保健。因此，腫瘤專科醫院應充分利用現有的技術、設備和人員，立足醫療實踐與服務，把腫瘤高危人群監測工作切實納入醫療服務項目中，對具有癌症危險因素的人群實施長期預防干預措施(包括各種診治)的服務[3]。
3 建立「預防監測門診」的模式
3.1 制定腫瘤高危人群篩查標準及技術規範
組織有關專家，參照衛生部下發的《 中國 癌症預防與控制規劃綱要（2004~2010年）》及《癌症臨床指南》和《癌症篩查及早診早治技術指南》，依據科學性、技術性、操作性和規範性原則，制定適合本地區的「腫瘤早發現技術規範」和「腫瘤高危人群篩查方案」。按危險因素構成的情況分級（如輕度、中度、重度）標準，制定不同的監測方法，對不同級別的高危對象採用不同的醫學監測方法。
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