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關於兒童近視配鏡的六個典型問題

2023年09月13日

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  疑問1
  為什麼散瞳?
  由於兒童眼部的睫狀肌具有很強的調節能力,不做散瞳就不會使睫狀肌麻痹,真實的屈光度數就可能被掩蓋。通過散瞳不僅可以確診屈光不正的類型,即近視、遠視、散光,還可獲得準確的屈光度數。
  疑問2
  散瞳安全嗎?
  散瞳對眼睛沒有任何傷害。僅有一小部分人(多為老年人)由於眼睛解剖特徵異常,因散瞳而導致高眼壓,誘發閉角型青光眼的發作。但是,兒童極少見到。
  疑問3
  快散好,還是慢散好?
  快散全稱為快速散瞳,主要適用於大齡兒童及成人驗光人群。方法是閉上眼睛靜坐,醫生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水,連續滴兩次後休息40分鐘就可以做初次驗光檢查,散瞳後6小時~8小時恢復正常,第二天再去復驗。
  慢散全稱為慢速散瞳,適合於年齡偏小的孩子,尤其是遠視、散光,以及患有斜視、弱視的孩子。一般用阿托品眼藥膏,由家長在家裡給孩子點藥,一天用兩次,連續用三天,第四天來醫院進行初次驗光。從初次驗光檢查日開始計算,第21天再來醫院複查驗光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹,驗光的結果會更準確。散瞳後需要兩到三周的時間才能恢復正常。這兩種散瞳方式沒有好與不好之分,要看孩子的年齡、眼部實際情況等來進行選擇。
  疑問4
  是真性近視還是假性近視?
  真性近視為器質性改變,不能自然恢復。如果孩子視力不好持續了半個學期或幾個月,則很有可能是真性近視。假性近視為功能性,多發生於青少年,視力可在數周或一兩個月內下降,適當休息後又可得到某種程度的恢復。很多家長都抱有幻想,希望自己的孩子只是假性近視。事實上,判斷孩子是假性近視還是真性近視,干一件事就能知道了,那就是正規的散瞳驗光。散瞳驗光後沒有近視屈光度數就是假性近視,有近視屈光度數就是真性近視。
  疑問5
  注意護眼能否降低度數?
  隨著兒童的生長發育,近視屈光度數只會增加不會減少。青少年一般都是軸性近視,隨著眼軸變長,近視度數逐漸增加,一般眼軸長度每增加1毫米,近視度數就會增加300度。成年後,由於眼軸長度不再增長,近視度數才可穩定在一定範圍內。任何方法都不能使已經加長的眼軸再變短,所以護眼並不會降低近視的度數。
  疑問6
  近視是否需要配鏡?
  一旦患上真性近視,一定要配戴合適的眼鏡進行矯正。目前,適合矯正近視的方法有框架眼鏡和隱形眼鏡。對於兒童,配戴框架眼鏡是矯正近視的主要方式。而隱形眼鏡又分為軟性和硬性,我們接觸最多的是軟性眼鏡,需要白天配戴;硬性眼鏡又分兩大類,一類白天配戴矯正視力,一類需要晚上配戴。白天帶的硬性或軟性隱形眼鏡,主要是起和框架眼鏡類似矯正視力的作用;晚上配戴的叫角膜塑形鏡,俗稱OK鏡,一般應用於生長發育期的兒童青少年,晚上戴鏡對角膜產生特殊塑形作用,能適當延緩青少年近視進展。需要提醒家長的是,無論何種類型眼鏡的驗配,都需要專業技術,建議在眼科醫生和視光師的指導下進行。
  

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