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黃金長高季主題四:談談補鈣的問題!

2023年09月16日

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  因為提到了身高增長,也就不得不提到鈣的問題。關於補鈣的觀點也是眾說紛紜,以前小編也專門寫過這個問題。今天我們主要說說什麼情況寶寶應該適當補鈣?劑量該如何把握?
  鈣是人體骨骼和牙齒的基礎,人體中99%的鈣存在於骨骼和牙齒中,而血液中的鈣只有1%,血液中的鈣雖然少但是卻起到了非常重要作用,如參與神經傳導、肌肉收縮、血液凝固等等作用,缺鈣不只是會出現骨骼異常,也會導致肌肉抽搐、痛經、皮膚鬆弛、過敏、水腫等等問題。所以不只是寶寶,其實大人飲食不合理也會缺鈣的。
  當然,也不能盲目補鈣,如果飲食中能夠攝取足夠的鈣,那就不用在意了。如果特殊需要,飲食中的鈣不能滿足營養需求,額外地補充適量鈣製劑,是不會對身體造成負擔的。
  什麼情況下不需要補鈣?
  維生素AD是寶寶們必需的營養素,需要從出生開始每天堅持補充。這就能夠保證鈣的吸收和利用,用於骨骼和身高的正常發育。在此基礎上,鈣做為構成骨骼的磚瓦也是需要保證的。根據我國膳食營養指南:0-1歲的寶寶每日鈣需要量為200-250毫克,1-3歲為600毫克,4-6歲為800毫克,7-10歲為1000毫克,11-13歲為1200毫克,14歲以後在800-1000毫克。
  鈣的最佳食物來源是奶製品,包括牛奶、酸奶、奶酪等等,這是無可替代的。
  此外,含鈣相對豐富的食物還有:
  蝦皮、帶骨魚罐頭、芝麻醬、堅果、豆製品也含有豐富的鈣,但相對來說飲食量較少,可做為飲食鈣的部分補充來源,但不可能成為主要來源。
  某些深綠色蔬菜也含有鈣,但由於草酸本身會抑制鈣的吸收,來源不太可靠。
  骨頭湯中並不含鈣,這是一大誤區,請繞行。
  所以,基本上,如果1歲以上的寶寶,每日能保證500毫升牛奶(或酸奶)以上,再配合適當的飲食,可以攝入滿足生長所需的鈣。
  什麼情況下需要額外補鈣?
  原則上,半歲內的寶寶以奶為主食,奶攝入充足的寶寶若每日堅持補充維生素AD,可以不額外補充鈣製劑。但是每個寶寶的體質不同,鈣攝入情況不同,加上媽媽在孕期的營養情況也不同,產後母乳的元素鈣含量也有區別,寶寶的生長發育速度也不一樣,如果寶寶在規律堅持補充維生素AD的基礎上,仍然出現了一些明顯的缺鈣表現(這裡說的一些,而不是單純某一個表現)諸如:枕禿、肋骨外翻、夜晚睡眠不安易驚醒、熟睡後出現與溫度無關的多汗、易哭鬧不好哄、出牙明顯遲緩、方顱、囟門閉合延遲、運動發育落後中幾種表現,那可能說明鈣攝入不足,可以適當補鈣,1歲以內的寶寶建議補鈣量在75-150mg即可(請注意!這裡是指元素鈣的量哦!)。
  對於1歲以上的寶寶,鈣需求量增加,而輔食量增加,奶量有所減少,如果每天不能保證500毫升奶製品,那就需要適當地補鈣,補鈣量根據奶量和飲食計算缺口。
  舉例來說,3歲的寶寶每日需要鈣600mg,每100毫升牛奶含鈣約120mg,如果每天喝奶只有一杯,250毫升,含鈣300mg,其它飲食含鈣估算為100-150mg,那鈣缺口仍有150-200mg。
  補鈣會不會有反效果?
  鈣主要的排泄途徑是糞便和尿液,過量補鈣有可能會導致不良反應甚至影響鐵、鋅等其他營養素的吸收率。
  美國一項大型臨床試驗結果發現:在膳食鈣1100mg/天的基礎上,再補鈣1000mg/天,可輕微增加心腦血管風險。鈣攝入總量到2100mg/天會增加腎結石風險。
  而中國人的整體飲食鈣含量偏低,只要不過度補鈣是不需要擔心風險問題的。
  中國的膳食營養指南也給出了寶寶鈣的可耐受最高攝入量,也就是安全上限:
  0-0.5歲1000mg,0.5-3歲1500mg,4歲以上2000mg。
  所以說,離開劑量談毒性都是耍流氓!
  而很多人說的補鈣過量造成骨骼發育停止也是不科學的,骨骼發育的最終決定因素在於激素和骨齡,所以這也是我們第一篇文章就提到需要家長警惕的問題。
  如何給寶寶選擇適合的鈣劑?
  鈣按照分子結構分為碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、乳鈣、檸檬酸鈣等等。
  不同種類的鈣,其實吸收率區別沒有那麼大,基本在40%左右,那種鼓吹能夠吸收70-80%甚至有的賣家宣傳的90%的情況都是騙人的。
  真正決定鈣吸收的因素主要在於維生素D(促進)、維生素C(促進)、過量油脂(抑制)、草酸植酸(抑制)等等。
  所以選擇寶寶用的鈣製劑:
  一看劑型,大藥片肯定不行嘍!
  二看含量,一袋含元素鈣300或500毫克那種太多了,對於小寶寶來說每天也就需要75mg-150mg左右的補充,實在不怎麼好拆分!
  三看口味,寶寶口味刁鑽,如果味道不理想,想必也就束之高閣了!
  四看胃腸反應,溶解度高的鈣吸收也會更好一些,也不容易發生胃腸反應!酸性的鈣對胃腸道刺激較小,而鹼性的鈣對胃腸刺激性較大。
  五看鈣源:隨著海洋、草場污染日益加重,來自海洋生物和動物骨骼的鈣源存在安全隱患,不建議給寶寶服用。
  補鈣的注意事項
  晚上6-8點是補鈣比較理想的時間,睡前補鈣,使血液中的鈣達到理想狀態,也就不容易出現夜驚一類的神經興奮症狀了。
  如果寶寶需要補鈣量比較大,那每天分成兩次服用吸收利用效果會更好一些。
  補鈣最好在飯後半小時,鈣可以和果汁一起服用,維生素C促進吸收。
  鈣最好不要跟奶放在一起,有的媽媽會為了方便,把鈣製劑直接放到奶里,但是奶本身含鈣就高,與鈣劑一起不利於吸收,反而影響補鈣效果,有時候,過多的鈣還會讓奶中的蛋白質結塊,那還不利於寶寶消化。

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