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五聯疫苗:打還是不打?看完這篇文章,你就有答案了!

2023年09月16日

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  五聯疫苗簡介
  我們國內的五聯疫苗一般指的就是賽諾菲巴斯德公司生產的潘太欣(PENTAXIM),全名是吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯合疫苗。
  五聯疫苗於1997年上市至今已在100多個國家接種超過1億劑,20多個國家已將其納入國家免疫規劃免費接種。2011年,在中國作為二類疫苗上市。
  五聯疫苗可預防五種嚴重威脅兒童生命健康的疾病:白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和B型流感嗜血桿菌感染。
  五聯疫苗的好處
  五聯疫苗最大的好處就是減少接種次數:由12針降至4針。接種次數的減少,也同時會降低接種不良反應發生率,還會減少孩子因注射引起的疼痛。
  另外,五聯疫苗中的脊灰疫苗使用的是滅活脊灰病毒疫苗(地址V),可避免發生機率極低的因脊灰減毒活疫苗(OPV)引致的疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎(VAPP)的發生。
  五聯疫苗能預防哪五種疾病?
  五聯疫苗用於預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的入侵性感染。百日咳、白喉、破傷風和流感嗜血桿菌疾病約占5歲以下兒童疫苗可預防疾病死亡原因的30%。(來源:WHO官方2003年發布預估死亡率)
  白喉:是由白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病,主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔,被侵犯的部位因組織壞死,病灶處形成灰白色膜,四周伴有發炎現象,白喉主要侵襲15歲以下無免疫的兒童。
  百日咳:是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳一年四季都可能發生,病患多半是5歲以下兒童,嚴重症狀好發在6個月以下嬰幼兒,其他年齡層病患大多症狀輕微。
  破傷風:是由破傷風桿菌所引起的疾病,通常在農業地區及頻繁接觸動物排泄物且預防接種較差的地區更常見,且老年人及嬰幼兒死亡率較高。據估計,全世界每年有80萬到100萬名破傷風死亡病例,其中新生兒40萬例。破傷風桿菌感染僅局限於坏死組織,不會導致組織破壞或發炎反應,但破傷風桿菌產生的神經性外毒素,會影響中樞神經系統及自主神經系統,導致嚴重的神經性症狀與死亡。
  脊髓灰質炎:又稱小兒麻痹症,是由脊灰病毒引起的一種急性傳染病。它侵襲神經系統,可在數小時內造成全面性癱瘓。病毒主要通過糞口途徑,在人際間傳播並在腸道內繁殖。初期症狀包括發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛。在脊髓灰質炎疫苗問世之前,幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒。
  b型嗜血桿菌:是兒童上呼吸道常見的一種細菌,鼻咽部是主要的棲息處。能引起多種侵襲性疾病,其中以腦膜炎威脅性最大。病患絕大多數是5歲以下兒童,好發年齡主要在3個月至3歲之嬰幼兒,一半以上的病例為1歲以下的嬰兒。
  五聯疫苗的主要成分
  白喉類毒素≥30IU
  破傷風類毒素≥40IU
  百日咳桿菌抗原
  類毒素25μg
  絲狀血凝素25μg
  1型脊髓灰質炎病毒(滅活)40DU
  2型脊髓灰質炎病毒(滅活)8DU
  3型脊髓灰質炎病毒(滅活)32DU
  b型流感嗜血桿菌莢膜多糖10μg
  結合用破傷風蛋白18-30μg
  白喉和破傷風類毒素經甲醛脫毒後純化製成。
  脊髓灰質炎疫苗由脊灰病毒1、2、3型在Vero細胞上培養,純化,然後使用甲醛滅活。
  無細胞百日咳組份(百日咳類毒素)從百日咳桿菌培養基中提取,在純化步驟中兩者得到分離;百日咳類毒素用戊二醇脫毒,而絲狀血凝素為天然抗原。
  b型流感嗜血桿菌莢膜多糖從b型流感嗜血桿菌培養基中提取,並結合到破傷風蛋白而形成結合疫苗。


  五聯疫苗免疫程序
  國外批准的免疫程序為:2月齡起,間隔1或2個月,連續接種3劑做為基礎免疫,1至2歲期間進行1劑加強免疫接種。
  我國的免疫程序為:在2、3、4月齡,或3、4、5月齡進行三劑基礎免疫,在18月齡進行一劑加強免疫。
  接種前應將白喉、破傷風、無細胞百日咳及滅活脊髓灰質炎聯合疫苗混懸液注入裝有b型流感嗜血桿菌結合疫苗粉末的西林瓶內進行復溶,振搖直至粉末完全溶解(復溶後的混懸液呈渾濁白色屬正常現象),復溶後必須立即使用該疫苗。
  五聯疫苗注射方式及部位
  五聯疫苗應採用肌肉注射。對嬰兒推薦最佳注射部位為大腿前外側(中間三分之一處)。

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