靜網PWA視頻評論

寶寶輔食添加問題之「詳解及對策」(科學、客觀)

2023年09月16日

- txt下載

  陽陽媽媽是一名三級甲等醫院的臨床醫生,也是一位擁有兩位小公主的媽媽。我將用醫生的心、媽媽的愛、嚴謹的科學態度,伴您在育兒道路上快樂前進。
  從第一口固體食物添加開始,寶寶的小小人生真的是開啟了新的篇章。在這個過程中,除了孩子道胃腸需要迎接新的挑戰外,父母們同時也會面臨形形色色的喂養難題。在本篇文章中陽媽詳細論述輔食添加過程中可能遇到的各種問題以及具體的處理方法,協助各位爸媽解決疑惑,更加合理的幫助寶寶完成飲食過渡。
  固體食物添加後,孩子主要面臨著一下幾種異常情況的出現,陽媽將從腹瀉、便秘、過敏、喂食困難等幾個方面逐一論述。
  便秘
  現象:添加輔食後,很多寶寶會出現幾天不大便的情況,這種排便次數的落差在母乳喂養的寶寶尤其明顯。母乳寶寶平常情況可能是1天要排便幾次,可是吃了輔食後,突然2、3天不大便,媽媽們就開始焦慮寶寶出現了便秘。對於配方粉喂養的寶寶,一樣可能出現排便次數減少的現象。這種情況真的是便秘嗎?
  誤區解答:真正的兒童便秘的是指寶寶排便糞便堅硬、排出困難,嚴重者可致肛裂和直腸脫垂。便秘更強調的是大便的質感,而非排便次數。有的孩子可能3天才拉一次,可是拉的是軟便甚至是稀便;有的孩子每天都拉,但是拉的是硬球樣大便,那麼,後者才是真正意義上的便秘,需要及時干預。而前者是添加輔食後的正常現象,隨著寶寶食物攝取量的增加和腸道菌群的適應,寶寶會有自己規律的排便習慣。
  對於輔食添加初期寶寶出現的便秘現象,常常都和一下幾個因素有關:
  寶寶飲食不足。由於剛加輔食,寶寶可能會有短期不適應造成總的食物攝取量少,吃得少,自然排的少。
  食物精細度較高,纖維素高的食物攝取量少。
  添加輔食後,本應添加的水未加足量。
  解決方法:
  保證寶寶足夠奶的攝取。逐漸讓寶寶適應添加的輔食,不能因為為了誘導寶寶吃輔食而刻意減少奶量。在一歲以內,要確保奶的主食地位。
  逐步添加寶寶水果和蔬菜的攝入。這個原則的具體操作是需要時間的,因為孩子輔食的添加是一個循序漸進的過程,纖維素高的食物要逐漸才能添加進去,所以,寶寶便秘肯定也會需要一段時間才能改善。希爾斯博士建議:停止哺喂這種導致寶寶便秘的食物,同時給寶寶喂煮軟的水果,如李子、桃子、香蕉、梨、南瓜、紅薯等。等便秘徹底緩解後,再添加其他食物,同時繼續吃煮軟的水果。陽媽建議:吃火龍果是治療便秘的好辦法。便秘期間,堅持每天吃少量(少於半個),2天就能看到效果,我家大女兒就是靠著這個挺過了便秘的日子。有的媽媽們說,添加西梅效果也不錯,各位寶媽可以嘗試。
  添加輔食後,讓孩子習慣喝水。吃配方粉的孩子,往往在6個月之前已經習慣飲水。可是,吃母乳的孩子往往面臨不愛喝水的問題,而且,這個現象非常常見。解決方法就是從少量的水加起,最好是白開水。如果寶寶不喜歡用奶瓶,可以採取用勺子喂的方式,少量多次添加,添加水量的觀察指標是保證孩子尿顏色淡黃,尿液無濃重味道。
  拉不出大便的緊急處理:媽媽們應在醫生指導下使用開塞露,不可隨意給寶寶使用瀉藥。開塞露是通過提高寶寶局部腸道滲透壓來促進孩子排便,局部使用,幾乎副作用,但是,不可長期使用,影響孩子正常排便習慣的建立。
  腹瀉
  這些不是停止輔食的指標:
  添加水果和蔬菜後,大便次數增加,但大便不是水樣便。
  大便變綠。
  大便中有很多原始顆粒,如菜葉,但是大便不是稀水便。
  這些才是腹瀉的表現:
  大便次數增多,水樣便、便水分離(消化不良、病毒感染原因多見)。
  大便帶有膿性粘液或者粘液膿血便(細菌感染性、過敏性原因多見)。
  寶寶可伴有噁心,嘔吐,發熱等。
  處理方法:
  輔食不耐受引起的大便次數增多:
  寶寶如果拉的不嚴重,僅表現為稀便,可繼續添加輔食,並且觀察寶寶是否有好轉跡象。如果好轉,則可繼續正常添加輔食。
  如果寶寶大便大便次數繼續增多,出現便水分離等加重情況,則暫停輔食,繼續觀察寶寶反應。
  症狀持續加重,去請教醫生,按照腹瀉治療(參考陽媽文章:直擊小兒腹瀉,掏心奉獻。)。
  寶寶對食物過敏時,也可表現為粘液便、粘液血便。遇到這樣的大便,請請教醫生以區分是感染原因還是食物過原因敏造成。
  寶寶喂過多的食物時也會出現腹瀉,一般為消化不良性腹瀉。大便里可以有明顯的食物成分,大便有泡沫,很臭,寶寶可能還存在有脹氣、睡眠不安等現象。那麼,先試試減少寶寶喂食量,如果情況未見好轉,則請在專業醫生的指導下進行干預。
  寶寶添加輔食後,出現腹瀉(並非輔食不耐受原因,而是感染等其他原因),該如何喂食寶寶?
  《兒科學》建議:
  母乳喂養兒繼續母乳喂養,暫停輔食。
  人工喂養兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯,粥,麵條等逐漸過渡到正常飲食。病毒類腸炎多繼髮乳糖不耐受(乳糖酶缺乏引起),所以對於此類寶寶可暫停乳類喂養,改為發酵乳或無乳糖特殊配方粉。腹瀉恢復後逐漸恢復正常營養豐富飲食。
  《尼爾森兒科學》第20版建議:
  適合月齡的腸內飲食在腹瀉治療過程中應該保持。母乳喂養和非稀釋的配方奶要喂養要儘快恢復,可喂食的食物包括大米、小麥、土豆、穀物、瘦肉、酸奶、水果、蔬菜等。高脂肪飲食和果汁需要迴避。雖然高乳糖含量(5g/kg/天)食物的攝取可能會導致腹瀉治療失敗,但是,除了少數由於乳糖不耐受而引起的急性腹瀉的寶寶外,其他寶寶基本都能耐受牛奶和含乳糖的食物,所以,沒有必要把普通奶換成無乳糖的特殊配方粉。
  崔玉濤醫生建議:
  輔食可以不用停,繼續喂食米粉和菜泥。如果將輔食停掉,則需要增加奶的喂養量。母乳喂養兒繼續母乳喂養。混合喂養或配方粉喂養寶寶則果斷將配方粉換成不含乳糖的特殊配方粉,持續喂養1-2周。
  陽媽經驗:
  姐姐在8個月時,得過1次輪狀病毒性腹瀉,在此期間,我僅給姐姐口服補液和添加益生菌製劑,採取母乳和無乳糖配方粉混合喂養,暫停輔食,最終在第四天時腹瀉次數減少,7天時轉為糊糊便,在第10天時,恢復成正常大便。然後逐漸過渡到正常輔食添加。
  過敏
  食物過敏的徵狀可能在進食後數小時內或數天後出現。
  數小時內出現的徵狀
  較常見的包括:風疹塊(蕁麻疹)、濕疹惡化;眼、舌、臉、嘴和唇腫脹;腹瀉、嘔吐。
  較罕有但嚴重的徵狀包括:呼吸困難、休克。
  慢性反應(一、兩天後才出現的反應):
  濕疹、持續嘔吐、氣喘、便秘、腹部絞痛。
  寶寶過敏的急性處理:
  急性蕁麻疹和局部紅疹、腫脹:可觀察,如果不加重,可不用藥,停止輔食,等寶寶自行恢復。如果症狀加重或無緩解,請及時就醫,選擇服用抗過敏藥物,如仙特明滴劑、開瑞坦糖漿。3-6個月後再嘗試。
  慢性反應:一次只添加一種輔食,觀察3天到1周,如果沒有異常才可繼續添加新食物。如果出現可疑的慢性過敏反應,那麼停止該輔食,如果寶寶症狀消失,則很可能寶寶對其過敏,則3-6個月後再試。
  注意:若出現過敏性休克等嚴重徵狀,須立即到醫院求診;已被確診為對食物過敏的寶寶,必須遵照醫生指示來進食。
  偏食
  A:母乳喂養,寶寶吃輔食後,吃奶量下降怎麼辦?
  答:在1歲內孩子,先保證奶量,再逐漸增加輔食量。保證奶量約占總食物量的80%。
  B:寶寶混合喂養,吃輔食後奶量下降,怎麼辦?
  答:可以適當減少配方粉的量,然後逐漸把輔食加上去,但前提是:1歲內孩子,奶是主食。
  C:配方粉喂養寶寶,吃輔食後,不愛吃奶了,怎麼辦?
  答:
  用杯子或者勺子喂寶寶試試。陽陽就是這樣,雖然陽陽吃的是母乳,但是我上班時,陽陽在家吃的是吸出來的母乳,她用奶瓶就不好好喝,可是用勺子喂,她就能接受。
  實在不行,就停幾天配方粉,過幾天再試試,寶寶由於好奇,可能就接受了。
  雖然國內有的專家觀點說,用奶沖米粉不利於吸收,但是在寶寶不吃奶的前提下,能吃進去,而且寶寶大便正常,體重增加正常,這種混合穀物和奶的方法的確可取。而且,在《尼爾森兒科學》中也提到,奶混合穀物哺喂寶寶,有助於寶寶腹瀉的恢復。在鄭玉巧醫生的觀點甚至提出可以把配方粉加到麵粉里去製作面片湯給寶寶吃,一歲以內保證寶寶每天600毫升奶量的奶粉攝入量就可以了。
  厭食
  寶寶出現奶和輔食都不好好吃的情況
  如果寶寶精神不錯,短期內體重增長雖然慢但還在增長,那麼陽媽認為,讓寶寶腸胃歇歇未必是壞事,父母不必勉強孩子。陽陽在輔食添加過程中就有大概2個月的時間出現什麼都不愛吃的情況,她當時是9個月左右,體重增長緩慢,但精神、舌苔、大便都還可以,當時也恰逢夏季,我沒有採取任何措施,就是等待,保證水的攝入和儘量的母乳。剛剛過立秋節氣,陽陽胃口就開了。開吃後,陽陽身高、體重很快就恢復增長,而且增長的比較快,把前兩個月落下的都追回來了。現在我回顧性的分析,當時應該是炎熱造成的陽陽食慾低下,這在寶寶是很正常的現象。
  寶寶由於添加輔食後,吃的太多出現積食現象,表現為舌苔厚重,口臭、大便干、臭,夜裡睡眠不安等,則需要請教醫生獲得專業的幫助。
  不能把自己孩子的食量跟別的孩子比較,也不能跟書上的推薦量比較。這一點我是最有感觸的,我家兩個孩子都吃的少,尤其是和鄰居家的男孩子一比,食量差距不是一般的大。可姐妹倆體重、身高、智力都發育的一直都很好。
  輔食添加困難
  輔食添加困難的原因及對策:
  母乳充足或配方粉吃的多。媽媽奶多,孩子光吃奶都吃不完,輔食添加自然受影響。配方粉喝的多,奶都喝飽了,還哪有食慾吃輔食。在這兩種情況下,媽媽就要適當人為的減少寶寶奶的攝入量,母乳吃不完,則吸出來凍存。一歲以內,寶寶基本奶量保證在600就差不多了,其餘時間,就是輔食施展拳腳的時候了。
  孩子吞咽困難,乾嘔,嗆咳。那麼可以考慮適當推後1-2個星期再試,因為寶寶可能還不適合吃輔食。
  寶寶吃的慢。那也不能不限時間的一直給寶寶喂食,喂食時間控制在半個小時內比較理想,否則孩子會厭煩,也會影響下一餐的食慾。
  吃飯三心二意。那麼,移走讓他三心二意的東西。
  孩子拒絕某種食物。添加食物要有足夠的次數,有時可能要達到十幾次寶寶才能最終接受和習慣這種食物,所以,父母一定要有耐心,不要輕易否定某種食物。還有一種情況,就是寶寶對這種食物過敏,孩子吃完難受,所以拒絕,這種情況就需要父母仔細觀察孩子對這種食物的反應。
  偏食
  孩子偏食,我個人覺得,很大程度上是父母造成的。如果孩子愛吃某種食物,父母就無限制的給孩子吃,而遇到不愛吃的食物,父母就儘量迴避。父母的這些明顯的選擇行為對於剛剛接受固體食物的小寶寶來講,太有影響力了,孩子一個小小的偏好,被父母無意識的擴大化,事實上是父母在決定孩子到底吃什麼。
  對策:
  愛吃的食物要限制,不愛吃的食物要少量多次嘗試,讓寶寶逐漸熟悉它的味道並最終接受。這種習慣需要在添加輔食初期建立。
  補救措施:如果寶寶已經偏愛某種食物,那麼試試把他喜歡吃的食物和不喜歡吃的食物混合喂食,逐漸減少偏愛食物的比例,最終讓寶寶習慣不喜歡的食物。
  獎勵機制:針對大點的孩子,對於寶寶曾經不喜歡吃的食物,媽媽可以給寶寶語言鼓勵和行為獎勵,讓孩子很有成就感,這個辦法我家倆寶都非常喜歡。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.