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想成為針灸高手,這麼練針法,才行!

2023年09月19日

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傳統進針法需要一段時間練習指力和手指間的配合度。優點是進針的操作過程比較快,進針後容易得氣。若想成為針灸高手,必須能熟練徒手進針。
一個好的進針法
迅速將毫針插入皮下,而患者不感覺有明顯疼痛,甚至沒有痛感。要做到這樣並不容易,需要一段時間的練習。
看熟練的針灸醫生操作,進針似乎很容易,實則大都是熟能生巧的結果。
皮膚看似嫩薄,但讓沒有經過訓練的人進針,往往難以插入皮膚,勉強進了針,患者往往感到非常疼痛。許多病人不願接受針灸療法,主要是畏懼進針的疼痛。
因此,如何微痛或無痛進針,是針灸入門的關鍵技術。軀體的痛覺感受器主要分布在皮膚表面,而皮下各層組織除了動脈壁,很少有痛覺感受器。
練針的目的就是要使針尖迅速到達皮下,徒手操作的話,不僅要鍛鍊指力,而且要訓練手指間的配合和靈活度。中國人使筷子,手指間的配合和靈活度強於西方人,故中國人更適合徒手針灸操作,而西方人一般採用管針進針法。
進針指力的練習
以往針灸書上介紹進針的練習,大都是用紗布或其他布料包裹棉花做成一個針墊,然後在上面反覆練習插針。這種方法並不能訓練出好的指力,因為這種麵糰太容易進針了。好的方法是要模擬扎真人的皮膚,針墊的表面應該是堅韌的,要使很大勁才能扎進去的表面,這樣才能練出指力,因為有些人的皮膚或某些部位的皮膚就是很堅韌的。
針墊的裡面,應該混有皮筋類的東西,以模擬血管、肌腱等組織。
筆者讓學生練習,用一個較為簡易的方法,就是用牛皮紙或較厚實的紙折成10~12層厚,然後把針使勁往裡捻進,要求不能彎針,如果能連續10次較快地穿過紙層,基本說明指力達標了,如果再能在自己身上輕鬆針進皮膚,那麼就可以給他人進行針刺操作了。
具體進針方法
臨床一般以右手持針操作,稱為「刺手」;左手切按所刺部位,或輔助針身, 稱之為「押手」。初學者操作時一般應雙手並用,緊密配合。一般用左手掐按欲針之處,可確定穴位和轉移患者的注意力,同時右手運指力於針尖,將針插入穴位。常用的雙手進針法有4種:
1.
夾持進針法
以左手拇、食兩指夾住針身下端,將針尖固定於所針部位的皮膚表面,右手持針柄,使針身垂直,在右手指力下壓時,左手拇、食兩指同時用力,兩手協同將針刺入皮膚,適用於長針的進針(圖1)。
2.
指切進針法
以左手拇指或食指的指甲切按在穴位旁,右手持針,緊靠指甲,將針刺入皮膚,多用於短針的進針(圖2)。
3.
舒張進針法
用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開繃緊,使針從左手拇、食二指的中間刺入,適用於皮膚鬆弛部位腧穴的進針(圖3)。
4.
提捏進針法
以左手拇指或食指將針刺部位的皮膚捏起,右手持針從捏起部的上端刺入,適用於皮肉淺薄部位的進針(圖4)。
進針手法熟練後,可採用單手進針,必要時再用「押手」配合。
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此書的目的不是要培養一個醫學學士,而是要讓對針灸感興趣的人士,在較短的時間內,掌握一些簡單的針刺技術,掌握一些最有用的穴位(學名腧穴),以此來治療一些簡單的疾病和保健養生。
因此我們不必多談中醫基本理論和針灸基本理論,以實用為導向,以能藉此自我療疾、保健養生為基本內容。筆者見過不少滿懷興趣而來學習針灸,最後見難而退者,其中一個重要原因就是中醫針灸的書籍很難堅持看下去,因為裡面有太多難以理解的理論、概念,有太多的知識需要記憶,內容沒有突出重點,敘述不能夠通俗易懂,最後看得使人昏昏欲睡。
筆者的目的就是寫一本引人入勝的實用針灸書,以最短的時間讓人掌握簡單的針刺操作,能夠治療一些小毛小病和保健自療,謂之「初工入門」;在此基礎上,有興趣的可再進一步學習,以便能夠治療一些稍微難治的疾病,謂之「中工登堂」;在「登堂」的基礎上,如果再進一步研習中醫針灸療法則可以治療疑難雜症,這時可以謂之「上工入室」了。
本書的重點是讓人「入門」,同時敞開「廳堂」,而培養「入室」和「上工」則不是本書的任務了。筆者根據30多年的針灸臨床實踐和帶教中外各類學生的經驗,有充分信心完成好這一任務。
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