吳韋琳
（南寧市第一人民醫院腫瘤科 廣西南寧 530021）
【摘要】
目的：對本院95例鼻咽癌患者調強放療的療效進行研究分析。方法：選取2012年1月至2012年12月本院收治的鼻咽癌患者95例為研究對象，其中「92福州分期」T1 期為20例，T2期為40例，T3期為20例，T4期為15例；N0為18例，N1期為42例，N2期為20例，N3期為15例。95例局部晚期患者中，綜合治療患者有45例，單純性放療患者有50例。結果：隨訪結果顯示，總生存率為92.63%、無復發生存率為91.58%、無瘤生存率為93.68%、無轉移生存率為92.63%。結論：本院鼻咽癌患者2年內的總生存率為92.63%，且存活率與92福州分期T期、N期以及性別有關。
關鍵詞 鼻咽癌；放療；療效
【中圖分類號】R246.81 【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0171-02
鼻咽癌是我國十分常見的一種惡性腫瘤疾病［1］。此類疾病起病隱蔽，早期很難被發現，與遺傳因素、環境因素、種族易感性等有密切聯繫［2］。主要臨床表現有：耳鳴、耳內有閉塞感、間歇性且部位不固定的頭疼、內斜視、臉部有麻木感、閉塞等。鼻咽癌的早期治療可採用單純放療法，本文通過對95例鼻咽癌患者進行放療以及化療，得出了存活率等相關數據，為今後鼻咽癌的治療提供參考依據，現研究報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料:
選取2012年1月至2012年12月我院收治的95例鼻咽癌患者為研究對象，其中男性鼻咽癌患者有40例，女性鼻咽癌患者為45例；年齡為10～85歲，平均年齡為（45.10±5.43）歲；其中92福州分期T1 期為20例（21.05%），T2期為40例（42.11%），T3期為20例（21.05%），T4期為15例（15.79%）；N0期為18例（18.95%），N1期為42例（44.21%），N2期為20例（21.05%），N3期為15例（15.79%）。95例局部晚期患者中，綜合治療患者有45例，單純性放療患者有50例。放療前貧血患者為35例，無貧血患者為60例。
1.2治療方法:
具體化療方法如下：第一天至第五天使用750 mg／m2的氟尿嘧啶［3］，前三天給予總量為80 mg／m2的順鉑，兩個星期為一個周期，二至三個周期之後開始進行放療。
具體放療方法如下：鼻咽部主要採用6MVX電子線按常規分割法給予外照射［4］，1．8 0Gy至2．0 0Gy每次，注意總劑量不能超過74．00Gy，不能低於30．60Gy。頸部淋巴結採用放射源6至9mve電子束，總劑量一般不超過60Gy。如果顱底及淋巴結腫大者可補量4至8Gy，一周CT引導下計劃驗證，必要時重新勾畫病灶及制定新計劃。
1.3觀察指標:
觀察95例鼻咽癌患者2年之後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率這四項指標。
總生存率越高表示療效越好；無復發生存率越高表示療效越好；無瘤生存率越高表示療效越好；無轉移生存率越高表示療效越好。
總生存率=（生存人數÷總人數）×100%；
無復發生存率=（無復發生人數÷總人數）×100%；
無瘤生存率=（無瘤人數÷總人數）×100%；
無轉移生存率=（無轉移人數÷總人數）×100%。
1.4統計學方法:
對95例鼻咽癌患者的各項指標，進行統計學分析，研究結束後，使用spss18.0進行數據處理，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比分析，P<0.05，差異有統計學意義。
2結果
95例鼻咽癌患者92福州分期T1 期為20例（21.05%），T2期為40例（42.11%），T3期為20例（21.05%），T4期為15例（15.79%）；N0期為18例（18.95%），N1期為42例（44.21%），N2期為20例（21.05%），N3期為15例（15.79%）。2年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別為92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。詳情如表1、表2所示。
3討論
鼻咽癌患者當中，男性患者多於女性患者，中年人多於青少年，且黃種人與白種人相比，黃種人患此種疾病的機率更大［5］。鼻咽癌早前很難發現，大多數患者都是晚期才檢查出來，損傷性大，會出現眼瞼下垂、摳鼻後涕中帶血［6］，女性甚至會停經等臨床表現。鼻咽癌多發於鼻咽頂部、側壁和咽隱窩等處［7］。肉眼觀看，最常見的形態為結節型。鼻咽癌可通過各種途徑擴散，主要包括：血道轉移、淋巴道轉移以及直接蔓延［8］。主要治療方法為放療和化療，本文通過放射治療為鼻咽癌患者進行治療，兩年後隨訪此類患者，並統計出相關的臨床數據。
本文研究結果得出：95例鼻咽癌患者當中，1年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別97.89%、97.89%、96.84%、94.74%；2年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別為92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。且死亡人數當中男性多於女性，貧血患者多於無貧血患者，年齡大的多於年齡小的，大量研究同樣得出一致結論。所以，影響鼻咽癌患者放療生存率的因素包括性別、年齡、放療前是否貧血等，臨床分期越早、發病年齡越小、放療前沒有出現貧血是鼻咽癌患者能夠長期生存下去的主要影響因素。
本文研究顯示：本研究採用放射性療法治療鼻咽癌的臨床效果顯著，2年後鼻咽癌患者的總生存率為92.63%。對此，鼻咽癌患者應該多注重口腔衛生，飲食均衡，勿食用太過辛辣刺激的食物，調整好心態，積極配合治療。
參考文獻
［1］楊雅迪，劉學文，李卉等.表觀彌散係數預測評估鼻咽癌淋巴結放化療後早期療效的價值［J］.廣東醫學，2014，35（24）:3806-3810.
［2］余傑.西咪替丁合併放療對老年鼻咽癌患者免疫功能的影響及療效［J］.中國老年學雜誌，2014，34（7）:1788-1789.
［3］藍小林，吳偉，李金偉等.金龍膠囊對鼻咽癌患者放療期間免疫功能的影響［J］.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜誌，2014，22（6）:445-447.
［4］宋麗雪，許茜，丁媛媛等.康艾注射液輔助治療鼻咽癌的臨床用藥評價［J］.北京醫學，2014，36（2）:118-121.
［5］黃東華，趙永翀，馮國清等.三維適形放療同步化療治療中晚期鼻咽癌的臨床療效觀察［J］.醫學綜述，2014，20（5）:907-909.
［6］汪琛，李金高，鄒嵩等.初治轉移性鼻咽癌預後因素及治療模式探討［J］.中山大學學報（醫學科學版），2014，35（6）:880-888.
［7］黃文生，李湘平.三維適形放療與適形調強放療對T3～4期鼻咽癌的療效及對耳部的影響［J］.醫學臨床研究，2014，31（9）:1696-1698，1702.
［8］王衛鋒，張艷，黃偉熒等.調強放療技術下鼻咽癌侵襲性標誌物表達對其療效預測研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜誌，2014，1（8）:1298，1301.
（南寧市第一人民醫院腫瘤科 廣西南寧 530021）
【摘要】
目的：對本院95例鼻咽癌患者調強放療的療效進行研究分析。方法：選取2012年1月至2012年12月本院收治的鼻咽癌患者95例為研究對象，其中「92福州分期」T1 期為20例，T2期為40例，T3期為20例，T4期為15例；N0為18例，N1期為42例，N2期為20例，N3期為15例。95例局部晚期患者中，綜合治療患者有45例，單純性放療患者有50例。結果：隨訪結果顯示，總生存率為92.63%、無復發生存率為91.58%、無瘤生存率為93.68%、無轉移生存率為92.63%。結論：本院鼻咽癌患者2年內的總生存率為92.63%，且存活率與92福州分期T期、N期以及性別有關。
關鍵詞 鼻咽癌；放療；療效
【中圖分類號】R246.81 【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0171-02
鼻咽癌是我國十分常見的一種惡性腫瘤疾病［1］。此類疾病起病隱蔽，早期很難被發現，與遺傳因素、環境因素、種族易感性等有密切聯繫［2］。主要臨床表現有：耳鳴、耳內有閉塞感、間歇性且部位不固定的頭疼、內斜視、臉部有麻木感、閉塞等。鼻咽癌的早期治療可採用單純放療法，本文通過對95例鼻咽癌患者進行放療以及化療，得出了存活率等相關數據，為今後鼻咽癌的治療提供參考依據，現研究報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料:
選取2012年1月至2012年12月我院收治的95例鼻咽癌患者為研究對象，其中男性鼻咽癌患者有40例，女性鼻咽癌患者為45例；年齡為10～85歲，平均年齡為（45.10±5.43）歲；其中92福州分期T1 期為20例（21.05%），T2期為40例（42.11%），T3期為20例（21.05%），T4期為15例（15.79%）；N0期為18例（18.95%），N1期為42例（44.21%），N2期為20例（21.05%），N3期為15例（15.79%）。95例局部晚期患者中，綜合治療患者有45例，單純性放療患者有50例。放療前貧血患者為35例，無貧血患者為60例。
1.2治療方法:
具體化療方法如下：第一天至第五天使用750 mg／m2的氟尿嘧啶［3］，前三天給予總量為80 mg／m2的順鉑，兩個星期為一個周期，二至三個周期之後開始進行放療。
具體放療方法如下：鼻咽部主要採用6MVX電子線按常規分割法給予外照射［4］，1．8 0Gy至2．0 0Gy每次，注意總劑量不能超過74．00Gy，不能低於30．60Gy。頸部淋巴結採用放射源6至9mve電子束，總劑量一般不超過60Gy。如果顱底及淋巴結腫大者可補量4至8Gy，一周CT引導下計劃驗證，必要時重新勾畫病灶及制定新計劃。
1.3觀察指標:
觀察95例鼻咽癌患者2年之後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率這四項指標。
總生存率越高表示療效越好；無復發生存率越高表示療效越好；無瘤生存率越高表示療效越好；無轉移生存率越高表示療效越好。
總生存率=（生存人數÷總人數）×100%；
無復發生存率=（無復發生人數÷總人數）×100%；
無瘤生存率=（無瘤人數÷總人數）×100%；
無轉移生存率=（無轉移人數÷總人數）×100%。
1.4統計學方法:
對95例鼻咽癌患者的各項指標，進行統計學分析，研究結束後，使用spss18.0進行數據處理，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比分析，P<0.05，差異有統計學意義。
2結果
95例鼻咽癌患者92福州分期T1 期為20例（21.05%），T2期為40例（42.11%），T3期為20例（21.05%），T4期為15例（15.79%）；N0期為18例（18.95%），N1期為42例（44.21%），N2期為20例（21.05%），N3期為15例（15.79%）。2年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別為92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。詳情如表1、表2所示。
3討論
鼻咽癌患者當中，男性患者多於女性患者，中年人多於青少年，且黃種人與白種人相比，黃種人患此種疾病的機率更大［5］。鼻咽癌早前很難發現，大多數患者都是晚期才檢查出來，損傷性大，會出現眼瞼下垂、摳鼻後涕中帶血［6］，女性甚至會停經等臨床表現。鼻咽癌多發於鼻咽頂部、側壁和咽隱窩等處［7］。肉眼觀看，最常見的形態為結節型。鼻咽癌可通過各種途徑擴散，主要包括：血道轉移、淋巴道轉移以及直接蔓延［8］。主要治療方法為放療和化療，本文通過放射治療為鼻咽癌患者進行治療，兩年後隨訪此類患者，並統計出相關的臨床數據。
本文研究結果得出：95例鼻咽癌患者當中，1年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別97.89%、97.89%、96.84%、94.74%；2年後的總生存率、無復發生存率、無瘤生存率以及無轉移生存率分別為92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。且死亡人數當中男性多於女性，貧血患者多於無貧血患者，年齡大的多於年齡小的，大量研究同樣得出一致結論。所以，影響鼻咽癌患者放療生存率的因素包括性別、年齡、放療前是否貧血等，臨床分期越早、發病年齡越小、放療前沒有出現貧血是鼻咽癌患者能夠長期生存下去的主要影響因素。
本文研究顯示：本研究採用放射性療法治療鼻咽癌的臨床效果顯著，2年後鼻咽癌患者的總生存率為92.63%。對此，鼻咽癌患者應該多注重口腔衛生，飲食均衡，勿食用太過辛辣刺激的食物，調整好心態，積極配合治療。
參考文獻
［1］楊雅迪，劉學文，李卉等.表觀彌散係數預測評估鼻咽癌淋巴結放化療後早期療效的價值［J］.廣東醫學，2014，35（24）:3806-3810.
［2］余傑.西咪替丁合併放療對老年鼻咽癌患者免疫功能的影響及療效［J］.中國老年學雜誌，2014，34（7）:1788-1789.
［3］藍小林，吳偉，李金偉等.金龍膠囊對鼻咽癌患者放療期間免疫功能的影響［J］.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜誌，2014，22（6）:445-447.
［4］宋麗雪，許茜，丁媛媛等.康艾注射液輔助治療鼻咽癌的臨床用藥評價［J］.北京醫學，2014，36（2）:118-121.
［5］黃東華，趙永翀，馮國清等.三維適形放療同步化療治療中晚期鼻咽癌的臨床療效觀察［J］.醫學綜述，2014，20（5）:907-909.
［6］汪琛，李金高，鄒嵩等.初治轉移性鼻咽癌預後因素及治療模式探討［J］.中山大學學報（醫學科學版），2014，35（6）:880-888.
［7］黃文生，李湘平.三維適形放療與適形調強放療對T3～4期鼻咽癌的療效及對耳部的影響［J］.醫學臨床研究，2014，31（9）:1696-1698，1702.
［8］王衛鋒，張艷，黃偉熒等.調強放療技術下鼻咽癌侵襲性標誌物表達對其療效預測研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜誌，2014，1（8）:1298，1301.
收藏