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破解薄型子宮內膜的難題

2023年10月18日

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子宮內膜良好的容受性是體外受精後胚胎著床的必要條件,人工流產等操作、自然流產引起的炎症或繼發感染,以及其他累及子宮腔的炎症,都有可能造成子宮內膜細胞損傷、死亡,從而導致子宮內膜薄,腺體和間質萎縮,同時宮腔纖維組織也會增生,繼而瘢痕化宮腔粘連和功能失調性薄型子宮內膜患者,內膜基本對雌激素不反應,所以導致反覆胚胎種植失敗,這是臨床比較棘手的問題。山東大學齊魯醫院不孕不育診療中心鄧曉惠
因為內膜嚴重損傷和過薄的患者,無法移植胚胎。齊魯醫院不孕不育診療中心經過多年對於子宮內膜損傷和薄型子宮內膜的臨床研究,根據患者不同情況採取有效的治療措施,臨床上取得了很好的效果
子宮內膜損傷造成的宮腔粘連,首先必須經過很好的宮腔鏡手術分離粘連,恢復宮腔形態正常後,處理過薄內膜的問題就有辦法了。
還有一點,不要過度糾結內膜的厚度,其實內膜的形態對於胚胎的種植更為重要。大家試想一下宮外孕輸卵管妊娠時,輸卵管的內膜菲薄,胚胎一樣可以種植甚至長出胎心。
內膜薄的情況各不相同,如:卵泡發育排卵但內膜薄、卵泡不發育並且用藥後內膜仍然過薄、給予大量雌激素內膜還是不長、宮腔粘連術後內膜過薄,要根據不同病因採取有效的處理方法,如:合適的藥物治療、內膜適當的搔刮、富血小板血漿宮腔注入等。
對於最難治的內膜過薄,利用臍帶間充質細胞修復子宮內膜的方案有效的方法,目前在臨床研究階段。臍帶間充質細胞可以促使內膜功能層再生,並促進子宮內膜的血管增生,使子宮內膜增生修復提高對胚胎的容受性齊魯醫院不孕不育診療中心已經採用這一技術幫助多名患者成功妊娠。

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