乳管鏡檢查，有必要嗎？
清代詩人孫原湘對女人的乳香別有心得，有一首《即事》詩，就寫到了女人醉人的乳香：
水晶簾下恣窺張，
半臂才遮菽乳香；
姑射肌膚真似雪，
不容人盡已生涼
自古以來，文人墨客對女性的乳房都有很美的讚譽，但是隨著現代生活的壓力機節奏，以及各種疾病症狀的層出不窮，女性的第二性徵-乳房也成為女性健康的頭號殺手。
來自青貴德的張才本姐女士一周前發現自己的左側乳房擠壓時流出鐵鏽色液體，可把張女士給嚇了一大跳，趕緊到當地醫院就診，B超、鉬靶、驗血各項檢查都做了個遍，只檢查出左側乳房有一囊腫，未查出明顯異常，到各大醫院輾轉就醫，均建議行乳管鏡檢查。才本姐在家人的陪同下趕赴青海紅十字醫院就診，建議行乳管鏡檢查，明確診斷。
才本姐做完乳管鏡後病變導管予以絲線標記定位，為手術做準備。才本姐術後病檢提示：低級別導管內癌，僅需要手術治療，無需化療。且預後良好。
什麼是乳管鏡？
乳管鏡又稱電子乳腺纖維內窺鏡，是用來診斷乳頭溢液的最新式武器。青海紅十字醫院乳腺外科擁有最新高清纖維乳導管內鏡，其半硬性乳管鏡頭已達超細的精度，可對病灶進行直視觀察及標記，對發生在乳暈附近I、II、III級較大導管內的病變，尤其是伴有乳頭溢液、溢血時，有獨特的診斷價值。乳管鏡檢查可發現乳腺導管擴張、慢性炎症、乳頭狀瘤、乳頭狀瘤病、乳腺癌等疾病。我院打破傳統治療乳痛症的治療死角，用乳管鏡沖洗治療，對乳痛症患者帶來了福音。乳腺導管內乳頭狀瘤的常規檢查方法包括乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振（MRI）檢查、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。乳管鏡的發明使得人們第1次可以直接觀察乳腺導管內發生的病變。目前，乳管鏡可識別乳腺導管內直徑小至0.01mm的病變，解析度明顯高於其他影像學檢查方法
乳管鏡適合哪類病人？
乳管鏡檢查適合以下情況：乳頭溢液分漿液性、血性、水樣、乳汁樣、膿樣、多種顏色混雜等。對血性及漿液性溢液的病例應高度重視。對無色溢液應常規乳管鏡檢查。對多孔乳汁樣可不行乳管鏡檢查。積乳囊腫患者，疏通乳管後可改善症狀。簡而言之，對於各種原因所致的乳頭溢液，乳管鏡是首選的檢查項目。
乳頭溢血溢液好發於哪些人群？
非哺乳期婦女發生乳頭流水現象在醫學上被稱為乳頭溢液，是各類良、惡性乳腺疾病的三大常見症狀之一。乳頭溢液的種類可以為清水樣、乳汁樣，也可表現為血性、漿液血性等。乳頭溢液多發於40歲以上的非哺乳期或絕經婦女，近年來也有年輕化的趨勢。因此非哺乳期的中老年婦女一旦發現乳頭溢液，或是伴有乳腺腫塊，局部皮膚異常時，需儘快至乳腺甲狀腺外科就診，以免貽誤治療。
乳管鏡的優勢在哪裡?
乳管鏡與傳統乳腺輔助檢查相比，對於乳頭溢液患者的診斷有明顯優勢，且乳管內的病變有時候很難用B超、鉬靶和乳腺MR等檢查發現。
疾病名稱
乳管鏡
乳管造影
彩超
乳腺導管內占位
診斷符合率90%左右
診斷率為50%-58.5%
診斷率為50%-60%
乳腺導管擴張症
可見絮狀物並行沖洗治療
可見乳管擴張
間接回報為乳腺導管擴張
乳管鏡可用於直接觀察和診斷乳腺導管內乳頭狀瘤，其應用修改了部分乳頭溢液病人的手術指征。經乳管鏡下定位乳腺導管內乳頭狀瘤病變，可縮小手術範圍，避免盲目切除。此外，介入性乳管鏡的應用可使部分單髮乳腺導管內乳頭狀瘤病人免於開放手術治療。
2乳管鏡在乳腺導管內乳頭狀瘤診斷中的應用
乳腺導管內乳頭狀瘤的常規檢查方法包括乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振（MRI）檢查、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。乳管鏡的發明使得人們第1次可以直接觀察乳腺導管內發生的病變。目前，乳管鏡可識別乳腺導管內直徑小至0.01mm的病變，解析度明顯高於其他影像學檢查方法
綜上所述，乳管鏡檢查是診斷乳腺導管內乳頭狀瘤的有效方法，也是診斷乳頭溢液最有效的檢查手段，解決了乳腺導管內乳頭狀瘤只能間接診斷，不能直接觀察的難題。通過乳管鏡檢查，可使部分乳頭溢液懷疑乳腺導管內乳頭狀瘤的病人避免不必要的手術，修改了部分病人的手術指征。而且，乳管鏡解決了乳腺導管內乳頭狀瘤定位的問題。通過乳管鏡輔助定位病變乳腺導管切除術，可明顯縮小手術損傷範圍，避免盲目腺體切除，儘可能保護乳腺外觀，並可降低併發症發生風險。隨著乳管鏡設備的不斷發展進步，介入性乳管鏡治療有望直接於乳管鏡直視下對乳腺導管內乳頭狀瘤進行切除，真正做到對於此類疾病的微創治療。
簡而言之乳管鏡臨床價值：
1、明確乳頭溢液原因
2、使部分患者避免了不必要的切除活檢。
3、導管內瘤或導管內癌手術治療的直接依據。
4、為手術提供了明確的腫瘤定位。
5、輕中度乳腺炎沖洗可達治療目的。
青海省紅十字醫院率先在青海省內引進乳管鏡為最新高清纖維乳導管內鏡，其半硬性乳管鏡頭已達超細的精度，可對病灶進行直視觀察，科室開展乳管檢查已有1年時間，總計為全青海省服務病人次達到200人，發現早期乳腺癌2例，導管內乳頭狀瘤50餘例，並及時予以手術治療，預後良好。
清代詩人孫原湘對女人的乳香別有心得，有一首《即事》詩，就寫到了女人醉人的乳香：
水晶簾下恣窺張，
半臂才遮菽乳香；
姑射肌膚真似雪，
不容人盡已生涼
自古以來，文人墨客對女性的乳房都有很美的讚譽，但是隨著現代生活的壓力機節奏，以及各種疾病症狀的層出不窮，女性的第二性徵-乳房也成為女性健康的頭號殺手。
來自青貴德的張才本姐女士一周前發現自己的左側乳房擠壓時流出鐵鏽色液體，可把張女士給嚇了一大跳，趕緊到當地醫院就診，B超、鉬靶、驗血各項檢查都做了個遍，只檢查出左側乳房有一囊腫，未查出明顯異常，到各大醫院輾轉就醫，均建議行乳管鏡檢查。才本姐在家人的陪同下趕赴青海紅十字醫院就診，建議行乳管鏡檢查，明確診斷。
才本姐做完乳管鏡後病變導管予以絲線標記定位，為手術做準備。才本姐術後病檢提示：低級別導管內癌，僅需要手術治療，無需化療。且預後良好。
什麼是乳管鏡？
乳管鏡又稱電子乳腺纖維內窺鏡，是用來診斷乳頭溢液的最新式武器。青海紅十字醫院乳腺外科擁有最新高清纖維乳導管內鏡，其半硬性乳管鏡頭已達超細的精度，可對病灶進行直視觀察及標記，對發生在乳暈附近I、II、III級較大導管內的病變，尤其是伴有乳頭溢液、溢血時，有獨特的診斷價值。乳管鏡檢查可發現乳腺導管擴張、慢性炎症、乳頭狀瘤、乳頭狀瘤病、乳腺癌等疾病。我院打破傳統治療乳痛症的治療死角，用乳管鏡沖洗治療，對乳痛症患者帶來了福音。乳腺導管內乳頭狀瘤的常規檢查方法包括乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振（MRI）檢查、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。乳管鏡的發明使得人們第1次可以直接觀察乳腺導管內發生的病變。目前，乳管鏡可識別乳腺導管內直徑小至0.01mm的病變，解析度明顯高於其他影像學檢查方法
乳管鏡適合哪類病人？
乳管鏡檢查適合以下情況：乳頭溢液分漿液性、血性、水樣、乳汁樣、膿樣、多種顏色混雜等。對血性及漿液性溢液的病例應高度重視。對無色溢液應常規乳管鏡檢查。對多孔乳汁樣可不行乳管鏡檢查。積乳囊腫患者，疏通乳管後可改善症狀。簡而言之，對於各種原因所致的乳頭溢液，乳管鏡是首選的檢查項目。
乳頭溢血溢液好發於哪些人群？
非哺乳期婦女發生乳頭流水現象在醫學上被稱為乳頭溢液，是各類良、惡性乳腺疾病的三大常見症狀之一。乳頭溢液的種類可以為清水樣、乳汁樣，也可表現為血性、漿液血性等。乳頭溢液多發於40歲以上的非哺乳期或絕經婦女，近年來也有年輕化的趨勢。因此非哺乳期的中老年婦女一旦發現乳頭溢液，或是伴有乳腺腫塊，局部皮膚異常時，需儘快至乳腺甲狀腺外科就診，以免貽誤治療。
乳管鏡的優勢在哪裡?
乳管鏡與傳統乳腺輔助檢查相比，對於乳頭溢液患者的診斷有明顯優勢，且乳管內的病變有時候很難用B超、鉬靶和乳腺MR等檢查發現。
疾病名稱
乳管鏡
乳管造影
彩超
乳腺導管內占位
診斷符合率90%左右
診斷率為50%-58.5%
診斷率為50%-60%
乳腺導管擴張症
可見絮狀物並行沖洗治療
可見乳管擴張
間接回報為乳腺導管擴張
乳管鏡可用於直接觀察和診斷乳腺導管內乳頭狀瘤，其應用修改了部分乳頭溢液病人的手術指征。經乳管鏡下定位乳腺導管內乳頭狀瘤病變，可縮小手術範圍，避免盲目切除。此外，介入性乳管鏡的應用可使部分單髮乳腺導管內乳頭狀瘤病人免於開放手術治療。
2乳管鏡在乳腺導管內乳頭狀瘤診斷中的應用
乳腺導管內乳頭狀瘤的常規檢查方法包括乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振（MRI）檢查、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。乳管鏡的發明使得人們第1次可以直接觀察乳腺導管內發生的病變。目前，乳管鏡可識別乳腺導管內直徑小至0.01mm的病變，解析度明顯高於其他影像學檢查方法
綜上所述，乳管鏡檢查是診斷乳腺導管內乳頭狀瘤的有效方法，也是診斷乳頭溢液最有效的檢查手段，解決了乳腺導管內乳頭狀瘤只能間接診斷，不能直接觀察的難題。通過乳管鏡檢查，可使部分乳頭溢液懷疑乳腺導管內乳頭狀瘤的病人避免不必要的手術，修改了部分病人的手術指征。而且，乳管鏡解決了乳腺導管內乳頭狀瘤定位的問題。通過乳管鏡輔助定位病變乳腺導管切除術，可明顯縮小手術損傷範圍，避免盲目腺體切除，儘可能保護乳腺外觀，並可降低併發症發生風險。隨著乳管鏡設備的不斷發展進步，介入性乳管鏡治療有望直接於乳管鏡直視下對乳腺導管內乳頭狀瘤進行切除，真正做到對於此類疾病的微創治療。
簡而言之乳管鏡臨床價值：
1、明確乳頭溢液原因
2、使部分患者避免了不必要的切除活檢。
3、導管內瘤或導管內癌手術治療的直接依據。
4、為手術提供了明確的腫瘤定位。
5、輕中度乳腺炎沖洗可達治療目的。
青海省紅十字醫院率先在青海省內引進乳管鏡為最新高清纖維乳導管內鏡，其半硬性乳管鏡頭已達超細的精度，可對病灶進行直視觀察，科室開展乳管檢查已有1年時間，總計為全青海省服務病人次達到200人，發現早期乳腺癌2例，導管內乳頭狀瘤50餘例，並及時予以手術治療，預後良好。
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