過敏性紫癜
1.臨床表現
(1)單純型(紫癜型)是最常見的類型,主要表現為雙下肢與臀部對稱性紫癜(雙下肢、臀部對稱)。
(2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道症狀和體徵,如噁心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。
(3)關節型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關節腫脹疼痛,呈遊走性、反覆性。
(4)腎型是在皮膚紫癜基礎上,出現血尿、蛋白尿及管型尿。
(5)混合型是在皮膚紫癜的基礎上合併兩項或以上其他臨床表現。
2.實驗室檢查:毛細血管脆性試驗(束臂試驗)半數以上陽性。血小板計數、功能及凝血相關檢查除BT可能延長外,其他均為正常。
3.治療:
(1)一般治療;
(2)糖皮質激素;
(3)其他①免疫抑制劑:上述治療不滿意或者腎型;②抗凝治療:腎型。
【備考攻略】
考試題型多樣化。概括一下該知識點的重點內容:
紫癜+消化道症狀=腹型紫癜;
紫癜+泌尿系統症狀=腎型紫癜;
紫癜+關節症狀=關節型。
【特別注意】
由於本病的特殊臨床表現及絕大多數實驗室檢查正常,鑑別一般無困難。
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