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美亞試管|卵子跨進胚胎室的第一步——撿卵

2023年10月31日

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試管嬰兒技術的出現幫助很多不孕不育家庭成功孕育了自己的寶寶,取卵後的撿卵,是卵子姐姐跨進胚胎室的第一步。隨著卵子的取出,真正的「試管之旅」從此開啟。
一、什麼是撿卵
簡單通俗的說,撿卵就是胚胎師在顯微鏡下把卵子一個一個從卵泡液中「撿」出來。
臨床醫生是在陰道超聲的引導下,將取卵針經過超聲探頭上的軌道直達卵巢,穿刺進入卵泡,通過負壓抽吸卵泡液和懸浮其中的卵子-卵丘復合體,卵泡液被抽入試管後,通過傳遞窗遞給等在另一邊胚胎室的胚胎師。
卵泡液中的卵子帶有很多的顆粒細胞,需要把多餘的無用的切除掉,這樣有利於之後的受精和脫顆粒。整個過程,都要在恆溫的特殊操作台上完成,並且要熟練迅速。
臨床醫生取卵
手術室與胚胎實驗室之間的傳遞
胚胎師撿卵
體式鏡下找卵
二、取到卵以後呢
胚胎師在顯微鏡下將被顆粒細胞包裹的卵子從卵泡液中小心翼翼地撿出來,細心處理掉一些外圍鬆散的顆粒細胞,置入培養液中,放入培養箱。然後等待著,準備邂逅一位有緣的精子先生。
三、卵子會出現漏掉或者混淆麼
當然不會的!每一名操作人員都先要經過長時間培訓鍛鍊,然後在帶教老師的陪伴下再經過長時間的實踐操作,最後才能成為一名合格的操作人員,獨立上崗。
針對卵子和精子操作的安全性問題,胚胎實驗室建立嚴格的核查制度。取卵醫師和撿卵的胚胎師都會逐一核對患者夫婦的姓名和編號,還有專人再次核對卵子是否與標籤一致,同時還會用射頻識別標籤系統掃描核對。撿卵操作的前後雙人核對,以及射頻識別標籤系統,這些查對制度都是為了杜絕卵子和精子的混淆。在同一操作區域內不能同時操作兩位或多位患者的配子或胚胎,必須將一位患者的樣本完全處理完後再處理下一位患者的樣本。
四、如何評估卵子的成熟度
胚胎師會對卵子進行成熟度評估,在顯微鏡下,用巴氏吸管去掉部分顆粒細胞,就可以觀察到卵子的第一極體,這標誌著卵子姐姐的成熟。根據卵丘復合體的形態,將卵子成熟度分為四級:
Ⅰ級(未成熟卵):卵細胞呈深色;放射狀排列的卵丘細胞(放射冠)沒有擴散開,而緊密排列,顏色偏深。
Ⅱ級(半成熟卵):卵細胞顏色變淺;放射冠已呈不同程度的擴散;卵丘細胞排列變稀疏,顏色變淺。
Ⅲ級(成熟卵):卵細胞顏色很淡,形狀為規則的圓形;放射冠呈完全分散狀;卵丘細胞團較大,排列稀鬆,顏色很淡,光鏡下發亮。
Ⅳ級(過熟卵):卵細胞顏色變深;放射冠分散;卵丘細胞團擴散,細胞團中有黑色顆粒團,折光性較差,或卵丘細胞團已部分脫落,能見不均勻卵母細胞質。
五、撿完卵,能告訴我成熟卵子數麼
不能。
因為卵子被顆粒細胞包裹著,胚胎學家只能以顆粒細胞的形態粗略的判斷卵子的成熟度,但有研究表明,顆粒細胞的表現和卵母細胞的減數分裂成熟進程不完全一致,撿卵時只是對卵子的一個粗略判斷。取卵通常一早開始,我們的胚胎師要提早進入胚胎室,打開百級凈化台,檢查培養箱和各種儀器的狀態,準備撿卵用的各種器皿,確保一天工作順利進行。他們整日工作在只有幽暗黃光的封閉的胚胎實驗室;他們雙手托著一個個脆弱的小生命,肩負著一個個家庭的期望,默默守護、陪伴著每個病人的助孕之旅。
六、獲取的卵子能全部成為胚胎寶寶麼
不一定。
都說做「試管嬰兒」就像唐三藏西天取經一樣,要經過「九九八十一次」的考驗,每一步都在精挑細選,每一次都有優勝劣汰。所以,能堅持到最後的都將會成為你最優秀的胚胎寶寶。
結語
胚胎實驗室的相關知識多是比較專業,大多數人都了解的不多。因此,要想簡單通俗的把試管嬰兒在實驗室的過程講清楚並不容易。講的嚴謹就不通俗,講的通俗就不嚴謹,而醫學恰恰是需要嚴謹對待的。希望這篇科普小文章能對大家有些幫助。
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