手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中的應用

手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中的應用

付美玲
佳木斯市肛腸醫院，黑龍江 佳木斯 154000
摘要：目的 探討腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的護理措施。方法 選擇2021年2月~2023年1月在我院進行腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的70例患者進行隨機分組，對照組35例採用常規護理，觀察組35例採用手術室綜合護理，對比兩組術後恢復時間、護理滿意度情況。結果 觀察組肛門排氣時間、腸鳴恢復時間、腸道正常蠕動時間分別為（61.25±8.06）h、（36.13±5.75）h、（39.02±5.05）h；對照組分別為（78.01±7.35）h、（47.12±5.83）h、（53.62±5.13）h，P<0.05。觀察組非常滿意31例、滿意3例、不滿意1例，護理滿意度97.14%；對照組非常滿意19例、滿意10例、不滿意6例，護理滿意度82.86%，P<0.05。結論 手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中護理效果顯著，值得臨床應用。
關鍵詞：手術室；綜合護理；腹腔鏡；結直腸腫瘤
腹腔鏡下結直腸癌手術具有微創的特點，在臨床上得到廣泛應用，為保證手術的順利進行及術後良好的康復效果，本研究對患者採取手術室綜合護理，取得較為顯著的效果，現報的如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2021年2月~2023年1月在我院進行腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的70例患者進行隨機分組，入選患者認知功能正常，不存在精神類疾病；觀察組男19例，女16例；平均年齡（53.26±3.19）歲；其中結腸癌患者有18例，直腸癌患者有17例；對照組男20例，女15例；平均年齡（53.03±3.15）歲；其中結腸癌患者有17例，直腸癌患者有18例；兩組患者在一般資料上對比，不存在統計學意義，P>0.05，有可比性。
1.2方法
對照組採取常規護理；觀察組採取手術室綜合護理，具體如下：
1.2.1術前護理
①術前訪視：患者在手術前多存在各種負面情緒，其主要原因為對手術的恐懼，擔心手術效果等，出現緊張、焦慮等情緒，這種情緒可導致血壓、心率的波動，對手術的順利進行造成影響。護理人員要在手術前1d對患者進行訪視，對患者的身體、心理狀況進行評估，對於存在不適症狀要及時給予對症處理[1]；出現的不良心理要及時給予個性化疏導，為患者介紹手術的流程、注意事項、手術時間等，讓患者對手術有一定了解，提高依從性；同時告知患者不良情緒對手術及術後造成的影響，讓患者能夠自我放鬆和調節，以良好的心態來面對手術，提高配合度。②術前準備：良好的腸道準備是手術成功的關鍵，告知患者腹腔鏡下手術的措施，指導患者正確進行腸道準備，保持腸道清潔。
1.2.2術中護理
術中要注意保持手術室溫濕度適宜，溫度多控制在23~25℃之間，濕度多控制在50%~55%之間，來提高患者舒適度；協助患者調整舒適體位，必要時可採取海綿墊等輔助用物。在術中要注意保護患者隱私，並注意對其他部位進行保暖；在術中要保證沖洗液的溫度適宜，以免對患者腸道帶來刺激。同時，腹腔鏡下結直腸手術的時間相對較長，在術中要密切監測患者各項生命體徵的變化[2]，當出現異常情況時要及時通知醫生進行處理。
1.2.3術後護理
在手術結束後及時將消毒液、血跡等擦除，將患者送至病房。和病房護理人員進行交接，為患者及家屬介紹術後的注意事項，包括飲食、疼痛、併發症預防等；在飲食方面告知患者在術後3d內可少量進行流食，逐步過渡到半流食和普食，不可使用產氣、刺激性食物。在疼痛方面，可採取聊天、看視頻等轉移注意力的方法進行緩解，若疼痛劇烈，應按照醫囑給予止痛劑[3]，以免影響患者的休息。在併發症預防方面，要加強對切口部位觀察，避免出現出血；同時可對局部進行按摩，以免出現肌肉萎縮、壓瘡等併發症。並為患者介紹術後的康復鍛鍊方法等，來提高康復效果。
1.3觀察指標
觀察兩組患者的術後恢復時間，包括肛門排氣時間、腸鳴恢復正常時間、腸道正常蠕動時間。並比較兩組護理滿意度，採取自製調查量表進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意。
1.4統計學方法
採用SPSS20.0統計學軟體處理，P<0.05表示差異存在統計學意義。
2結果
2.1兩組術後恢復時間比較
觀察組肛門排氣時間、腸鳴恢復時間、腸道正常蠕動時間分別為（61.25±8.06）h、（36.13±5.75）h、（39.02±5.05）h；對照組肛門排氣時間、腸鳴恢復時間、腸道正常蠕動時間分別為（78.01±7.35）h、（47.12±5.83）h、（53.62±5.13）h；經比較，存在統計學意義，P<0.05。
2.2兩組護理滿意度比較
觀察組非常滿意31例、滿意3例、不滿意1例，護理滿意度97.14%；對照組非常滿意19例、滿意10例、不滿意6例，護理滿意度82.86%；經比較，存在統計學意義，P<0.05。
3討論
結直腸癌為臨床常見的腫瘤，隨著人們生活方式、飲食結構的改變，結直腸癌的發病率呈不斷上升的趨勢，對人們的生活質量帶來嚴重影響，並危及生命安全。傳統手術對患者的損傷較大，術後併發症多，患者不易接受；隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡下結直腸手術在臨床上得到廣泛應用，並取得顯著效果；該手術方法具有創傷小、出血量少等特點，但術後仍然存在一定併發症，同時患者疼痛比較劇烈，對患者的康復帶來一定影響。手術室綜合護理能夠保證手術的順利進行，同時縮短手術時間，減少併發症發生。本結果顯示，觀察組肛門排氣時間、腸鳴恢復時間、腸道正常蠕動時間顯著短於對照組，P<0.05。觀察組非常滿意31例、滿意3例、不滿意1例，護理滿意度97.14%；對照組非常滿意19例、滿意10例、不滿意6例，護理滿意度82.86%，P<0.05。體現出手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中護理效果顯著，值得臨床應用。
參考文獻
[1]王雪嬌. 腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中應用手術室綜合護理並對臨床護理效果[J]. 人人健康, 2020, 515(06):174.
[2]劉燕, 路志紅, 李建立,等. 手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者術後康復的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復, 2020, 27(4):4.
[3]姜玉霞. 手術室綜合護理在腹腔鏡結直腸癌根治術治療中的意義[J]. 中國醫藥指南, 2020, 18(24):2.