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2017藥學專業知識一考試試題及答案

2024年01月04日

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2017藥學專業知識一考試試題及答案
  單項選擇題
  1、選擇性低的藥物,在臨床治療時往往
  A、毒性較大
  B、副作用較多
  C、過敏反應較劇烈
  D、成癮較大
  E、藥理作用較弱
  【正確答案】 B
  【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時,出現的與治療目的無關的不適反應。副作用是由於藥物的選擇性低、作用廣泛引起的,一般反應較輕微,多數可以恢復。
  2、關於藥物的治療作用,正確的是
  A、是指用藥後引起的符合用藥目的的作用
  B、對因治療不屬於治療作用
  C、對症治療不屬於治療作用
  D、抗高血壓藥降壓屬於對因治療
  E、抗生素殺滅細菌屬於對症治療
  【正確答案】 A
  【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥後所引起的符合用藥目的的作用,有利於改變病人的生理、生化功能或病理過程,使患病的機體恢復正常。根據藥物所達到的治療效果,可將治療作用分為對因治療和對症治療。
  1.對因治療:用藥後消除了原發致病因子,徹底治癒疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。
  2.對症治療:用藥後改善了患者的症狀。如應用解熱鎮痛藥降低高熱患者的體溫,緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過高的血壓等。
  3、下列關於藥物作用的選擇性,錯誤的是
  A、有時與藥物劑量有關
  B、與藥物本身的化學結構有關
  C、選擇性高的藥物組織親和力強
  D、選擇性高的藥物副作用多
  E、選擇性是藥物分類的基礎
  【正確答案】 D
  【答案解析】 多數藥物所引起的藥理效應具有選擇性,藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大,組織細胞對其反應性高;如洋地黃對心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對的,有時與藥物的劑量有關,如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,較大劑量則有解熱鎮痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類的基礎。
  4、幾種藥物相比較時,藥物的LD50越大,則其
  A、毒性越大
  B、毒性越小
  C、安全性越小
  D、治療指數越小
  E、治療指數越大
  【正確答案】 B
  【答案解析】 質反應中藥物的LD50引起半數實驗動物死亡的劑量稱半數致死量。其數值越大證明毒性越小。
  5、治療指數的意義是
  A、中毒劑量與治療劑量之比
  B、治療劑量與中毒劑量之比
  C、LD50/ED50
  D、ED50/LD50
  E、藥物適應證的數目
  【正確答案】 C
  【答案解析】 化療指數即治療指數評價藥物的安全性,通常用某藥的動物半數致死量(LD50)與該藥對動物的半數有效量(ED50)的比值來表示,此比值稱化療指數。
  6、B藥比A藥安全的依據是
  A、B藥的LD50比A藥大
  B、B藥的LD50比A藥小
  C、B藥的治療指數比A藥大
  D、B藥的治療指數比A藥小
  E、B藥的最大耐受量比A藥大
  【正確答案】 C
  【答案解析】 治療指數大的藥物安全性高。
  7、下列對治療指數的敘述正確的是
  A、值越小則表示藥物越安全
  B、評價藥物安全性比安全指數更加可靠
  C、英文縮寫為TI,可用LD50/ED50表示
  D、質反應和量反應的半數有效量的概念一樣
  E、需用臨床實驗獲得
  【正確答案】 C
  【答案解析】 治療指數(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來估計藥物的安全性,通常此數值越大表示藥物越安全。半數有效量(ED50):質反應的ED50是指半數實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。注意質反應和量反應的半數有效量的'概念不同。
  8、對於半數有效量敘述正確的是
  A、常用治療量的一半
  B、產生最大效應所需劑量的一半
  C、一半動物產生毒性反應的劑量
  D、產生等效反應所需劑量的一半
  E、引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的濃度或劑量
  【正確答案】 E
  【答案解析】 半數有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的濃度或劑量。
  9、藥物達到一定效應時所需要的劑量是
  A、效價強度
  B、效能
  C、治療指數
  D、最大效應
  E、安全指數
  【正確答案】 A
  【答案解析】 效價強度用於作用性質相同的藥物之間的等效劑量的比較,是指能引起等效反應(一般採用50%效應量)的相對劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力,其值越小則強度越大,即用藥量越大者效價強度越小。
  10、不屬於量反應的藥理效應指標是
  A、心率
  B、驚厥
  C、血壓
  D、尿量
  E、血糖
  【正確答案】 B
  【答案解析】 藥理效應按性質可分為量反應和質反應。藥理效應強弱呈連續性量的變化,可用數量和最大反應的百分率表示,稱其為量反應。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等,研究對象為單一的生物個體。如果藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續性量的變化,而為反應的性質變化,則稱之為質反應,一般以陽性或陰性、全或無的方式表示,如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等,研究對象為一個群體。
  11、A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg,三種藥物的安全性大小順序應為
  A、A>C>B
  B、B>C>A
  C、C>B>A
  D、A>B>C
  E、C>B>A
  【正確答案】 B
  【答案解析】 治療指數(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。
  12、下列不屬於藥物作用機制的是
  A、影響離子通道
  B、干擾細胞物質代謝過程
  C、影響細胞膜的通透性或促進、抑制遞質的釋放
  D、對某些酶有抑制或促進作用
  E、改變藥物的生物利用度
  【正確答案】 E
  【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進入循環的藥物相對量,影響到藥物作用的快慢和強弱。藥物的作用機制著重探討藥物如何引起機體作用。改變藥物的生物利用度不屬於藥物的作用機制。
  13、關於藥物與受體相互作用的說法錯誤的是
  A、KD意義是引起最大效應一半時的藥物劑量或濃度
  B、KD越大,則親和力越小,二者成反比
  C、藥物和受體結合產生效應不僅要有親和力,還要有內在活性
  D、完全激動藥,α=0
  E、部分激動藥內在活性α<100%
  【正確答案】 D
  【答案解析】 藥物和受體結合產生效應不僅要有親和力,還要有內在活性,內在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動藥,α=100%,部分激動藥雖與受體有較強的親和力,但內在活性α<100%,量效曲線高度(Emax)較低。
  14、完全激動藥的概念是
  A、與受體有較強的親和力和較強的內在活性
  B、與受體有較強親和力,無內在活性
  C、與受體有較弱的親和力和較弱的內在活性
  D、與受體有較弱的親和力,無內在活性
  E、以上都不對
  【正確答案】 A
  【答案解析】 藥物對受體有很高的親和力和內在活性,與受體結合後產生最大效應Emax,稱為完全激動藥。
  15、使激動劑的最大效應降低的是
  A、激動劑
  B、拮抗劑
  C、競爭性拮抗劑
  D、部分激動劑
  E、非競爭性拮抗劑
  【正確答案】 E
  【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動藥的量效曲線右移(即達到原同效應所需的劑量增大),又可以使激動劑的最大效應降低(即,即使增加劑量,也無法達到原有的最大效應)。
  拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由於激動藥與受體的結合是可逆的,競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結合,產生競爭性抑制作用,可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平,使激動藥的量-效曲線平行右移,但其最大效應不變,這是競爭性抑制的重要特徵。
  16、關於受體的敘述,錯誤的是
  A、可與特異性配體結合
  B、一般是功能蛋白質等生物大分子
  C、某些受體與配體結合時具有可逆性
  D、某些受體與配體結合時具有難逆性
  E、拮抗劑與受體結合無飽和性
  【正確答案】 E
  【答案解析】 受體數量是有限的,其能結合的配體量也是有限的,因此受體具有飽和性,在藥物的作用上反映為最大效應。
  配體與受體的結合是化學性的,既要求兩者的構象互補,還需要兩者間有相互吸引力。絕大多數配體與受點結合是通過分子間的吸引力如范德華力、離子鍵、氫鍵,是可逆的。受體與配體所形成的復合物可以解離,也可被另一種特異性配體所置換,少數是通過共價鍵結合,後者形成的結合難以逆轉。
  17、已確定的第二信使不包括
  A、cAMP
  B、cGMP
  C、鈣離子
  D、甘油二酯
  E、三醯甘油
  【正確答案】 E
  【答案解析】 G蛋白偶聯受體介導來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、地址3、DG、Ca2+ )轉導至效應器,從而產生生物效應。DG就是甘油二酯。
  18、以下對受體競爭性拮抗劑的特點描述不正確的是
  A、與激動藥競爭相同受體
  B、缺乏內在活性
  C、與受體有較高的親和力
  D、增加激動劑的量可以達到的激動劑的最大效應
  E、不能使量效曲線平行右移
  【正確答案】 E
  【答案解析】 競爭性拮抗劑:雖具有較強的親和力,能與受體結合,但缺乏內在活性,結合後非但不能產生效應,同時由於占據受體而拮抗激動劑的效應,但可通過增加激動劑濃度使其達到單用激動劑時的水平。競爭性拮抗劑與激動劑競爭相同的受體,且其拮抗作用可逆,與激動劑合用時的效應取決於兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加,激動劑的累積濃度-效應曲線平行右移,隨著激動劑濃度增加,最大效應不變。
  19、各種給藥途徑產生效應快慢順序正確的是
  A、靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射
  B、吸入給藥>靜脈注射>肌內注射>皮下注射
  C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥
  D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥
  E、肌內注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射
  【正確答案】 A
  【答案解析】 各種給藥途徑產生效應由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。
  20、不屬於影響藥物作用的遺傳因素的是
  A、種族差異
  B、性別
  C、特異質反應
  D、個體差異
  E、種屬差異
  【正確答案】 B
  【答案解析】 性別屬於影響藥物作用的生理因素,不是遺傳因素。
  21、以下關於安慰劑的說法不正確的是
  A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑
  B、在外觀和口味上與有藥理活性成分製劑完全一樣
  C、安慰劑產生的作用稱為安慰劑作用
  D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用
  E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規律
  【正確答案】 E
  【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑,在外觀和口味上與有藥理活性成分製劑完全一樣的製劑。安慰劑產生的作用稱為安慰劑作用,分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產生的作用一致;後者指產生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規律,且與藥物作用有著相似的變化規律。
  22、以下不是妊娠婦女禁用的是
  A、四環素類
  B、青黴素類
  C、烷化劑
  D、氨基糖苷類抗生素
  E、抗癲癇藥
  【正確答案】 B
  【答案解析】 妊娠婦女,尤其受孕後3~8周,禁止使用四環素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等,因為上述藥物具有致畸作用。
  23、特異質反應是由於
  A、藥物劑量過大而引起
  B、用藥時間過長而引起
  C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的
  D、藥物過敏而引起
  E、某些個體對藥物產生不同於常人的反應
  【正確答案】 E
  【答案解析】 特異質反應是指某些個體對藥物產生不同於常人的反應,與其遺傳缺陷有關。
  24、不具有酶誘導作用的藥物是
  A、紅黴素
  B、灰黃黴素
  C、撲米酮
  D、卡馬西平
  E、格魯米特
  【正確答案】 A
  【答案解析】 常見的酶誘導藥物:水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、灰黃黴素、利福平、螺內酯。常見的酶抑製藥物:氯黴素、西咪替丁、異煙肼、三環類抗抑鬱藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅黴素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。
  25、下列哪項不屬於結合型藥物的特性
  A、不呈現藥理活性
  B、不能透過血腦屏障
  C、不被肝臟代謝滅活
  D、不被腎排泄
  E、屬於不可逆結合
  【正確答案】 E
  【答案解析】 藥物被吸收入血後,有一部分與血漿蛋白髮生可逆性結合,稱為結合型,結合型藥物有以下特性:不呈現藥理活性、不能透過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄。

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