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老人休息時發作的心絞痛更危險

2023年08月04日 - txt下載
典型的心絞痛常因勞累或情緒激動所誘發,這也是人們熟悉的一類冠心病心絞痛。但是還有一種特殊類型的心絞痛,叫做變異型心絞痛,常常在休息狀態下發病,這又是怎麼回事呢,下面就和小編一起去了解一下老人休息時發作的心絞痛更危險。
變異型心絞痛又可稱之為自發性心絞痛,是冠心病心絞痛中的一種特殊類型,由於病情較重,易導致急性心肌梗死發生,所以有人將其視為心肌梗死的前期。歸納起來,變異型心絞痛的臨床表現有下列一些特點:一是發病年齡較小,可見於中青年;二是心絞痛多發生在休息狀態下;三是胸痛發作時,常伴有心電圖的異常改變,而胸痛緩解後,心電圖可恢復正常;四是如上所述,易引起急性心肌梗死;五是一般治療心絞痛藥物效果較差。
變異型心絞痛的發生,目前多數人認為是由於在冠狀動脈狹窄的基礎上,發生血管痙攣,引起片狀心肌缺血所致,而冠狀動脈痙攣可能與體內的α-腎上腺素能受體受到刺激有關;也可能與血液的酸鹼度變化和氫離子的增多有關。曾有人報告,一男性中年患者,突發胸痛,經心電圖及有關化驗檢查,符合急性心肌梗死的診斷,因病情迅速惡化,搶救無效而死亡,但屍檢時發現該病人的心臟冠狀動脈病變很輕微。此例即符合血管痙攣為主的變異型心絞痛。
鑒於上述本病的發病原因以冠狀動脈痙攣為主,所以凡符合以上提到的各種特點的患者,平時應避免著涼,生活要有規律,禁煙,飲食要清淡,少吃脂肪和甜食,適當進行體育鍛鍊,防止肥胖,且保證足夠的睡眠。若反覆出現胸痛,可選擇α-腎上腺素能受體阻滯劑,如特拉唑嗪及鈣離子拮抗劑硝苯地平等,防止冠狀動脈痙攣,降低動脈壓,減少心肌氧耗量,達到控制心絞痛發作的目的。
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