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新生兒低血糖症的病因及表現

2023年08月04日

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新生兒低血糖症是新生兒的血糖低於所需要的血糖濃度。常發生於早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒,在新生兒缺氧窒息、硬腫症、感染敗血症中多見,下面就和小編一起去了解一下新生兒低血糖症的病因及表現。

新生兒低血糖症的病因及表現


新生兒低血糖症是指凡血糖低於2.2mmol/L( 40mg/dl )的新生兒,不論足月兒或低出生體重兒。其發生率在足月兒中約占0.1%~0.3%,早產兒占43%。

常見的病因有:

(一) 糖原儲備和消耗不平衡


早產兒和小於胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,使兒茶酚胺分泌增加,並出現無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低。

(二) 糖調節機制不平衡


維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生,胰島素分泌過多,常在出生後4~6小時發生低血糖,可持續至生後48小時。

(三) 糖原分解障礙


糖原累積症和小於胎齡兒可能由於糖原分解減少而發生低血糖。

新生兒低血糖症的臨床表現


新生兒發生低血糖時有的出現症狀,有的無症狀。低血糖的臨床表現精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養困難或飢餓感、心動過速等,繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等。臨床表現可能與腦的葡 萄糖供應不足有關,低血糖時間越長,對腦的影響越大。
根據引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型。

(一) 早期過渡型


窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生後早期易發生低血糖,但一般無症狀,有症狀者多發生於生後6~12小時,病程短暫且症狀輕微。

(二) 典型或暫時性低血糖型


孕婦曾患妊娠高血壓綜合徵,或雙胎兒、小於胎齡兒( 由於母患妊娠高血壓綜合徵引起 ),可出現典型低血糖症,多發生在出生後2~3天。大多為暫時性,預後良好。

(三) 繼發性低血糖型


原發疾病如硬腫症、敗血症、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖症,但症狀常不易與原發疾病區別。

(四) 持續性或反覆性低血糖


比較少見,如由於糖原累積症、增糖素缺乏症或先天性垂體功能不全引起的低血糖症。
小編為大家整理的關於新生兒低血糖症的病因及表現的常識都了解了吧,另外本網還有很多關於兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續關注,讓孩子可以健康的成長。

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