人類女性的子宮適合多個寶寶同時居住嗎？

　　臨床上經常會遇見一些患者，她們很迫切地追問我：「醫生，我計劃做試管嬰兒，請問能做雙胞胎嗎？」 現在很多不孕不育的患者，都希望通過試管嬰兒技術懷上雙胞胎，認為這樣更方便、更快捷，一次植入多個胚胎能快速完成一對夫妻能生育2個孩子的生育任務。然而，人類女性的子宮適合多個寶寶同時居住嗎？答案是否定的，人類女性的子宮是個單人間，最適合一個寶寶在裡面居住，並不適合生育多胞胎。多個寶寶同時居住一個房間，實在太擁擠啦！
　　一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上的胎兒，為多胎妊娠。如何診斷多胎妊娠？臨床上主要根據B超檢查的結果，診斷出多胎妊娠是不難的。多胎妊娠的發生率除了與種族、年齡及遺傳等因素有關之外，目前部分人員對促排卵藥物的不規範應用，甚至濫用，是導致多胎妊娠的主要原因之一。
　　育齡期的婦女一般來說，每個月只能排出1個優勢卵泡，產生多胞胎的機率很低。但如果服用促排卵藥物，就會容易懷上雙胞胎或多胞胎。但是，促排卵藥是針對排卵障礙的不孕婦女進行治療時使用的藥物，必須有適應症才能夠使用。
　　促排卵藥物，民間老百姓又叫「多仔丸」。如果沒有醫生正規的指導，女性私自、盲目吃「多仔丸」，會發生什麼情況呢？在治療過程中容易發生卵巢過度刺激綜合徵，這是應用促排卵藥物後，身體對藥物的過度反應，不僅會使卵巢過度增大、雌激素明顯上升，引發身體的代謝異常，甚至會出現胸水、腹水、肝腎功能損害、血栓形成等風險，嚴重時可能會危及生命。此外，極有可能會導致多胞妊娠。甚至有報道，有些患者卵巢一次排出十幾個卵子，同房後出現七胞胎、八胞胎，甚至更多，後果不堪設想。
　　因此，排卵障礙的患者，需要在專科醫師的正確指導下，服用促排卵的藥物。如果發現促排卵的過程中，有多個卵泡同步發育的話，例如同時有3個或者3個以上的優勢卵泡發育，建議這個月停止試孕，等待月經自然來潮後，再開始另外一個周期的促排卵治療。如果懷孕早期發現為多胎妊娠的話，必須要及早行減胎手術，保留單胎，去除多餘的胚胎。
　　並非人人適合生雙胞胎。從安全角度來看，多胞胎屬於高危妊娠之一。如果媽媽的體質不佳，懷上多胞胎會危害到孕媽媽的健康，導致孕中、晚期出現妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、貧血、流產、羊水過多、胎膜早破、早產等。分娩過程中，由於多胎妊娠導致子宮腔過度膨脹，子宮肌層被過度拉伸，像一根彈簧，已經被拉伸到了極限，失去了原有的彈性，因此極容易出現原發性宮縮乏力、產程延長、胎頭交鎖、產後出血等風險。且第一個胎兒娩出後，宮腔容積突然縮小，容易引發胎盤早剝。並且多胎妊娠容易影響胎兒的發育，出現胎兒畸形、連體嬰等。多胎妊娠這一系列的風險均明顯高於單胎妊娠。
　　多一個寶寶，可能多一份驚喜。但最重要的是要考慮孕媽媽自身的承受能力，避免多胎妊娠帶給母嬰的傷害。
　　本文由廣東醫科大學附屬醫院生殖醫學中心主任醫師鄒琳進行科學性把關。
　　「達醫曉護」供稿