剖腹產脂肪液化的症狀

剖腹產脂肪液化的原因
脂肪液化原因：
切口脂肪液化主要原因由於組織血供不良，加上手術操作不當而導致的脂肪組織無菌性壞死，產生滲液，而影響傷口癒合。
(1)肥胖病人切口脂肪層太厚，反覆多次切開皮下脂肪易引發。
(2)貧血。體質虛弱病人等同樣易引發。由於貧血的人群體內膠原蛋白組織無法充分融合，手術後就會造成切口出現癒合不佳。
(3)縫合時留有死腔或縫線過松或過緊都可導致脂肪壞死。橫切口的發生率要明顯的低於縱切口，這可能與縱切口張大力存在一定的關聯性，有報道下腹部切口裂開縱切口橫切發生20倍。
切口脂肪液化的治療
(1)積極治療原發病：平血者注意糾正貧血，有風寒咳嗽者予以止咳化痰治療。
(2) 術後注意抗感染，加強支持治療。
(3)術後及時發現切口發生的變化，儘早處理，當有少許滲液時，儘早換藥，換藥時擠壓切口，擠出滲液必要時放置引流條，並予以TDP照射20分鐘，每日兩次，保持切口乾燥;當大量滲液時，全層均不癒合，皮下組織游離，拆除縫線，用生理鹽水或過氧化氫沖洗，再用無菌紗布清創，吸盡滲液，將a糜蛋白酶2mg均勻撒於創面，最後用無菌蝶形膠布固定創口，消滅死腔，3～5天後換藥。開始時輔以TDP照射，每天兩次，每次20分鐘，直至切口癒合。
剖腹產脂肪液化的症狀
術後切口脂肪液化的診斷原則
目前尚無統一標準，一般認為具有以下表現者應診斷為切口脂肪液化。(1)多發生在術後5～7d，大部分病人除訴切口有較多滲液外，無其它自覺症狀;部分病人於常規檢查切口時發現敷料上有黃色滲液，按壓切口皮下有較多滲液。(2)切口癒合不良，皮下組織游離，滲液中可見飄浮的脂肪滴。(3)切口無紅腫及壓痛，切口邊緣及皮下組織無壞死徵象。(4)滲出液塗片鏡檢可見大量脂肪滴，連續3次培養無細菌生長。
術後切口脂肪液化發生的原因
推測切口脂肪液化與體型肥胖，並與術中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定的關係。其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表性燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，同時脂肪組織內毛細血管由於熱凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術後脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口癒合。另外，切口暴露時間較長，在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發生氧化分解反應，引起無菌性炎症反應，使脂肪組織發生液化。
剖腹產脂肪液化多長時間恢復
傷口脂肪液化的原因
導致傷口脂肪液化的主要原因就是由於手術切斷了切口血管，導致血運不暢。同時脂肪細胞由於缺乏營養，導致液化壞死，傷口出現無菌性炎症，導致脂肪液化的症狀發生。同時如果患者本身就患有糖尿病、高血壓等疾病，自身末梢循環較差，組織抵抗力和癒合能力差，也容易導致傷口脂肪液化的症狀發生。
傷口脂肪液化的處理方法
發現有脂肪液化滲出部位拆除部分縫合線、以止血鉗探查如深處仍有液體滲出、可以多拆除部分縫合線1-2針、並且以碘伏紗布條引流換藥一次/d、有利於脂肪液化的液體引流、待生長出新鮮肉芽組織後、用寬膠布兩側對啦加壓包紮即可自行生長癒合。如果滲出較多、可以用生理鹽水紗布條引流換藥、治療過程中發現切口底部肉芽組織新鮮、滲出減少、無死腔殘留、可將切口重新縫合、縫線不宜太緊。整個治療過程不需用抗生素。