小兒便秘作為兒科常見的一種臨床症狀，是指由各種原因所引起的排便困難，發病機制較為複雜，時刻影響著患兒的生活質量，同時為患兒家長帶來心理負擔。經常有家長來就診時訴苦道：讓孩子排便已經成了家裡的頭等大事。據統計，正常人群小兒便秘的發病率為0.3—28%，但往往被忽視，到發病很長一段時間，才開始就診，給治療帶來很大困難。那麼，小兒便秘究竟是怎麼回事？給孩子會帶來怎樣的危害？又要怎樣才能預防小兒便秘呢？
小兒便秘的表現
首先，讓我們來看看小兒便秘有哪些症狀？怎樣才能判斷孩子是不是便秘呢？便秘的症狀有以下幾點：大便量少、乾燥，排便次數減少；大便難於排出，排便時有痛苦；常伴有腹部脹滿疼痛；食慾減退。小兒便秘與否，要根據大便的質與量及對孩子的健康狀況有無影響來判斷，如果大便又干又硬很難排出，這時不管每天排便的次數有幾次，都是便秘；或者是大便次數比平時減少，尤其3天以上無大便；另外，排便困難，排便時很痛苦，即便大便不幹，也是便秘。反之，如果是2到3天排一次便，但大便的質與量均正常，小兒又無其他不適，則不能視為便秘。
小兒便秘的原因
寶寶便秘的原因可分兩大類，一類則是先天性疾病或腸道畸形導致的便秘，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結腸。這類疾病必須經外科手術矯治便秘才可徹底治癒。另一類屬功能性便秘，絕大多數的寶寶便秘都屬功能性的，通過飲食、生活習慣的改變和藥物治療是可以改善的。是我們下面要重點討論的。
那麼，便秘是怎麼引起的呢？小兒便秘主要是由飲食不足、食物成分不當、腸道功能失常、體格與生理的異常及精神因素所造成的。原因主要有以下幾點：①牛奶喂養：牛奶與母乳相比所含糖量較少，酪蛋白含量過多，使得脂肪球較大，缺少脂解酶不利於食物消化吸收。②營養過剩：過量補充營養，使得食物中蛋白質含量超標，發生便秘。③食物過於精細：食物中粗纖維含量較少，對小兒的腸道刺激不夠，導致排便困難。④缺少蔬菜和水果：缺少蔬菜與水果中富含的纖維素及維生素也會引起便秘。⑤飲水量不足：水有滋潤腸道的作用。若小兒飲水量不足，則會導致大便過於乾燥，不易排出。⑥排便不規律：排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，有時雖有排便的感覺，但由於貪玩或其他原因，寶寶可能會有意識地抑制便意，長此以往，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積於腸內，水分被吸收，大便變得乾燥，形成了所謂的習慣性便秘。⑦懼怕排便過程：小兒對於排便過程恐懼，擔心排便疼痛，使得臨床症狀加重。⑧運動量不足：小兒運動量較少，腸蠕動次數減慢，造成便秘。
小兒便秘的危害
再讓我們來看看小兒便秘會給孩子帶來怎樣的危害。首先，最直接的危害就是會引起肛裂、痔瘡，出血多可引起小兒貧血。孩子因懼怕疼痛而不敢大便，更加重了便秘，導致惡性循環。第二，腸道菌群平衡失常會導致腸道的免疫力下降。第三，糞便久積可再次發酵產生大量有毒物質，如不能及時排出體外，可影響兒童的記憶力，同時對邏輯思維和創造思維能力也有影響。第四，引起遺尿及尿路感染：便秘可導致直腸膨脹，壓迫膀胱壁，使其容量減少，同時又刺激膀胱壁，使膀胱括約肌收縮力減弱，從而縮短尿液在膀胱中的滯留時間，增加排尿的次數，引起小兒遺尿。第五，影響小兒的生長發育，導致肥胖，脂肪肝等疾病。最後，長期便秘可導致維生素D缺乏性致佝僂病，鋅低，鉛高，嚴重影響孩子的生長及發育。
小兒便秘早預防
說到這裡，相信各位家長已經對小兒便秘有了一定的了解。接下來，就說說大家最關心的，怎樣才能有效地預防小兒便秘呢？最重要的當屬飲食的調理。喂養不當，食物過於精細，營養過剩或食物搭配不當，沒有及時添加輔食，喜歡吃洋快餐如漢堡、炸雞翅，高熱量、高蛋白、高脂肪、少纖維的飲食結構等都是造成小兒便秘的主要原因。所以，家長要保證孩子飲食結構合理，不偏食，不挑食，食物中魚、肉、蛋與穀物的比例要適當。飲食要以穀類及植物性食物為主，並注意增加豆類及豆製品攝入量。多吃蔬菜、水果等含纖維素較多的食物，多吃粗糧等碳水化合物，多喝水，少吃蛋糕、巧克力、餅乾、油炸食品和膨化食品等高熱量的食物。另外，核桃、松子仁、花生、芝麻等食物植物油含量高，可以潤腸，也有助於通便。如果是主食為乳品的小嬰兒，胃腸功能發育不全，腸蠕動遲緩，加上乳品經消化後產生的殘渣少，自然缺乏大便。有些牛奶中糖量不足，或者蛋白質過高，也容易導致大便乾燥。這時可以給孩子空腹喝一點蜂蜜水，適當的時候需要添加輔食，可以改善孩子的便秘症狀。
除了在飲食方面的調理之外，養成良好的排便習慣對孩子來說也非常的重要。不按時排便是導致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意時就該去上洗手間，經常需要家長的提醒。因此，家長可以選一個時間，作為孩子固定的排便時間，因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓孩子排便。開始時，家長可以陪伴孩子排便，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養成定時排便的好習慣。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸，或是用棉簽蘸點溫水，對孩子的肛門進行局部刺激，加強便意。建立起排便的條件反射後，就能起到事半功倍的效果。
平時，家長應鼓勵孩子多參加體育運動。運動量大了，體能消耗多，容易產生飢餓感，進食也相應的增多，自然排便也容易得多。尤其是適當地加強腹肌的活動，如簡單的蹲，身體往前後彎曲或轉腰的動作，都可以通過扭動腰部肌肉來加速腸道的蠕動。家長還可以對孩子進行腹部按摩。具體的方法如下：讓孩子仰躺在床上，家長右手四指併攏，在孩子的臍周按順時針方向輕輕推揉按摩，按此方向反覆進行，手法不宜太重，每次持續約十分鐘，每日2～3次，直至便秘好轉。再持續1～2周，以鞏固療效。揉腹能促進腹部胃腸血液循環，增加腸蠕動，不但能使大便通暢，且能增進食慾。在孩子進食後一小時左右，輕按足三里穴（位於髕骨下緣3寸，脛骨外側1寸處）和支溝穴（位於手腕背部橫紋上3寸處，尺骨與橈骨之間）兩處穴位，也可促進其排便。另外，還要注意及時給孩子補充足夠的水分，否則也容易引起便秘。
對有些孩子來說，心理治療對改善便秘也有著非常重要的作用。小兒糞便乾燥可引起肛裂或腹痛，曾有疼痛性排便經歷的小兒可因恐懼排便而拒絕排便。受到突然的精神刺激，或環境和生活習慣突然改變可造成精神壓力，導致小兒強忍大便，也可引起便秘。心理治療對這類便秘的孩子有積極的治療作用。對有排便疼痛經歷，恐懼排便的孩子，應先予以灌腸和軟化劑解除糞便嵌塞，取得孩子的信任和配合，消除心理創傷，並進行心理疏導、撫慰以消除恐懼心理。對因突然驚嚇和偶爾排便過失受到過度責難，造成心理創傷導致排便異常的孩子，應營造體貼照顧的良好環境，解除其心理障礙，消除緊張、焦慮、抑鬱等情緒，鼓勵孩子按時排便。
謹慎合理用藥
需要提醒各位家長的是，孩子便秘用藥一定要謹慎，要避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。雖然開塞露注入小兒肛門後，可以刺激腸壁引起排便，暫時性的緩解了便秘的症狀，但一般不建議給小兒長期用開塞露，以避免藥物依賴。乳果糖製劑可刺激結腸蠕動，軟化糞便，但劑量過大可致腹瀉。這些都是治標不治本的辦法，一旦養成習慣，正常的排便反射消失了，便秘則更難糾正。
如果上述辦法都不能緩解孩子的便秘，那您就需要帶著孩子去就醫了，中醫可以根據孩子的體質，對症下藥，改善便秘症狀的同時，又調理了孩子的體質，一舉兩得。總而言之，小兒便秘是一種和習慣息息相關的疾病，只要能夠引起家長足夠的重視，掌握一定的喂養和調護知識，便秘這個問題是很好解決的，不需要過分的擔心。
小兒便秘的表現
首先，讓我們來看看小兒便秘有哪些症狀？怎樣才能判斷孩子是不是便秘呢？便秘的症狀有以下幾點：大便量少、乾燥，排便次數減少；大便難於排出，排便時有痛苦；常伴有腹部脹滿疼痛；食慾減退。小兒便秘與否，要根據大便的質與量及對孩子的健康狀況有無影響來判斷，如果大便又干又硬很難排出，這時不管每天排便的次數有幾次，都是便秘；或者是大便次數比平時減少，尤其3天以上無大便；另外，排便困難，排便時很痛苦，即便大便不幹，也是便秘。反之，如果是2到3天排一次便，但大便的質與量均正常，小兒又無其他不適，則不能視為便秘。
小兒便秘的原因
寶寶便秘的原因可分兩大類，一類則是先天性疾病或腸道畸形導致的便秘，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結腸。這類疾病必須經外科手術矯治便秘才可徹底治癒。另一類屬功能性便秘，絕大多數的寶寶便秘都屬功能性的，通過飲食、生活習慣的改變和藥物治療是可以改善的。是我們下面要重點討論的。
那麼，便秘是怎麼引起的呢？小兒便秘主要是由飲食不足、食物成分不當、腸道功能失常、體格與生理的異常及精神因素所造成的。原因主要有以下幾點：①牛奶喂養：牛奶與母乳相比所含糖量較少，酪蛋白含量過多，使得脂肪球較大，缺少脂解酶不利於食物消化吸收。②營養過剩：過量補充營養，使得食物中蛋白質含量超標，發生便秘。③食物過於精細：食物中粗纖維含量較少，對小兒的腸道刺激不夠，導致排便困難。④缺少蔬菜和水果：缺少蔬菜與水果中富含的纖維素及維生素也會引起便秘。⑤飲水量不足：水有滋潤腸道的作用。若小兒飲水量不足，則會導致大便過於乾燥，不易排出。⑥排便不規律：排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，有時雖有排便的感覺，但由於貪玩或其他原因，寶寶可能會有意識地抑制便意，長此以往，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積於腸內，水分被吸收，大便變得乾燥，形成了所謂的習慣性便秘。⑦懼怕排便過程：小兒對於排便過程恐懼，擔心排便疼痛，使得臨床症狀加重。⑧運動量不足：小兒運動量較少，腸蠕動次數減慢，造成便秘。
小兒便秘的危害
再讓我們來看看小兒便秘會給孩子帶來怎樣的危害。首先，最直接的危害就是會引起肛裂、痔瘡，出血多可引起小兒貧血。孩子因懼怕疼痛而不敢大便，更加重了便秘，導致惡性循環。第二，腸道菌群平衡失常會導致腸道的免疫力下降。第三，糞便久積可再次發酵產生大量有毒物質，如不能及時排出體外，可影響兒童的記憶力，同時對邏輯思維和創造思維能力也有影響。第四，引起遺尿及尿路感染：便秘可導致直腸膨脹，壓迫膀胱壁，使其容量減少，同時又刺激膀胱壁，使膀胱括約肌收縮力減弱，從而縮短尿液在膀胱中的滯留時間，增加排尿的次數，引起小兒遺尿。第五，影響小兒的生長發育，導致肥胖，脂肪肝等疾病。最後，長期便秘可導致維生素D缺乏性致佝僂病，鋅低，鉛高，嚴重影響孩子的生長及發育。
小兒便秘早預防
說到這裡，相信各位家長已經對小兒便秘有了一定的了解。接下來，就說說大家最關心的，怎樣才能有效地預防小兒便秘呢？最重要的當屬飲食的調理。喂養不當，食物過於精細，營養過剩或食物搭配不當，沒有及時添加輔食，喜歡吃洋快餐如漢堡、炸雞翅，高熱量、高蛋白、高脂肪、少纖維的飲食結構等都是造成小兒便秘的主要原因。所以，家長要保證孩子飲食結構合理，不偏食，不挑食，食物中魚、肉、蛋與穀物的比例要適當。飲食要以穀類及植物性食物為主，並注意增加豆類及豆製品攝入量。多吃蔬菜、水果等含纖維素較多的食物，多吃粗糧等碳水化合物，多喝水，少吃蛋糕、巧克力、餅乾、油炸食品和膨化食品等高熱量的食物。另外，核桃、松子仁、花生、芝麻等食物植物油含量高，可以潤腸，也有助於通便。如果是主食為乳品的小嬰兒，胃腸功能發育不全，腸蠕動遲緩，加上乳品經消化後產生的殘渣少，自然缺乏大便。有些牛奶中糖量不足，或者蛋白質過高，也容易導致大便乾燥。這時可以給孩子空腹喝一點蜂蜜水，適當的時候需要添加輔食，可以改善孩子的便秘症狀。
除了在飲食方面的調理之外，養成良好的排便習慣對孩子來說也非常的重要。不按時排便是導致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意時就該去上洗手間，經常需要家長的提醒。因此，家長可以選一個時間，作為孩子固定的排便時間，因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓孩子排便。開始時，家長可以陪伴孩子排便，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養成定時排便的好習慣。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸，或是用棉簽蘸點溫水，對孩子的肛門進行局部刺激，加強便意。建立起排便的條件反射後，就能起到事半功倍的效果。
平時，家長應鼓勵孩子多參加體育運動。運動量大了，體能消耗多，容易產生飢餓感，進食也相應的增多，自然排便也容易得多。尤其是適當地加強腹肌的活動，如簡單的蹲，身體往前後彎曲或轉腰的動作，都可以通過扭動腰部肌肉來加速腸道的蠕動。家長還可以對孩子進行腹部按摩。具體的方法如下：讓孩子仰躺在床上，家長右手四指併攏，在孩子的臍周按順時針方向輕輕推揉按摩，按此方向反覆進行，手法不宜太重，每次持續約十分鐘，每日2～3次，直至便秘好轉。再持續1～2周，以鞏固療效。揉腹能促進腹部胃腸血液循環，增加腸蠕動，不但能使大便通暢，且能增進食慾。在孩子進食後一小時左右，輕按足三里穴（位於髕骨下緣3寸，脛骨外側1寸處）和支溝穴（位於手腕背部橫紋上3寸處，尺骨與橈骨之間）兩處穴位，也可促進其排便。另外，還要注意及時給孩子補充足夠的水分，否則也容易引起便秘。
對有些孩子來說，心理治療對改善便秘也有著非常重要的作用。小兒糞便乾燥可引起肛裂或腹痛，曾有疼痛性排便經歷的小兒可因恐懼排便而拒絕排便。受到突然的精神刺激，或環境和生活習慣突然改變可造成精神壓力，導致小兒強忍大便，也可引起便秘。心理治療對這類便秘的孩子有積極的治療作用。對有排便疼痛經歷，恐懼排便的孩子，應先予以灌腸和軟化劑解除糞便嵌塞，取得孩子的信任和配合，消除心理創傷，並進行心理疏導、撫慰以消除恐懼心理。對因突然驚嚇和偶爾排便過失受到過度責難，造成心理創傷導致排便異常的孩子，應營造體貼照顧的良好環境，解除其心理障礙，消除緊張、焦慮、抑鬱等情緒，鼓勵孩子按時排便。
謹慎合理用藥
需要提醒各位家長的是，孩子便秘用藥一定要謹慎，要避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。雖然開塞露注入小兒肛門後，可以刺激腸壁引起排便，暫時性的緩解了便秘的症狀，但一般不建議給小兒長期用開塞露，以避免藥物依賴。乳果糖製劑可刺激結腸蠕動，軟化糞便，但劑量過大可致腹瀉。這些都是治標不治本的辦法，一旦養成習慣，正常的排便反射消失了，便秘則更難糾正。
如果上述辦法都不能緩解孩子的便秘，那您就需要帶著孩子去就醫了，中醫可以根據孩子的體質，對症下藥，改善便秘症狀的同時，又調理了孩子的體質，一舉兩得。總而言之，小兒便秘是一種和習慣息息相關的疾病，只要能夠引起家長足夠的重視，掌握一定的喂養和調護知識，便秘這個問題是很好解決的，不需要過分的擔心。
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