何璐
摘要目的：探討循證護理在手術室護理中的應用效果。方法：將我院2012年10月~2013年10月收治的230例手術患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組採用傳統護理，觀察組採用循證護理，比較兩組患者的焦慮程度、滿意率、併發症發生率及疼痛程度。結果：觀察組患者焦慮評分、疼痛程度、併發症發生率均低於對照組（P<0.05），滿意率高於對照組（P<0.05）。結論：循證護理使患者的心理情緒得以改善，降低患者的疼痛感和併發症，提高了醫院的護理服務水平。
關鍵詞 循證護理；手術室；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.045
作者單位：330000南昌市江西省腫瘤醫院手術室
何璐：女，本科，副主任護師
循證護理是隨著循證醫學發展應運而生的新型護理學理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用於臨床實踐中。循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎、明確、明智地應用最佳科學證據，並使之與臨床知識結合，參照患者的願望，在某一特定領域作出符合患者要求的護理決策的過程［1-2］。手術室患者是一個特殊的群體，應根據患者的實際情況制定科學的護理方案。本研究採用循證護理對手術室患者進行相關護理，取得了良好的臨床效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇我院2012年10月~2013年10月手術患者230例，男138例，女92例。年齡24~73歲。手術種類：骨科79例，普外科64例，婦科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。將其隨機等分對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、手術種類等基礎情況差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組給予常規護理。術前1 d對患者行身份、手術核對和術前宣教，簡單介紹手術室及手術流程、術日晨注意事項、進入手術室時間、麻醉配合注意事項、解釋禁食、禁水目的，叮囑其注意保暖，接患者到手術室並安置等待。觀察組給予循證護理。成立循證護理小組，對小組成員進行相關業務培訓，查閱相關研究文獻；小組成員根據多年臨床經驗，對文獻進行批判性閱讀、討論、總結，對證據的真實性、實用性進行分析評價，評估其科學性、合理性，針對患者的個體差異制定循證護理對策，將以下護理過程中最常見的問題選擇為循證問題：（1）術前準備。（2）術中護理。（3）術後護理。見表1。
1.3評價指標
1.3.1兩組患者Zung焦慮自評量表（SAS）評分，SAS共20個條目，採用1~4分4級評分，將其所得分數相加乘以1.25即得標準分，分數越高，表明焦慮越嚴重［3］。
1.3.2兩組患者滿意度調查。滿意度分為滿意、不滿意2個維度。
1.3.3觀察並記錄兩組患者術後併發症的發生率（包括嘔吐、誤吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等）。
1.3.4疼痛程度參考多維白報測定法Mcgill疼痛調查表［4］。
1.4統計學處理應用PEMS 3.2統計學軟體，計量資料組
2結果
2.1兩組患者手術當日SAS評分比較（表2）
2.2兩組患者滿意度、併發症發生率比較（表3）
2.3兩組患者疼痛程度比較（表4）
3討論
隨著人們對健康需求不斷提高，單純的護理工作已經滿足不了人們對健康的需要，循證護理作為一種新型的護理理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用於臨床實踐中。由於手術室護理的要求更為嚴格，也對護理人員提出了更高的要求，循證護理已逐漸應用於手術室護理中，我院對手術室護理進行循證護理取得了顯著的應用效果。
本研究中觀察組患者採用循證護理，患者手術當日SAS評分低於對照組（P<0.05），疼痛程度、併發症發生率低於對照組（P<0.05）。表明患者焦慮情緒、疼痛得到了有效緩解，患者對護理工作的滿意度更高。隨著循證護理模式在本院手術室的廣泛開展，培養了一批具有較強分析與處理問題能力的新型護理人員，增進了醫、護、患的溝通與理解，取得了良好的護理效果。
參考文獻
［1］Teresi JA，Ramirez M，Remler D，et a1.Comparative efectiveness of implementing evidence-based education and best practices in nursing homes：Efects on falls，qualits-of-life andsocietal costs［J］.Int J Nuts Stud，2013，50（4）：448-463．
［2］Rudman A，Gustavsson P，Ehrenberg A，et at.Registered nures evidence
-based practice：A longitudinal study of the first fiveyears after gr8dua［J］.Int JNuts Stud，2012，49：1494-1504．
［3］汪向東，王希林，馬紅．心理衛生評定量表手冊［M］.北京：中國心理衛生雜誌社，1999：194-196．
［4］Aiello A，Garman A，Morns SB．Patient satisfaction with nursing care：a multi Level analysis［J］.Qual Manag Health Care，2003，12（3）：187-190.
（收稿日期：2014-05-09）
（本文編輯 崔蘭英）
摘要目的：探討循證護理在手術室護理中的應用效果。方法：將我院2012年10月~2013年10月收治的230例手術患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組採用傳統護理，觀察組採用循證護理，比較兩組患者的焦慮程度、滿意率、併發症發生率及疼痛程度。結果：觀察組患者焦慮評分、疼痛程度、併發症發生率均低於對照組（P<0.05），滿意率高於對照組（P<0.05）。結論：循證護理使患者的心理情緒得以改善，降低患者的疼痛感和併發症，提高了醫院的護理服務水平。
關鍵詞 循證護理；手術室；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.045
作者單位：330000南昌市江西省腫瘤醫院手術室
何璐：女，本科，副主任護師
循證護理是隨著循證醫學發展應運而生的新型護理學理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用於臨床實踐中。循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎、明確、明智地應用最佳科學證據，並使之與臨床知識結合，參照患者的願望，在某一特定領域作出符合患者要求的護理決策的過程［1-2］。手術室患者是一個特殊的群體，應根據患者的實際情況制定科學的護理方案。本研究採用循證護理對手術室患者進行相關護理，取得了良好的臨床效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇我院2012年10月~2013年10月手術患者230例，男138例，女92例。年齡24~73歲。手術種類：骨科79例，普外科64例，婦科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。將其隨機等分對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、手術種類等基礎情況差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組給予常規護理。術前1 d對患者行身份、手術核對和術前宣教，簡單介紹手術室及手術流程、術日晨注意事項、進入手術室時間、麻醉配合注意事項、解釋禁食、禁水目的，叮囑其注意保暖，接患者到手術室並安置等待。觀察組給予循證護理。成立循證護理小組，對小組成員進行相關業務培訓，查閱相關研究文獻；小組成員根據多年臨床經驗，對文獻進行批判性閱讀、討論、總結，對證據的真實性、實用性進行分析評價，評估其科學性、合理性，針對患者的個體差異制定循證護理對策，將以下護理過程中最常見的問題選擇為循證問題：（1）術前準備。（2）術中護理。（3）術後護理。見表1。
1.3評價指標
1.3.1兩組患者Zung焦慮自評量表（SAS）評分，SAS共20個條目，採用1~4分4級評分，將其所得分數相加乘以1.25即得標準分，分數越高，表明焦慮越嚴重［3］。
1.3.2兩組患者滿意度調查。滿意度分為滿意、不滿意2個維度。
1.3.3觀察並記錄兩組患者術後併發症的發生率（包括嘔吐、誤吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等）。
1.3.4疼痛程度參考多維白報測定法Mcgill疼痛調查表［4］。
1.4統計學處理應用PEMS 3.2統計學軟體，計量資料組
2結果
2.1兩組患者手術當日SAS評分比較（表2）
2.2兩組患者滿意度、併發症發生率比較（表3）
2.3兩組患者疼痛程度比較（表4）
3討論
隨著人們對健康需求不斷提高，單純的護理工作已經滿足不了人們對健康的需要，循證護理作為一種新型的護理理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用於臨床實踐中。由於手術室護理的要求更為嚴格，也對護理人員提出了更高的要求，循證護理已逐漸應用於手術室護理中，我院對手術室護理進行循證護理取得了顯著的應用效果。
本研究中觀察組患者採用循證護理，患者手術當日SAS評分低於對照組（P<0.05），疼痛程度、併發症發生率低於對照組（P<0.05）。表明患者焦慮情緒、疼痛得到了有效緩解，患者對護理工作的滿意度更高。隨著循證護理模式在本院手術室的廣泛開展，培養了一批具有較強分析與處理問題能力的新型護理人員，增進了醫、護、患的溝通與理解，取得了良好的護理效果。
參考文獻
［1］Teresi JA，Ramirez M，Remler D，et a1.Comparative efectiveness of implementing evidence-based education and best practices in nursing homes：Efects on falls，qualits-of-life andsocietal costs［J］.Int J Nuts Stud，2013，50（4）：448-463．
［2］Rudman A，Gustavsson P，Ehrenberg A，et at.Registered nures evidence
-based practice：A longitudinal study of the first fiveyears after gr8dua［J］.Int JNuts Stud，2012，49：1494-1504．
［3］汪向東，王希林，馬紅．心理衛生評定量表手冊［M］.北京：中國心理衛生雜誌社，1999：194-196．
［4］Aiello A，Garman A，Morns SB．Patient satisfaction with nursing care：a multi Level analysis［J］.Qual Manag Health Care，2003，12（3）：187-190.
（收稿日期：2014-05-09）
（本文編輯 崔蘭英）
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