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2022外科護理工作計劃

2023年10月24日

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計劃本身又是對工作進度和質量的考核標準,對大家有較強的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。小編在這裡給大家分享一些2022外科護理工作計劃,希望對大家能有所幫助。
2022外科護理工作計劃1
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對於外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對於手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的「拔導尿管」,這也是我希望儘快掌握的。最後,據說外科的病程較為「水」,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關係,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術後切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術於術後5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術後6~7天;上腹、胸、背及臀部術後7~9天拆線;四肢術後10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,於術後14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應於術後12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有併發症者,應適當延長拆線時間。外科手術後傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天後第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術後7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術後2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多並採用電刀手術時,由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術後脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口癒合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃
每天早上查完房之後,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術台上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。並且由於人手暫缺,我獲得了人生中第一次上台的機會,由於事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎麼洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鈎,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾台手術之後,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血後能夠及時止血,並能夠正確的找到主要的動靜脈,並做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾後,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在並沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最後,只能說一句,外科,未完待續。
2022外科護理工作計劃2
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
1、帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
3、嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4、制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,加強年輕護士業務培訓,每日堅持晨會提問的學習與積累,科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房,以利於理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,利用網絡進行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識紮實,操作膽大心細,不斷創新同時不斷完善與提升自我。
5、切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規範;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防範制度,特殊藥品管理制度,藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
6、對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主誰執行誰負責誰簽字誰負責」的責任追究制管理。
7、強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,並將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生,以便於醫療計劃的進一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維繫著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
8、對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑,繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。
10、進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,即「護士首接負責者」「責任護士全程負責制」「護士長首尾負責制」。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理後查;病人午餐前查;病人午休後查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己「假設我是他」我滿意這樣的護理嗎?不論什麼品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
11護理各項指標完成。
2022外科護理工作計劃3
在20__年新的一年裡,我們堅持把「以「病人為中心」的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求「以病人需求為服務導向」,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,並作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化「三基」護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流於形式,作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、培養護理人員樹立「以病人為中心」的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規範護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的.交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把「用心服務,創造感動」的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。、
4深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規範護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規範護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規範護理文件書寫,並向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
加強院感知識培訓,嚴格執行醫院感染制度,預防和控制院內感染的發生,加強醫院感染的只是培訓,學習醫院感染管理辦法,採取行之有效的措施,防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程,做好消毒與滅菌工作,採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料,分析醫院感染的原因,發現薄弱環節,為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護,防止刺傷和其他利器損傷。
2022外科護理工作計劃4
一、護理管理與質量持續改進
1、按照新的《等級醫院評審標準》,《優質護理服務病房》,《3H規範化服務規範》要求,貫徹「夯實基礎護理,提供優質服務」的核心理念。做好護士績效考核、分層管理、分層培訓、工作量統計工作,按照分級護理實施細則做好病人管理、基礎護理、健康教育,保證患者安全,提高患者滿意度等,為20__年下半年三甲複審作準備。
2、嚴格落實護理核心制度,按照PDCA循環實現護理質量持續改進,規範病房管理,制定有科室特色的制度、流程、規範、職責、應急預案,健康教育宣傳材料等。使科室良性發展,杜絕護理差錯事故、缺陷發生。
3、充分發揮科室護理骨幹的模範帶頭作用,加強對年輕護士道德觀、職業觀、理論知識、專業技能培訓及考核。保證每月組織業務學習、業務查房。落實每日晨會學習。
二、教學計劃
1、根據護理部及教學辦要求認真履行教師義務,高質量完成教學任務,圓滿完成河北大學教學認證工作。杜絕教學事故的發生。
2、加強對帶教老師及學生管理,提高帶教效果。按時組織帶教會,徵求教師及學生意見和建議。
3、注重青年護士授課能力的培養,給每個人課內講課機會。
三、繼續教育
1、鼓勵護士參加繼續教育,並納入質量考評,提高護士學歷檔次。
2、儘量培養年輕護士帶教、培訓能力,報名參加醫院技術小組。
四、科研
1、20__年參加河北省科技進步評獎一項,申報是科技進步獎一項。
2、20__年預發表核心期刊5篇。
五、工作目標
爭取獲得院「青年技術能手」1名,「星級護士」1名。
2022外科護理工作計劃5
20__年了,新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年,也是我科非常重要的一年,緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃,認真履行職責,將科室全年護理工作計劃制定如下:
一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質培養。
全科護理人員要認識到「先天不足」已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,兩年後科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3、根據醫院及護理部安排,有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1——2次,護理查房1次,操作培訓1——2項等。護理部重點要規範護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報,對於經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰,對做得好的提出表揚並給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度,在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
6、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查1次,發現問題及時糾正並通知到責任護士,防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質量控制評價標準。
護理質量控制標準包括:護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理,合理利用人力資源。
1、我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排
排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本本核算工作,進行認真、準確的統計,做到計劃與控制,核算與分析並存,逐步摸索出科室成本消耗的規律性,使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經濟效益,增加個人收入。
六、強化科研意識,提高護理科研能力。
1、積極給高年資護士創造條件,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發表。
2、採用激勵機制,對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時,優先考慮。

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