子宮內膜受傷　前置胎盤風險高

一名懷第三胎的孕婦，日前到婦產科診所進行剖腹產，卻因為前置胎盤造成產後大出血，緊急轉往大醫院搶救，為保住產婦性命，醫師先進行血管栓塞，但是效果不佳，最後不得已將子宮切除，不過因為失血過多導致腳跟壞死，恐怕必須截肢，在醫護人員努力下，最後幸好免除截肢命運，不過仍必須進行漫長的傷口重建與復健。
子宮內膜受傷，前置胎盤風險高
卵子通常在輸卵管受精，之後跑到子宮腔著床，胚胎落在哪，胎盤就在那裡長出來，通常胎盤會長在子宮最上面最靠近輸卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至蓋住子宮頸口，就是所謂「前置胎盤」。
哪些孕婦是前置胎盤的高危險群？新光醫院婦產科林禹宏主任表示，子宮內膜曾經受過傷的婦女，會增加前置胎盤的風險，例如年紀較大的婦女或生的胎數較多，子宮內膜較容易有傷害；此外曾做過流產手術或剖腹產，胚胎較容易著床在下面而造成前置胎盤。
前置胎盤的診斷
前置胎盤很容易用超音波診斷出來，根據胎盤與子宮頸的相對位置，前置胎盤可分為四個型態：
1.低位性胎盤：胎盤位於子宮下段，距子宮頸小於2cm。
2.邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。
3.部分性前置胎盤：胎盤覆蓋部份子宮頸。
4.完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋住子宮頸。
要注意的是，如果胎盤著床的位置是在以前剖腹產的傷口，有1/4的機會合併有植入性胎盤，表示胎盤深入到子宮的肌肉層。如果生產時無法將胎盤剝離，可能必須切除子宮。