早產兒建議使用安撫奶嘴嗎
一、安撫奶嘴的作用
如果追溯歷史，安撫奶嘴已經使用了數千年，使用過的材質包括陶土、銀、珍珠、珊瑚等，現在常用橡膠、矽膠或者乳膠。2001年加拿大報道嬰兒至少使用過一次安撫奶嘴的比例大約85%。15年過去了，雖然有許多宣傳認為安撫奶嘴對嬰兒不利，但歐美國家嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍在60-70%。
1、顧名思義，安撫奶嘴有安撫嬰兒的作用，終止嬰兒的哭鬧。
2、安撫奶嘴具有鎮痛的作用。在嬰兒經受小型操作和穿刺時，使用安撫奶嘴可以很好地減輕痛苦。
3、安撫奶嘴能降低嬰兒猝死綜合徵（SUDDENINFANTDEATHSYNDROME）。美國兒科學會建議嬰兒入睡時使用安撫奶嘴可減少發生嬰兒猝死綜合徵的風險，嬰兒入睡後如果吐出安撫奶嘴，則不應該再讓嬰兒含著安撫奶嘴。同時建議一個月以內母乳喂養的嬰兒避免使用安撫奶嘴以減少其不良影響(干擾母乳喂養)。安撫奶嘴的這個作用可能是嬰兒不容易翻到俯臥位、提高嬰兒的覺醒程度、吸吮維持呼吸道通暢、減少胃食道反流等。
4、安撫奶嘴對早產兒的作用包括
A、縮短早產兒的住院時間。住院的早產兒使用安撫奶嘴很常見。雖然安撫奶嘴並不會加快體重增長和疾病的恢復，但可能促進腸道蠕動，減少胃食道反流，早產兒出院會提前。
B、發育的需要。使用安撫奶嘴稱為非營養性吸吮（non-nutritivesucking），是早產兒發育護理中的重要組成部分。
C、早產兒使用安撫奶嘴沒有發現副作用。
D、促進腸道的發育，提早達到全胃腸營養。
二、使用安撫奶嘴的壞處
1、安撫奶嘴干擾母乳喂養
WHO在愛嬰醫院裡推行的十項成功母乳喂養守則（TenStepstoSuccessfulBreastfeeding）里建議，不要使用人工奶嘴和安撫奶嘴。因為有幾項觀察性研究認為，安撫奶嘴可能導致嬰兒發生奶頭混淆（nippleconfusion），導致過早終止母乳喂養（earlyweaning）。為此加拿大魁北克省的蒙特婁市進行了一項臨床隨機對照研究，發現無論是否使用安撫奶嘴，兩組的過早終止母乳喂養率並沒有差異。因此推測使用安撫奶嘴者更可能遇到母乳喂養困難，發生過早終止母乳喂養，但並非其真正的原因。
可能大家在電視上經常看到歐美國家的嬰兒嘴裡含著安撫奶嘴招搖過市，其使用率遠遠高於我國。但美國6個月內純母乳喂養率可以達到39%，我國只有16%多一些。可見，安撫奶嘴和早期終止母乳喂養並沒有直接的因果關係。當然這裡面還有一個干擾因素：我國的產假只有三個半月。
2、安撫奶嘴導致中耳炎
說到中耳炎，大家是否相信，70%的人曾經患過。一般認為，安撫奶嘴的吸吮可以削弱咽鼓管的功能，改變中耳的壓力。有調查發現，使用安撫奶嘴的兒童40%有慢性中耳炎。許多研究也認為使用安撫奶嘴是發生中耳炎的危險因素。芬蘭做了一項大型的研究，對其中一組嬰兒的父母給予安撫奶嘴的負面諮詢，但這組嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍高於對照（68%vs66.5%），但是，該組嬰兒的中耳炎發生率反而下降了29%（可能父母對這個問題的關注更多），因此可能合理的使用安撫奶嘴反而使中耳炎下降。由於10個月以後的嬰兒發生中耳炎的危險非常低，10個月以內使用安撫奶嘴並沒有導致中耳炎的擔心。還有一點，如果安撫奶嘴可能導致過早終止母乳喂養，則可能會是增加中耳炎的因素，因為母乳喂養可以減少中耳炎。另外還有一些調查顯示，大約一半的安撫奶嘴上可培養出細菌，最常見的細菌是A組溶血性鏈球菌，而中耳炎的主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。
3、安撫奶嘴影響牙床發育
安撫奶嘴對牙齒的影響主要為引起齲齒、上下牙床咬合不正和牙齦萎縮。如果嬰兒使用安撫奶嘴超過5歲或者使用帶甜味的安撫奶嘴，則容易發生這些問題。有一些研究發現，如果使用安撫奶嘴超過2歲和3歲，會比在1歲時停止使用者對牙齒的影響要大。可見，使用的時間越長，對牙齒髮育的影響越大。此外，如果嬰兒有吮拇指的習慣，建議最好使用安撫奶嘴，因為戒除安撫奶嘴要比吮拇指要容易的多。
三、我對安撫奶嘴的建議
1、早產兒使用安撫奶嘴有好處，不應該有太多的顧慮。
2、對於普通嬰兒來說，是否使用安撫奶嘴，是父母的選擇。
3、如果有中耳炎，則不應該使用安撫奶嘴。
4、使用安撫奶嘴可能干擾母乳喂養，建議在過了新生兒期（一個月齡後）使用。
5、1歲以後儘量停止使用安撫奶嘴，避免中耳炎和口腔發育的風險。
6、安撫奶嘴要選用安全的材質，合適的尺寸，不會導致嬰兒誤吸和噎著。
7、不要用奶瓶的奶嘴代替安撫奶嘴。
一、安撫奶嘴的作用
如果追溯歷史，安撫奶嘴已經使用了數千年，使用過的材質包括陶土、銀、珍珠、珊瑚等，現在常用橡膠、矽膠或者乳膠。2001年加拿大報道嬰兒至少使用過一次安撫奶嘴的比例大約85%。15年過去了，雖然有許多宣傳認為安撫奶嘴對嬰兒不利，但歐美國家嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍在60-70%。
1、顧名思義，安撫奶嘴有安撫嬰兒的作用，終止嬰兒的哭鬧。
2、安撫奶嘴具有鎮痛的作用。在嬰兒經受小型操作和穿刺時，使用安撫奶嘴可以很好地減輕痛苦。
3、安撫奶嘴能降低嬰兒猝死綜合徵（SUDDENINFANTDEATHSYNDROME）。美國兒科學會建議嬰兒入睡時使用安撫奶嘴可減少發生嬰兒猝死綜合徵的風險，嬰兒入睡後如果吐出安撫奶嘴，則不應該再讓嬰兒含著安撫奶嘴。同時建議一個月以內母乳喂養的嬰兒避免使用安撫奶嘴以減少其不良影響(干擾母乳喂養)。安撫奶嘴的這個作用可能是嬰兒不容易翻到俯臥位、提高嬰兒的覺醒程度、吸吮維持呼吸道通暢、減少胃食道反流等。
4、安撫奶嘴對早產兒的作用包括
A、縮短早產兒的住院時間。住院的早產兒使用安撫奶嘴很常見。雖然安撫奶嘴並不會加快體重增長和疾病的恢復，但可能促進腸道蠕動，減少胃食道反流，早產兒出院會提前。
B、發育的需要。使用安撫奶嘴稱為非營養性吸吮（non-nutritivesucking），是早產兒發育護理中的重要組成部分。
C、早產兒使用安撫奶嘴沒有發現副作用。
D、促進腸道的發育，提早達到全胃腸營養。
二、使用安撫奶嘴的壞處
1、安撫奶嘴干擾母乳喂養
WHO在愛嬰醫院裡推行的十項成功母乳喂養守則（TenStepstoSuccessfulBreastfeeding）里建議，不要使用人工奶嘴和安撫奶嘴。因為有幾項觀察性研究認為，安撫奶嘴可能導致嬰兒發生奶頭混淆（nippleconfusion），導致過早終止母乳喂養（earlyweaning）。為此加拿大魁北克省的蒙特婁市進行了一項臨床隨機對照研究，發現無論是否使用安撫奶嘴，兩組的過早終止母乳喂養率並沒有差異。因此推測使用安撫奶嘴者更可能遇到母乳喂養困難，發生過早終止母乳喂養，但並非其真正的原因。
可能大家在電視上經常看到歐美國家的嬰兒嘴裡含著安撫奶嘴招搖過市，其使用率遠遠高於我國。但美國6個月內純母乳喂養率可以達到39%，我國只有16%多一些。可見，安撫奶嘴和早期終止母乳喂養並沒有直接的因果關係。當然這裡面還有一個干擾因素：我國的產假只有三個半月。
2、安撫奶嘴導致中耳炎
說到中耳炎，大家是否相信，70%的人曾經患過。一般認為，安撫奶嘴的吸吮可以削弱咽鼓管的功能，改變中耳的壓力。有調查發現，使用安撫奶嘴的兒童40%有慢性中耳炎。許多研究也認為使用安撫奶嘴是發生中耳炎的危險因素。芬蘭做了一項大型的研究，對其中一組嬰兒的父母給予安撫奶嘴的負面諮詢，但這組嬰兒使用安撫奶嘴的比例仍高於對照（68%vs66.5%），但是，該組嬰兒的中耳炎發生率反而下降了29%（可能父母對這個問題的關注更多），因此可能合理的使用安撫奶嘴反而使中耳炎下降。由於10個月以後的嬰兒發生中耳炎的危險非常低，10個月以內使用安撫奶嘴並沒有導致中耳炎的擔心。還有一點，如果安撫奶嘴可能導致過早終止母乳喂養，則可能會是增加中耳炎的因素，因為母乳喂養可以減少中耳炎。另外還有一些調查顯示，大約一半的安撫奶嘴上可培養出細菌，最常見的細菌是A組溶血性鏈球菌，而中耳炎的主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。
3、安撫奶嘴影響牙床發育
安撫奶嘴對牙齒的影響主要為引起齲齒、上下牙床咬合不正和牙齦萎縮。如果嬰兒使用安撫奶嘴超過5歲或者使用帶甜味的安撫奶嘴，則容易發生這些問題。有一些研究發現，如果使用安撫奶嘴超過2歲和3歲，會比在1歲時停止使用者對牙齒的影響要大。可見，使用的時間越長，對牙齒髮育的影響越大。此外，如果嬰兒有吮拇指的習慣，建議最好使用安撫奶嘴，因為戒除安撫奶嘴要比吮拇指要容易的多。
三、我對安撫奶嘴的建議
1、早產兒使用安撫奶嘴有好處，不應該有太多的顧慮。
2、對於普通嬰兒來說，是否使用安撫奶嘴，是父母的選擇。
3、如果有中耳炎，則不應該使用安撫奶嘴。
4、使用安撫奶嘴可能干擾母乳喂養，建議在過了新生兒期（一個月齡後）使用。
5、1歲以後儘量停止使用安撫奶嘴，避免中耳炎和口腔發育的風險。
6、安撫奶嘴要選用安全的材質，合適的尺寸，不會導致嬰兒誤吸和噎著。
7、不要用奶瓶的奶嘴代替安撫奶嘴。
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