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乾眼全攻略,不看白不看,看了不白看!

2023年09月03日

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  電子化辦公的白領人群,司機,更年期中老年人,長期用藥的青光眼人群,患有眼表角膜疾病的人群,以及有全身免疫系統疾病的人群當中,其中很大部分人患有乾眼。
  什麼是乾眼?
  我們的眼球表面持續由一層淚水形成的薄膜呵護著,它具有眼表濕潤,有助眼部外傷的癒合,以及預防眼睛感染等作用,就像肌膚上的補水面膜,鎖住水分,保持滋潤,阻擋侵襲。滋潤眼表的淚水由淚腺分泌,而鎖水的淚膜外層主要由瞼板腺分泌的脂質構成。這層脂質異常,鎖水功能不足,淚水蒸發過快;而這層淚水的質和量出現異常,會導致淚膜受損,都出現我們的眼睛易干,造成眼睛不適或者視功能障礙,例如:眼睛乾澀,畏光畏風,發紅髮癢,眼皮沉重,分泌物多,視覺模糊,有異物感,不明流淚。
  乾眼的分類
  水液缺乏型乾眼:淚液生成不足和(或)質的異常而引起,例如:Sjogre綜合徵和許多全身性因素引起的乾眼(例如乾燥綜合徵,瘢痕性類天皰瘡,類風濕性關節炎等全身疾病患者)
  脂質缺乏型乾眼:是臨床上最常見的乾眼類型,由於脂質層質和量的異常而引起,例如:瞼板腺功能障礙,瞼緣炎,視頻終端綜合徵,眼瞼缺損或者異常引起蒸發增加等(常見於司機,電腦前工作人員,飲食不規律人員)
  黏蛋白缺乏型乾眼:為眼表上皮細胞受損而引起,如藥物毒性,化學傷,熱燒傷對眼表的損害以及角膜緣功能障礙等(角結膜上皮化或者新生血管形成,常見眼表術後或者化學傷後等患者)
  淚液動力學異常型乾眼:由於淚液的動力學異常引起,例如:瞬目異常,淚液排出延緩,結膜鬆弛等(眨眼異常或者結膜鬆弛或者眼瞼異常,常見老年人)
  混合型乾眼:為以上兩種或兩種以上原因引起的乾眼,是臨床上常見的類型,即使患者是由單一因素引起的單一類型乾眼,如治療不及時或者治療效果不佳也將最後發展為混合型乾眼。
  乾眼的分度
  輕度:有乾眼的主觀症狀,醫生檢查時未發現角、結膜螢光素染色的陽性體徵。多見於輕度睡眠障礙、VDT及視疲勞(下期發布)者。
  中度:有明顯的乾眼主觀症狀,醫生檢查發現有角、結膜螢光素染色的陽性體徵,但經過治療後體徵可消失。多見於中、重度睡眠障礙及VDT;輕度藥物毒性角、結膜病變;部分眼部手術後,一些控制較差的糖尿病患者,長期服用抗高血壓及抗精神病藥的患者,某些眼部疾病如:MGD、翼狀胬肉、沙眼、病毒性角膜炎、青光眼、過敏性眼炎等。
  重度:重度乾眼的主觀症狀,醫生檢查發現有角、結膜螢光素染色的陽性體徵,治療後體徵不能完全消失。多見於全身系統性、免疫性疾病的眼部併發症:如類風濕、乾燥綜合症、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎;重度藥物毒性角結膜病;嚴重化學傷、熱燒傷等。
  乾眼的危害
  輕度乾眼:僅有眼乾、眼澀或眼癢、易疲勞。經過充分休息或夜間使用護眼貼,症狀可以改善或消失,基本沒有危害。
  中度乾眼:有明顯眼乾、眼澀、眼熱、怕煙、眼紅、角膜染色陽性,經過正確治療可以轉化成輕度乾眼,部分患者可以治癒,危害不大。但如果處理錯誤則可以轉化成重度乾眼造成角、結膜的永久傷害。
  重度乾眼:有中度以上乾眼的症狀和體徵,經過努力治療體徵無法徹底消除,嚴重危害視力,部分患者會有角膜穿孔,甚至無法保住眼球。
  乾眼的治療確定類型,個性化治療
  瞼板腺疏通:進行瞼板腺熱敷,疏通按摩,醫生根據治療周期制定療程。
  輔助治療:人工淚液,抗炎藥物,濕房鏡等,以及心理治療。
  手術:結膜鬆弛矯正,瞼裂縫合等,醫生根據具體情況選擇。
  特殊療法:眼部SPA療法,在舒緩音樂繞耳的環境中,通過超聲霧化,結合特殊的藥物讓眼部持續處於含有藥物的濕房環境中,藥物以及水分子全面作用於眼表,讓您在身心放鬆的同時,也讓眼部得到充分的舒緩,可有效緩解眼乾澀,眼癢,眼疲勞等不適。

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