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阿嚏 是感冒嗎 還是過敏性鼻炎

2023年09月25日

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如何區分過敏性鼻炎與感冒
很多過敏性鼻炎患者以為只是小感冒而沒有引起重視,延誤了最佳治療時間。也有感冒卻被以為是過敏性鼻炎而過度治療。那麼過敏性鼻炎和感冒到底有什麼區別呢?我們可根據4種典型症狀,區分過敏性鼻炎與感冒:
1、鼻癢:過敏性鼻炎的患者,鼻腔與咽喉部位會非常癢,還可能伴有眼、耳、咽喉等多處發癢;而感冒主要表現為鼻塞;
2、打噴嚏:過敏性鼻炎的症狀之一就是連續打噴嚏;感冒也會打噴嚏,但次數不多;(插入動圖)
3、流清鼻涕:過敏性鼻炎伴隨著打噴嚏還會有大量鼻涕;感冒初期一般也會流清鼻涕,但量不會很多;
4、全身症狀:過敏性鼻炎無全身症狀;感冒則有全身症狀,如全身無力、肌肉酸痛等。
還可根據以下3個特點區分過敏性鼻炎與感冒:
1、症狀發作的誘因:感冒症狀往往是暴露、接觸到病毒數天後才出現;過敏性鼻炎是幾乎接觸到過敏原後立即發作。譬如每次打掃房間,又或者天氣一轉涼就打噴嚏、流鼻水,這表示可能患過敏性鼻炎。
2、症狀出現順序:感冒症狀通常是逐一出現,常以喉嚨痛開始,接著打噴嚏,後來才流鼻水,一般不會引起眼睛及喉嚨發癢。典型的過敏性鼻炎則是全部症狀一起來,消除過敏原後即可緩解,且病人常有病史可循。
3、症狀發作時間:感冒的鼻部症狀往往是全天持續的,可能會連續幾天;若症狀持續時間超過7-10天,就可能不是感冒。過敏性鼻炎是對某一或某些物質過敏後引起的,只要這些過敏原存在,上述症狀就會一直持續出現。故過敏性鼻炎發作呈陣發性,一天中可能僅發作數次,以清晨發作更為明顯,發作過後如常人。
如果不及時治療,過敏性鼻炎還有看可能會引發主要六大併發症:鼻竇炎、中耳炎、過敏性咳嗽、過敏性咽炎和上氣道阻力綜合症、哮喘和嗅覺障礙,甚至憋氣窒息。除此之外,因為過敏性鼻炎可導致慢性缺氧,從而影響人體八大系統發育延遲,表現在兒童身上就是食慾差、晚上睡眠不好個子矮。長期擤鼻涕、皺鼻子,會影響處於生長發育期孩子的面部發育。
鼻炎的預防
1、鍛鍊:要適當運動,勞逸結合,合理安排工作學習,按時作息,防止過度勞累。保持良好睡眠,經常鍛鍊身體提高免疫力和對過敏原的抵抗力。
2、防護:天氣轉冷時,外出可戴上口罩,保持口鼻的溫暖濕潤,減少冷空氣的刺激。
3、遠離過敏原:對於過敏性鼻炎患者來說,防止過敏原侵入體內最重要。面對品種繁多、層出不窮的過敏原,人們需要在日常生活中留心觀察,找出與過敏症發作的相關因素。
4、儘量遠離動物:鼻炎患者應儘量避免接觸寵物,動物的毛會導致部分人的過敏系統紊亂,鼻炎大多症狀都是過敏性的,因此應儘量避免這些敏感事物。
5、預防性用藥:對於一些有過敏病史尤其是對花粉過敏的患者,可以在花粉季開始前一周就使用鼻用糖皮質激素,這種激素見效較慢,等到花粉滿天飛時,藥物剛好起效。目前,也有些醫院會將花粉阻隔劑做成小藥膏,塗抹在鼻腔黏膜中,相當於戴了一個口罩,效果也不錯。
了解了過敏性鼻炎和感冒的區別後,就別把過敏性鼻炎當成感冒來治療了,不但達不到治癒的目的,還可能引起多種嚴重併發症!
發作時如何緩解
冷水洗臉:打一盆冷水,深憋一口氣,同時把頭低下來,將鼻子浸入冷水中,大約過兩秒鐘離開水面,連續3~5次,早上可以適當多重複幾次。冷水洗臉可以使鼻部血管收縮,有助緩解鼻堵症狀。
清洗鼻腔:清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔,連續進行5~8次即可。然後用拇指和食指掐住鼻樑,上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增強鼻腔的耐寒能力,同時滋潤鼻腔黏膜,清潔鼻腔。揉搓鼻樑可改善鼻黏膜的血液循環,增強鼻腔對天氣變化的抵抗能力。
做鼻操:經常上下按摩鼻子,按壓迎香穴有助緩解過敏性鼻炎症狀。
正確的擤鼻方法:日常生活中,我們常看到有人拿著衛生紙放在鼻孔周圍,隨後同時按壓兩側鼻翼用力擤鼻,將鼻腔內分泌物擤出。
殊不知,這樣擤鼻很容易讓鼻腔內帶有細菌或者病毒的分泌物,逆向流入鼻腔後部的鼻咽,甚至直達中耳,進而導致鼻竇炎或中耳炎。正確的擤鼻方法是按壓一側鼻翼,稍用力將對側鼻腔內的分泌物擤出;一側擤完,再擤另一側。
這些方法一定程度上能促進血液循環,有助於鼻部血管收縮,減少局部淤血,對緩解鼻炎症狀有好處。
如何治療
很大一部分過敏性鼻炎朋友有當感冒治或自行服用感冒藥的經歷。有些過敏性鼻炎患者在吃了感冒藥後有暫時性好轉現象,這是因為有些感冒藥有抗過敏作用。然而感冒藥中有一些解熱止痛藥,長期服用副作用較大,而且病程拖延,最終可呈終年鼻塞、流涕的狀態。
臨床上對於過敏性鼻炎的干預分為對症治療和脫敏治療兩種,前者主要是治標,而後者則是目前國內外公認的唯一有可能治癒的方法。
一、對症治療
該措施可分為鼻內給藥與口服給藥,兩種給藥方式在個體間存在療效差異。
一般來說,鼻內給藥(鼻噴劑)直接作用於鼻腔黏膜,具有局部藥物濃度高,全身副作用少等優點。但是對於伴有其他器官過敏性症狀的患者(例如過敏性結膜炎、哮喘等),配合使用口服抗過敏藥可以提高療效。
鼻噴劑一般有兩類:一為鼻局部使用糖皮質激素,二為鼻內減充血劑如鼻用白三烯受體拮抗劑、鼻用抗組胺藥等。需要在專科醫生指導下針對不同患者的病情進行個體化的治療。前者可有效緩解鼻塞、流涕症狀;而後者則可快速減輕鼻塞症狀,較適用於鼻塞症狀嚴重的患者,但療程得嚴格控制在7天之內。此外,鹽水沖洗是一種非常簡單有效的家庭對症治療方法。
口服藥則包括抗白三烯、抗組胺藥,兩者均需配合鼻噴劑使用。
(鼻用糖皮質激素、鼻用抗組胺藥、鼻腔沖洗液)
二、脫敏治療
脫敏治療是目前有可能治癒過敏性鼻炎的方法,主要有兩種手段,一為舌下含服脫敏治療法,二為皮下注射脫敏療法。兩者的治療時間均在三年以上,且需長期不間斷給藥,費用較高,故對患者的經濟實力以及依從性都有一定的要求。

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